刘芸 作品数:17 被引量:69 H指数:6 供职机构: 首都医科大学附属北京友谊医院 更多>> 发文基金: 北京市卫生局重点学科基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
影响低级别子宫内膜样子宫内膜癌淋巴血管间隙浸润的临床病理因素分析 被引量:1 2023年 目的探讨低级别子宫内膜样子宫内膜癌(EEC)合并淋巴血管间隙浸润(LVSI)患者的临床病理特征,并探讨可能的影响因素。方法回顾性分析2015年1月至2022年7月首都医科大学附属北京友谊医院收治的102例完整病历的低级别EEC患者的临床和病理资料。根据病理诊断结果分为有LVSI组和非LVSI组,分析低级别EEC患者中LVSI组与非LVSI组的临床病理因素差异,并分析低级别EEC患者中发生LVSI的潜在危险因素。结果102例患者中,10例(9.80%)患者出现LVSI。单因素分析显示,与非LVSI组的EEC患者相比,LVSI组患者CA125≥35 U/L的比例更高(50.00%vs.15.22%),CA199≥35 U/L的比例较高(50.00%vs.17.39%),子宫内膜厚度≥1.334 cm的比例较高(80.00%vs.36.96%),浸润深肌层(浸润肌层≥1/2)阳性率较高(70.00%vs.18.49%),体重指数较低[(25.15±3.18)kg/m^(2) vs.(28.75±5.20)kg/m^(2)],糖尿病持续时间更长[(11.08±10.41)年vs.(3.43±3.99)年],差异均有统计学意义(P<0.05)。多元回归分析表明,体重指数(OR=0.869,95%CI=0.709~1.03,P=0.137)、DMI(OR=8.064,95%CI=1.649~51.674,P=0.014)、CA125≥35 U/L(OR=6.517,95%CI=1.195~42.733,P=0.034)和子宫内膜厚度≥1.334 cm(OR=7.466,95%CI=1.401~64.051,P=0.032)是LVSI的独立危险因素。结论低级别EEC患者中,CA125、CA199升高,糖尿病患病时间,子宫内膜厚度≥1.334 cm,深肌层的浸润与LVSI的发生有关,应进行进一步的转化和临床研究以验证,提醒临床医师注意相关危险因素并采取恰当的手术方式。 郝敏 刘芸 贺昕红 马楠 姜昊 商若天关键词:临床病理特征 匹洛卡品滴眼剂中防腐剂的研究 被引量:6 1999年 目的:通过对含不同防腐剂的匹洛卡品滴眼剂的防腐效力的测定,确定理想的眼药防腐剂的选择方法。方法:本试验改进了以往文献记载的防腐剂效力测定的方法,采用USP22版的防腐剂效力测定方法测定防腐效力,并辅以刺激性、配伍变化、稳定性等实验结果,判断防腐剂的防腐效力。结果:在以羟苯乙酯、新洁尔灭、洗必泰、乙酸苯汞为防腐剂的匹洛卡品滴眼剂中,以洗必泰为防腐剂的匹洛卡品滴眼剂防腐效果最好。结论:洗必泰是目前匹洛卡品滴眼剂较为理想的防腐剂。目前我国眼药制剂中常用防腐剂羟苯乙酯,无论在量效关系上,还是在时效关系上均不适合作为眼药防腐剂使用,我国在制剂防腐剂选择问题上还有待于进一步改进和完善。 刘芸 孙莲丽 王汝龙关键词:滴眼剂 防腐剂 环孢菌素全血样品稳定性研究 1999年 目的:通过测定冷冻(T=-18℃)、冷藏(T=4℃)保存条件下环孢菌素A全血样品的浓度,研究环孢菌素A的稳定性。方法:本实验采用荧光偏振免疫法(FPIA)测定环孢菌素A的浓度。结果:冷藏保存20天、冷冻保存30天后的样品浓度与取血当日的样品浓度有统计学差异。结论:环孢菌素A的全血样本冷冻保存少于20天,冷藏保存少于15天测得的浓度与取血当日测得的浓度无统计学差异,因此环孢菌素A全血样本可以在冷藏条件下保存15天,在冷冻条件下保存20天。 王曼丽 徐辰 刘芸 王汝龙关键词:环孢菌素A 稳定性 双波长法测定漱口液中甲硝唑含量 被引量:3 1995年 双波长法测定漱口液中甲硝唑含量北京友谊医院(北京100050)沈素,刘芸,王晓华甲硝唑漱口液为《中国医院制剂规范》第2版所收载。处方:甲硝唑5g,羟苯乙酯0.3g,薄荷醑5ml,蒸馏水加至1000ml。中国药典和美国药典对本品原料用非水滴定,美国药典... 沈素 刘芸 王晓华关键词:漱口液 双波长法 甲硝唑 PCR结合导流杂交法和细胞培养法在生殖道解脲支原体和人型支原体检测中的临床应用比较 被引量:8 2022年 目的 探讨传统细胞培养法和PCR结合导流杂交法对解脲支原体(UU)和人型支原体(MH)的检出率、灵敏度、检测速度等差异,判断PCR结合导流杂交法在生殖道感染检测中应用的可行性。方法 选取2020年12月至2021年2月在首都医科大学附属北京友谊医院(通州院区)妇产科就诊的患者301例,将收集的子宫颈脱落细胞分成2份,1份用于细胞培养法进行UU、MH培养鉴定,药敏试剂盒进行病原体的检测;另外1份样本通过PCR结合导流杂交法进行MH、UU[含解脲脲原体(Uu)和微小脲原体(Up1/3/6/14)共5种亚型]、生殖支原体(MG)、淋病奈瑟菌(NG)、沙眼衣原体(CT)和单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSVⅡ)共10种微生物的检测。结果 细胞培养法检出率:MH 6.64%(20/301)、UU 47.18%(142/301)。PCR结合导流杂交法检测结果如下:MH 17.28%(52/301)、UU(含Uu和Up1/3/6/14):53.82%(162/301)、MG 6.98%(21/301)、NG 2.33%(7/301)、CT 10.30%(31/301)、HSVⅡ6.98%(21/301)。2种方法对UU检测的一致性标本占76.08%(229/301),47例差异标本的Sanger测序结果与PCR结合导流杂交法检测结果一致,25例与细胞培养法一致;MH一致性的标本占85.38%(257/301),31例差异标本的Sanger测序结果与PCR结合导流杂交法检测结果一致,13例与细胞培养法一致。结论 PCR结合导流杂交法与细胞培养法对MH、UU的检测具有较高的一致性,均具有较高的特异度和准确率。PCR结合导流杂交法在检测耗时、阳性检出率、检测通量和检测指标数量上均有较大优势,对NG、CT、MG和HSVⅡ的结果输出以及协同感染的检出,对后续的治疗均有重要的参考意义。 肖玲 刘晨 蔡逸轩 张丽丽 郑凤英 兰红霞 刘芸关键词:性传播感染 导流杂交 中国近12年静脉内平滑肌瘤病病例分析(附5例报道) 被引量:6 2020年 目的总结分析中国近12年静脉内平滑肌瘤病(IVL)病例的发病特征及临床特点,并结合北京友谊医院收治病例,复习相关文献。方法检索中文数据库中国知网和万方数据库,获取2007年1月至2018年12月有关IVL的病例报道资料并进行统计分析。结果共获取病例694例,均为女性,年龄23~76岁,平均年龄43.6岁;经产妇占94.3%(181/192);73.3%(258/352)有子宫肌瘤病史;无明显症状者占36.8%(222/603),其余表现为异常子宫出血、腹痛腹胀、胸闷、下肢水肿等非特异性症状。57.0%(319/560)病例肿瘤仅局限于子宫及周围,26.3%(147/560)累及心脏;80.9%(38/47)瘤栓与血管壁无任何粘连;静脉内瘤栓长度3.5~64 cm,直径0.2~6 cm;46.5%(222/477)行子宫+双侧附件切除术。结论IVL罕见,临床表现缺乏特异性,早期诊断困难,误诊率高,切除子宫及双侧附件并完全切除脉管内肿瘤可获得良好预后。 邱阳 刘芸关键词:静脉内平滑肌瘤病 子宫肌瘤 病例分析 子宫肌瘤体积妊娠期变化及其与妊娠结局的相关性分析 被引量:10 2020年 目的观察子宫肌瘤体积妊娠期变化,并分析其影响因素及对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2018年1月1日至2019年1月1日在首都医科大学附属北京友谊医院建档、规律产检至妊娠结局的456例单发子宫肌瘤孕妇的临床资料,根据超声检查时间将孕前至妊娠结束分为5个阶段:孕前至孕6~8周为I阶段;孕6~8周至孕12~14周为II阶段;孕12~14周至孕22~24周为III阶段;孕22~24周至孕30~32周为IV阶段;孕30~32周至孕36~38周为V阶段。收集子宫肌瘤直径及体积以及患者相关临床资料,计算肌瘤直径与体积在各阶段阶段的增长情况;分析其影响因素及与妊娠结局的相关性。结果5个阶段子宫肌瘤体积增长率分别92.9%、72.8%、65.3%、34.2%、31.2%,全孕期增长率为62.5%。孕妇年龄、产次、孕前肌瘤大小、早孕期应用孕激素均与肌瘤变化无关。孕前及分娩前体重指数、妊娠期糖尿病与V阶段肌瘤体积增大呈正相关(OR=1.21、1.17、4.94,P=0.005,、0.016/0.001)。肌壁间肌瘤相较于浆膜下肌瘤在早孕期更容易增大(OR=14.00,P=0.008)。IV阶段肌瘤体积增长显著者及浆膜下肌瘤孕期易出现红色变性(OR=1.34、1893.50,P=0.005)。肌瘤与胎盘关系与肌瘤体积变化无关。妊娠期间子宫肌瘤直径<5 cm与胎膜早破及早产、胎盘早剥无关。结论子宫肌瘤体积在妊娠期呈抛物线式变化,全孕期为增长趋势。I^III阶段或III阶段肌瘤增长缓慢或缩小,而IV阶段肌瘤生长迅速者及浆膜下肌瘤者应警惕肌瘤变性。体重指数异常及妊娠期糖尿病患者应注意孕晚期肌瘤变化。妊娠期直径<5 cm的肌瘤与胎膜早破及早产、胎盘早剥无关。子宫肌瘤患者孕前需充分告知风险,根据肌瘤大小、位置及患者状况进行个体化治疗。 蔡逸轩 常悦 刘芸 冷纪燕关键词:子宫肌瘤 体积 三波长分光光度法与吸收度减法技术联用测定制剂中右美沙芬的含量 被引量:2 1996年 三波长分光光度法与吸收度减法技术联用测定制剂中右美沙芬的含量北京友谊医院100050刘芸沈素王晓华右美沙芬是吗啡喃类非成瘾性镇咳药,尚未收入我国药典。我院根据临床需要研制开发了0.2%右美沙芬溶液。为了确保制剂质量和用药安全,我们试用三波长分光光度法... 刘芸 沈素 王晓华关键词:右美沙芬 分光光度法 卵巢妊娠临床误诊漏诊讨论分析 2025年 目的探讨卵巢妊娠的临床特征、有效诊治方法及可能的高危因素,减少误诊漏诊。方法收集并分析首都医科大学附属北京友谊医院2013年1月至2023年12月手术确诊的32例卵巢妊娠患者的病历资料,分析病例相关高危因素、手术及病理特点,总结卵巢妊娠诊治经验。结果卵巢妊娠可发生于育龄期各年龄段,主要临床表现为停经、腹痛及阴道出血。术前临床准确诊断率低,存在部分误诊情况,8例曾外院或内科就诊,诊断为异位妊娠以外的疾病:宫内节育器移位,盆腔炎,胃肠炎。术前仅1例临床诊断卵巢妊娠,余均诊断输卵管妊娠。32例中31例(96.9%)术前行妇科超声检查。仅2例描述病变位于卵巢内,3例提示病变与卵巢关系密切。术中诊断也存在困难:23例(71.9%)行腹腔镜探查手术,9例(28.1%)行开腹探查手术。21例(65.6%)术中术后临床、病理均符合卵巢妊娠。4例(12.5%)术中未见明显绒毛,可见黄体,考虑卵巢黄体破裂合并妊娠,术后病理提示卵巢妊娠,术后修正诊断卵巢妊娠。3例(9.4%)术中可见卵巢破裂口,破口周围可见黄体组织,未见明显绒毛组织,术后病理提示腹腔积血中可见绒毛,术中术后诊断均考虑卵巢妊娠。4例(12.5%)术中探查双侧输卵管均完好,均可见卵巢破口,术中未见明显黄体破裂征象,术中诊断考虑卵巢妊娠破裂,术后全部病理均未见胎盘绒毛或滋养细胞,手术后人绒毛膜促性腺激素(hCG)下降满意。术后诊断仍考虑卵巢妊娠。所有患者均行病变侧卵巢楔形切除,手术后患者血hCG下降满意。无患者接受二次手术。结论卵巢妊娠为妇产科急症少见类型,但腹腔内出血可危及孕产妇生命,提高认识并结合病史、超声检查及血hCG等可提高术前诊断率,以便更为快速地制定有效的诊治方案,腹腔镜下卵巢楔形切除术是安全有效的,术后需随访血hCG。 朱夏琴 郝敏 刘芸 王志启关键词:异位妊娠 卵巢 休克 外科手术 孕期阴道微生物群落状态类型与早产相关性的网状Meta分析 2025年 目的探究孕期不同阴道微生物群落状态类型(community state type,CST)与早产的相关性。方法搜索在PubMed、Web of Science、Elsevier Science Direct、中国知网、万方数据知识服务平台和维普数据库建库至2024年6月公开发表的关于孕期阴道CST与早产关系的文献,根据纳入与排除标准筛选文献并提取信息,所得数据使用Revman 5.4及Stata 16.0软件进行统计学分析。结果共纳入13篇队列研究,共计1959例孕妇,涉及经16S rRNA高通量基因测序分析明确的5种阴道CST,4种CST以乳酸杆菌占主导地位,分别为CSTⅠ卷曲乳酸杆菌、CSTⅡ格氏乳酸杆菌、CSTⅢ惰性乳酸杆菌和CSTⅤ詹氏乳酸杆菌,另外1种为CSTⅣ低乳酸杆菌。网状Meta分析结果显示,各CST诱发早产的风险排序由高至低为CSTⅤ>CSTⅣ>CSTⅢ>CSTⅡ>CSTⅠ,各CST两两比较,其导致早产风险的差异无统计学意义。早孕期采样组(采样孕周<14周)中,CSTⅣ与CSTⅠ比较增加了早产风险,差异有统计学意义(P<0.05)。亚裔人群中导致早产高风险菌群高危排序为CSTⅤ>CSTⅡ>CSTⅣ>CSTⅠ>CSTⅢ,各CST组间比较差异无统计学意义。结论当前研究显示,整体孕期各类阴道CST导致早产风险的差异无统计学意义,但亚组分析显示早孕期CSVⅣ较CSTⅠ增加了早产风险,差异有统计学意义。采样孕周及种族等均可能对研究结果产生影响,需要开展更多高质量、大样本量研究,以期探讨阴道CST与早产的相关性。 李松芳 刘芸关键词:乳酸杆菌 早产