- 介入治疗发生严重并发症的因素分析和防范措施
- 目的:分析介入诊疗过程中发生严重并发症的原因,探讨减少严重并发症发生的方法。方法:通过对2000例介入诊疗病例的回顾性的调查统计,筛选出发生严重并发症病例,加以分析研究。结果:2000例介入诊疗病例,共发生严重并发症23...
- 刘诗义
- 文献传递
- CT引导下颅脑穿刺活检术23例被引量：5
- 2015年
- 目的探讨CT引导下颅脑占位穿刺活检术对神经系统疾病的诊断意义及安全性。方法 2013年4月至2014年6月行CT引导下行颅脑占位穿刺活检术共23例。所有患者均具有神经系统临床症状或体征,影像学检查提示颅内占位。CT引导下颅脑占位穿刺活检术行病理学或细菌学检查,对其结果进行分析。结果本组患者中明确病理诊断19例,活检阳性诊断率82.6%(19/23)。其中14例(60.9%)获得肿瘤学病理诊断,主要包括脑胶质瘤、非霍奇金淋巴瘤、胚胎发育不良性神经上皮肿瘤、脉络丛乳头状肿瘤、表皮样囊肿等;5例(21.7%)为非肿瘤性病变,包括脓肿、脑胶质细胞增生症、脑毛细血管扩张症等。活检穿刺术后少量血肿者1例(4.3%),本组病例穿刺活检术后无颅内感染、癫痫等并发症。结论 CT引导下脑穿刺活检术创伤小,并发症少,可以为颅脑病变提供明确病理学诊断,是一种具有较广阔应用前景的技术。
- 刘健刘瑞青曹会存王振豫曹广劭刘诗义李天晓
- 关键词：颅脑病变穿刺活检
- 超选择性子宫动脉栓塞术在产后大出血中的疗效分析被引量：2
- 2009年
- 目的探讨妇产科大出血的动脉造影表现和栓塞治疗的疗效及安全性。方法对28例妇产科大出血的患者,包括子宫颈妊娠10例,产后宫缩乏力12例,次全子宫切除术后出血1例,巨大子宫内膜息肉1例,初产妇10例,经产妇18例。剖宫产7例,顺产17例,子宫切除术后残端出血4例。出血原因分别为:合并再生障碍性贫血1例,子宫收缩乏力16例,胎盘植入1例,胎盘早剥合并DIC1例,妊娠期急性脂肪肝合并DIC1例,剖宫产术后4例,子宫切除术后4例。所有病例行双侧子宫动脉造影,并用明胶海绵颗粒进行栓塞治疗。结果28例患者双侧子宫动脉超选择插管成功,其中12例造影见活动性出血征象,13例于实质部见大片状不规则染色,所有病例均成功行双侧子宫动脉栓塞,出血立即停止或明显减少,经扩容、输血等支持疗法后血压回升,血红蛋白上升,生命体征稳定,观察1周内无再出血发生,无严重并发症。结论子宫动脉造影及检塞治疗是妇产科大出血安全有效的诊断和治疗方法。
- 姜昊声刘诗义曹燕林青王振磊贾一平严烁刘冰妍
- 关键词：子宫动脉栓塞术产后大出血疗效
- 覆膜金属支架置入治疗恶性肿瘤合并结肠、直肠瘘被引量：2
- 2007年
- 目的探讨恶性肿瘤合并结肠或直肠瘘的临床特点及覆膜金属支架置入术的临床价值。方法晚期恶性肿瘤伴结肠、直肠瘘24例,其中肠癌16例(66.7%),胃癌及宫颈癌各2例(8.3%),膀胱、前列腺、卵巢和胆囊癌各1例(4.2%);肿瘤直接浸润穿瘘9例(37.5%),放疗后穿瘘15例(62.5%)。患者KPS评分30～60分,中位值40分。术前行CT检查,并经肛门插管造影明确瘘口位置、肠管走向、是否合并梗阻以及病灶与邻近组织关系。根据瘘口处肠道情况定制覆膜金属支架置入病变部位,观察瘘口封堵结果,随访并发症以及生存情况。结果实际操作23例。支架置入技术成功率为96%(22/23),1例因肠袢曲度过于锐利,支架无法释放;临床成功率为91.3%(21/23),2例分别因支架贴壁不良和移位仍存在轻微渗漏现象。随访28～365d,平均生存时间109d,中位值92d。3个月和6个月的生存率分别为51%和11%。结论肠瘘常见于胃肠道肿瘤术后或放疗后,是一种预后极差的肿瘤并发症,覆膜金属支架置入术为这类患者提供提高生活质量、延长生存时间的治疗选择。
- 茅爱武方世明刘诗义林青姜昊生贾一平高中度
- 关键词：恶性肿瘤肠瘘支架置入术
- 动脉插管化疗药物灌注治疗晚期肝癌伴肝功能不全的临床观察被引量：2
- 2007年
- 目的应用介入化疗高效、低毒的特性,探索为伴肝功能不全的晚期肝癌患者提供治疗机会的方法。方法对120例伴肝功能不全的晚期肝癌患者按照TBIL、BIL、ALT等肝功能数据以及腹胀、腹痛、纳差、少尿等临床症状表现,采用个体化、小剂量供血动脉插管化疗药物灌注治疗。观察治疗前后患者肝功能及一般状况的变化。结果术后1周复查,97例(80.8%)患者TBIL、BIL、ALT短暂升高,23例(19.2%)患者肝功能无明显变化。术后3周复查,86例(71.7%)患者TBIL下降50%以上,32例(26.7%)患者下降30%,ALT较治疗前无明显变化或有所下降。112例(93.3%)患者临床症状不同程度缓解,KPS评分由原10～40分(中位20分)提高到20～60分(中位40分)。结论对于已伴有肝功能不全的晚期重症肝癌患者,果断把握治疗时机、严格掌控操作技术,采用小剂量动脉灌注化疗,同样可以起到抑制肿瘤、缓解症状,延长生存时间的积极作用。
- 茅爱武胡璇李国芬刘诗义方世明林青高中度
- 关键词：晚期肝癌肝功能不全介入化疗
- 跨越十二指肠乳头的十二指肠支架置入可诱发急性胰腺炎--一项回顾性分析
- 目的:回顾性评估恶性消化道梗阻患者置入十二指肠支架后并发急性胰腺炎的发病率、预测危险因素和治疗策略.方法:在242例成功应用十二指肠支架置入治疗的恶性消化道梗阻患者中,10例患者在支架置入术后1～7天内发生急性胰腺炎,发...
- 刘诗义姜昊声王振磊贾一平茅爱武
- 消化道恶性梗阻的动脉内灌药联合内支架治疗应用技术
- 茅爱武冷德嵘杨仁杰徐福宁蒋霆辉胡璇高斌李国芬范红刘诗义方世明刘冰溶金川连王忠敏王明虞希祥王建国蒋昊生曹燕贾一平王振磊
- 该技术通过设计制作与消化道结构特点相适应的内支架及输送器材，完善消化道各部位管腔内支架置入技术和介入化疗操作技术，并形成规范化续惯性的双介入治疗方案，从而为晚期肿瘤伴消化道梗阻患者提供姑息性改善生活质量，延长生存时间的治...
- 关键词：
- 关键词：消化道恶性梗阻
- 带膜气管支气管支架联合倒Y型金属支架治疗胃背段支气管瘘
- 胃支气管瘘极其少见,几乎仅在食管胃切除术后发生。关于胃支气管瘘案例的文献鲜有报道,在英国文献中被引用的不超过60例。早期可因手术损伤或术后纵隔感染,晚
- 刘诗义茅爱武方世明范红林青姜昊声曹燕王振雷贾一平李永东
- 文献传递
- 饮酒和HBsAg与肝细胞肝癌的关联性研究被引量：1
- 2015年
- 目的描述肝细胞肝癌(HCC)患者的流行病学特点,了解HCC与年龄、饮食习惯、行为习惯以及生活习惯的关系,阐明饮酒与HCC发生的危险性。方法采用病例-对照研究方法,采用问卷调查表的形式调查HCC患者200例,将其各项资料录入电脑,采用多元回归方法估计比值比(OR)及95%可信区间(95%CI)。结果对两组患者基本特征进行单因素分析,发现与肝癌发生密切相关的因素有:HBsAg阳性、肝硬化、慢性肝病以及血吸虫病,饮酒与肝癌之间未发现显著性相关,且在进一步分析中,饮酒年数、乙醇摄入量以及饮酒年龄等因素之间,亦未发现有明确相关性。但HBsAg阳性、存在慢性肝病病史与肝癌的发生密切相关,HBs Ag阳性患者的肝癌发生率明显升高,但在阴性研究对象中,是否饮酒对肝癌的发生无明显相关性,不具有统计学意义(P>0.05);在慢性肝病阳性的研究对象中,饮酒者肝癌发生的可能性较不饮酒者明显升高,并且此种情况随着饮酒量的增加,此危险性有放大趋势。结论 HBsAg阳性和慢性肝病为肝细胞肝癌的独立危险因素,饮酒虽然并非其危险因素之一,但在HBsAg阳性以及具有慢性肝病病史人群中,饮酒行为将放大HCC发生的可能性,并且这种情况可能随着酒精的摄入量的增加而变得更加明显。
- 李辉刘诗义刘健曹广劭王玉丹刘玉岩曹会存
- 关键词：酒精HBSAG肝细胞肝癌
- 带膜气管支气管支架联合倒Y型金属支架治疗胃背段支气管瘘
- ＜正＞胃支气管瘘极其少见,几乎仅在食管胃切除术后发生。关于胃支气管瘘案例的文献鲜有报道,在英国文献中被引用的不超过60例。早期可因手术损伤或术后纵隔感染,晚期因辐射,细胞坏死,气管支气管被腐蚀（胃容物）而导致瘘。无论手术...
- 刘诗义茅爱武方世明范红林青姜昊声曹燕王振雷贾一平李永东
- 文献传递
