刘琳
- 作品数：17 被引量：32H指数：4
- 供职机构：东莞东华医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广东省卫生厅资助课题深圳市福田区卫生系统公益性科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右向左分流量与隐源性脑梗死病灶数量的关系被引量：2
- 2017年
- 目的分析右向左分流量与隐源性脑梗死病灶数量的关系。方法选择2013年12月至2016年7月于东莞东华医院神经内科住院的隐源性脑梗死患者66例。采用经颅多普勒超声（TCD）发泡试验评估右向左分流的发生率及其分流量，同时进行磁共振成像及弥散加权磁共振成像（DWI）检查统计脑梗死的病灶部位、大小及数量，并应用Spearman相关分析方法分析右向左分流量与隐源性脑梗死病灶数量的关系。结果TCD发泡试验阳性25例，右向左分流的发生率为37．9％（25／66）。25例中右侧大脑中动脉主干供血区大面积脑梗死灶1例，其余24例均为多发性小脑梗死灶。24例小脑梗死灶患者中颅脑DWI检查前循环（半卵圆中心、基底节区）出现小脑梗死灶者21例；后循环＋前循环（脑干、半卵圆中心、基底节区）出现小脑梗死灶3例。根据右向左分流程度不同，将TCD发泡试验阳性患者分为小量分流组（微泡≥1但〈10个，17例）和大量分流组（微泡≥10个，包括微泡〉25个的淋浴型或雨帘型，8例）。小量分流组前循环（半卵圆中心、基底节区）的多发性小脑梗死灶检出率明显高于后循环＋前循环（脑干、半卵圆中心、基底节区）[82．4％（14／17）比17．6％（3／17）]，大量分流组前循环（半卵圆中心、基底节区）的多发性小脑梗死灶检出率明显高于后循环＋前循环（脑干、半卵圆中心、基底节区）（7／7比0／7），差异均有统计学意义（均P〈0．05）。大量分流组中1例为大脑中动脉主干脑梗死灶，因发病机制不明，未纳入统计学分析。Spearman相关分析提示TCD发泡试验栓子数量与颅脑DWI梗死灶数量呈正相关性（r=0．471，P=0．020）。结论右向左分流量与隐源性脑梗死病灶数量呈正相关性。
- 苻晓慧孙凌瑜刘琳黄憨杨萍黄灿谭琦
- 关键词：脑梗死卵圆孔未闭右向左分流经颅多普勒检查
- 嘌呤受体P2X_7在正常人眼和开角型青光眼患者小梁网细胞上的表达对比研究
- 2017年
- 目的探讨嘌呤受体P2X7在体外培养正常人眼小梁网细胞(NTMC)及开角型青光眼(POAG)患者小梁网细胞(PTMC)上的表达差异。方法体外培养、鉴定2种人眼小梁网细胞,利用实时荧光定量PCR和Westernblot方法分别检测2种小梁网细胞上P2X_7受体基因和蛋白的表达差异。结果形态学和免疫学方法成功鉴定了体外培养的2种人眼小梁网细胞;实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)和Westernblot证实正常人和POAG患者小梁网细胞上均有P2X7受体的基因和蛋白表达,且后者表达较前者增高。结论 POAG患者小梁网细胞上的P2X7受体表达较正常人眼小梁网细胞增高。P2X_7受体在小梁网细胞上的作用值得进一步研究。
- 祝芸芸左炜蔡晓华刘寨清刘琳
- 关键词：P2X7受体WESTERNBLOT
- 经颅多普勒超声在不明原因偏头痛及脑梗塞卵圆孔未闭诊断中的价值被引量：5
- 2017年
- 选取2013年12月~2016年6月来我院神经内科治疗的130例不明原因偏头痛及脑梗塞患者。所有患者均实施经颅多普勒超声检查(TCD)及经食道超声检查,以数字减影血管造影结果为金标准,比较TCD与经食道超声检查对卵圆孔未闭的诊断结果。TCD对卵圆孔未闭的诊断灵敏度、特异度、准确性分别为93.98%、93.62%、93.85%,经食道超声检查分别为96.39%、91.49%、94.62%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。在不明原因偏头痛及脑梗塞中,采用经颅多普勒超声诊断卵圆孔未闭具有较显著的临床应用价值,可作为筛查卵圆孔未闭的有效手段。
- 苻晓慧孙凌瑜刘琳黄慜杨萍
- 关键词：经颅多普勒超声卵圆孔未闭偏头痛脑梗塞
- CTP联合动态TCD量化评估大脑中动脉狭窄患者软脑膜侧支循环状态与预后
- 2024年
- 目的:CT灌注成像(CTP)联合动态经颅多普勒超声(TCD)量化评估大脑中动脉(MCA)狭窄患者软脑膜侧支循环状态及其预后。方法:选取2022年5月—2024年1月东莞东华医院收治的60例MCA狭窄患者为研究对象,根据减影血管造影结果显示的患者侧支循环状态将侧支循环不良者纳入不良组(26例)、侧支循环良好者纳入良好组(34例),所有患者均接受CTP、动态TCD检查,以减影血管造影为金标准分析CTP联合动态TCD诊断MCA狭窄患者侧支循环情况效能,比较两组患者CTP参数及动态TCD参数,比较入院时以及治疗后7、14、30 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分与治疗后90 d改良Rankin量表(mRS)评分,分析MCA狭窄患者侧支循环状态与CTP参数、动态TCD参数、NIHSS评分、mRS评分的相关性。结果:以减影血管造影为金标准,CTP联合动态TCD诊断侧支循环状态的灵敏度为84.61%,特异度为91.17%,准确率为88.33%,Kappa值=0.761。不良组患者rCBF、rCBV均高于良好组,差异有统计学意义(P<0.05),VmiACA、VmiPCA、VmiACA/VmcACA、VmiPCA/VmcPCA均低于良好组,差异有统计学意义(P<0.05),而与rMTT、rTTP比较差异无统计学意义(P>0.05)。入院时及治疗后7、14、30 d,不良组患者NIHSS评分均高于良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后90 d,不良组患者mRS评分高于良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson分析结果显示,侧支循环评分与rCBF、rCBV、NIHSS评分、mRS评分呈负相关性(P<0.05),与VmiACA、VmiPCA、VmiACA/VmcACA、VmiPCA/VmcPCA呈正相关性(P<0.05),而与rMTT、rTTP无明显相关性(P>0.05)。结论:CTP联合动态TCD可准确评估MCA狭窄患者软脑膜侧支循环状态和预后,且MCA狭窄患者近、远期预后与其侧支循环状态演变密切相关,在临床预后评估和治疗策略的制定中具备一定参考价值。
- 苻晓慧孙凌瑜刘琳黄慜杨萍连宗德李哲胡宗继
- 关键词：CT灌注成像大脑中动脉狭窄侧支循环预后
- H型高血压患者颅内、外段动脉硬化相关危险因素分析被引量：5
- 2016年
- 目的探讨H型高血压患者颅外动脉硬化及颅内动脉硬化的相关因素,为H型高血压患者缺血性脑卒中的一级预防、二级预防提供依据。方法回顾性分析2010~2012年中山大学附属东华医院诊断为H型高血压病合并脑梗死患者173例的临床资料,其中以颅外动脉硬化为主者114例,以颅内动脉硬化为主者59例,二者均存在者24例。研究变量包括性别、既往病史（高血压、糖尿病、冠心病、房颤、高血压心脏病、烟雾病、偏头痛）、家族史、长期吸烟、长期饮酒、胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、C反应蛋白、血糖、血同型半胱氨酸、血尿酸。结果颅外段动脉硬化患者和颅内段动脉硬化患者的糖尿病、冠心病、家族史、吸烟、酗酒及胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血糖、血尿酸、血同型半胱氨酸、C反应蛋白水平差异均无统计学意义（P〉0.05）;颅外段动脉硬化患者和颅内段动脉硬化患者的年龄、高血压心脏病、三酰甘油水平比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。多元回归分析显示：性别（男性）、年龄、高血压心脏损害的出现与颅外段动脉硬化有显著相关性（P〈0.05）;年龄（≥60岁）、性别（男性）、吸烟均与颅内动脉硬化有显著相关性（P〈0.05）。结论对于H型高血压病患者,年龄（≥60岁）、性别（男性）是颅内及颅外动脉硬化的危险因素。高血压心脏损害的出现及高三酰甘油血症对H型高血压颅外段动脉硬化的发生有重要意义。
- 孙凌瑜谭琦黄灿李哲胡宗继刘琳刘立雄
- 关键词：H型高血压动脉硬化高血压心脏病
- 大面积脑梗死静脉溶栓疗效分析
- 目的缺血性脑卒中是一类严重的疾病,已成为我国致死和致残的首要原因,而大面积脑梗死是缺血性脑卒中的严重类型,死亡率高、预后差,其静脉溶栓效果也不尽人意,本研究旨在了解大面积脑梗死患者静脉溶栓疗效的可能影响因素。
- 刘琳
- 文献传递
- 尤瑞克林治疗脑梗塞的临床疗效分析被引量：4
- 2015年
- 98例急性脑梗塞患者按照随机数字表随机分为两组:对照组给予抗血小板聚集、营养脑神经细胞、稳定生命体征、降低颅内压等急性脑梗塞常规治疗,观察组给予急性脑梗塞常规治疗+静脉滴注尤瑞克林。比较两组治疗后第14d的神经功能缺损程度(NIHSS)和不良反应。两组治疗后NIHSS评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后第14d的NIHSS评分低于对照组,治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。尤瑞克林可以改善缺血性脑卒中患者的神经功能缺损症状,安全有效。
- 李哲谭琦胡宗继唐劭年黄灿刘琳刘立雄
- 关键词：尤瑞克林脑梗塞神经功能缺损
- 高同型半胱氨酸血症与脑梗塞的相关性分析被引量：2
- 2015年
- 目的:对高同型半胱氨酸血症与脑梗塞的相关关系进行探讨,以期为防治脑梗塞提供新的思路。方法:将急性脑梗塞患者分为首发性脑梗塞组(FCI组)和复发性脑梗塞组(RCI组),与健康者(对照组)对照研究空腹血浆同型半胱氨酸(t Hcy)水平。结果:空腹血浆t Hcy水平RCI组高于FCI组,FCI组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。RCI组HHcy发生率高于FCI组,但差异无统计学意义(P>0.05);二者的HHcy发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HHcy与脑梗塞关系密切,可能为其独立的一个危险因素。
- 李哲孙凌瑜胡宗继黄灿唐劭年刘琳刘立雄
- 关键词：高同型半胱氨酸血症脑梗塞
- H型高血压患者脑梗死后口服叶酸片的二级预防研究被引量：2
- 2016年
- 目的:随访H型高血压患者脑梗死后口服叶酸片后缺血性脑血管病的复发率,为H型高血压患者缺血性中风的二级预防提供依据。方法:选取2010-2014年本院神经内科伴有H型高血压脑梗死住院患者共598例,所有患者在脑梗死二级预防基础治疗上均加服依那普利叶酸片。随访患者2年,观察缺血性脑血管病、冠脉事件、周围血管事件、抑郁、痴呆、骨折、肿瘤的发病率及死亡率。结果:598例脑梗死患者中,失访70例,到达终点患者共528例。脑梗死复发18例,冠脉事件23例,周围血管事件15例,抑郁患者95例,痴呆患者38例。无骨折发生,无新发肿瘤患者,死亡14例。结论:服用依那普利叶酸片后脑梗死患者复发率3.41%,冠脉事件的发生率4.36%,周围血管事件发生率2.85%,抑郁的发生率8.52%,痴呆的发生率7.20%。服用依那普利叶酸片后脑梗死复发率明显降低,未增加肿瘤的发生率。
- 孙凌瑜李哲谭琦黄灿刘琳刘立雄唐邵年彭全
- 关键词：H型高血压脑梗死叶酸
- 分析导致早期急性缺血性脑卒中患者在溶栓临床治疗时DNT出现延误的因素和减少rt-PA静脉溶栓院内延误的方法被引量：1
- 2020年
- 目的探讨早期急性缺血性脑卒中(CIS)患者在溶栓临床治疗时门-针时间(DNT)延误因素和减少重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓院内延误的方法。方法选取2016年9月至2018年12月东莞东华医院第一住院神经内科经洛杉矶院前卒中筛查表(LAPSS)筛选的接受rt-PA静脉溶栓治疗的150例CIS患者,并在此基础上Excel数据库统计所有患者的各项临床资料和针对rt-PA静脉溶栓事宜及风险指标,采用多因素Logistic回归分析对DNT出现延误的影响因素,以便为早期CIS患者rt-PA静脉溶栓治疗期间的有效方法。结果①NIHSS评分、接受EMS干预既是影响CIS患者rt-PA静脉溶栓治疗期间DNT延误的单因素,也是影响DNT达标的主要因素(P<0.05)。②A组DNT时间、沟通时间、决策溶栓时间均显著低于B组,DNT达标率显著高于B组(P<0.05)。③A组7d有效率、3个月神经功能良好率均高于B组(P<0.05)。结论在CIS患者的rt-PA静脉溶栓治疗期间,NIHSS评分、接受EMS干预是影响DNT延误的主要危险因素,针对其影响因素制定接受EMS干预措施能有效的降低rt-PA静脉溶栓院内延误,改善预后疗效。
- 刘琳
- 关键词：重组组织型纤溶酶原激活物
