卢院华
- 作品数：11 被引量：78H指数：4
- 供职机构：东南大学附属中大医院更多>>
- 发文基金：江苏省医学领军人才基金江苏省医学重点人才培养基金卫生部卫生公益性行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经皮氧分压评价感染性休克患者EGDT达标前后组织灌注的临床研究
- 目的探讨感染性休克患者早期目标导向治疗(EGDT)达标前后组织灌注和氧合的变化以及乳酸和中心静脉血氧饱和度(ScvO)能否反映局部组织灌注和氧合。方法选取EGDT未达标的16例感染性休克患者入组,按照EGDT对患者进行治...
- 卢院华刘玲邱晓华刘松桥于晴张朋书吴爱萍邱海波杨毅
- 文献传递
- 经皮氧分压反映低血容量性休克患者组织灌注的临床研究
- 目的：探讨经皮氧分压及氧分压分流对低血容量性休克患者液体复苏过程中组织灌注的评估价值。
方法：8例收住ICU的低血容量性休克患者纳入研究。记录入ICU时(复苏目标达到前)及达到液体复苏目标后(如6h仍未达到复苏...
- 于晴刘玲刘松桥张朋书卢院华吴爱萍杨毅邱海波
- 关键词：低血容量性休克经皮氧分压
- 文献传递
- 严重感染导致的微循环功能障碍及其治疗进展被引量：5
- 2011年
- 严重感染是重症患者死亡的主要原因之一，在重症监护病房（ICU）中的发病率和病死率很高。尽管目前针对严重感染发病机制的认识有很大进展，治疗效果有较大提高，但严重感染的病死率仍然维持在38％～46％。严重感染时微循环灌注发生紊乱，此时微循环功能障碍与预后相关，死亡患者微循环功能障碍更加严重且不易纠正。因此，
- 卢院华潘纯邱海波
- 关键词：微循环
- 早期目标导向治疗对感染性休克组织灌注和氧代谢的影响被引量：25
- 2013年
- 目的探讨早期目标导向治疗（EGDT）对感染性休克患者组织灌注、微循环和氧代谢的影响。方法前瞻性观察性研究，选取2009年9月至2011年5月东南大学附属中大医院ICU收治的早期感染性休克（〈24h）患者，并且EGDT未达标（四项指标中至少一项未达标），排除脑血管意外、颅脑外伤、合并其他类型休克、重度心衰、急性心梗、未成年人、妊娠、疾病终末期、心搏呼吸骤停、大面积烧伤、口腔毁损或出血、张口极度困难、感染性休克发病时间大于24h等患者，按照EGDT流程对患者进行治疗，监测血流动力学、经皮氧分压（PtcO2）和二氧化碳分压（PtcCO2），用旁流暗视野成像仪（SDF）监测舌下微循环，观察同一患者EGDT达标前后血流动力学、组织氧和舌下微循环变化。符合正态性分布者自身比较用配对t检验，不符合者用Wilcoxon符号秩和检验，变量相关性采用Pearson相关分析。结果20例患者进入本研究，1例患者EGDT未达标，未纳入分析，最终共有19例患者EGDT达标并监测了组织氧，其中4例患者同时监测了患者舌下微循环。（1）与治疗前相比，EGDT达标后PtcO：[（8．0±30．9）mmHgVS．（62．7±24．0）mmHg，P〈0．05，1mmHg=0．133kPa]，组织氧合指数（Ptc02／Fi02）[（141．6±78．2）mmHgVS．（110．7±60．d）mmHg，P〈0．05]显著增加，PtcC02和经皮一动脉二氧化碳分压差（PCO：gap）（P〈0．05）显著降低。（2）EGDT达标后灌注血管比例（PPV）（P=0．051）、微循环血流量指数（MFI）（P=0．074）均较治疗前有增加趋势。（3）PtcO2、组织氧合指数、PtcCO2与中心静脉血氧饱和度、乳酸、氧输送、氧耗差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论EGDT能改善感染性休克患者局部组织灌注和微循环，感染性休克EGDT达标前后全身组织灌注的指标可能不能反映局部组织灌注。
- 卢院华刘玲邱晓华于晴杨毅邱海波
- 关键词：经皮氧分压感染性休克早期目标导向治疗组织灌注氧代谢
- 被动抬腿试验评价感染性休克患者容量反应性
- 目的:探讨被动抬腿试验(PLR)预测感染性休克患者容量反应性并指导容量复苏的临床研究。
方法:东南大学医学院附属中大医院2009年6月至2010年02月的16例感染性休克患者纳入研究。先进行PLR，采用脉波指示...
- 刘云黄东亚邱海波杨毅杨从山刘松桥刘玲卢院华邱晓华谢剑峰
- 关键词：被动抬腿试验容量反应性感染性休克容量负荷试验ROC曲线
- 文献传递
- 被动抬腿试验评价感染性休克患者细胞氧利用
- 目的探讨被动抬腿试验评价感染性休克患者细胞氧利用的可行性。方法以20例感染性休克患者为研究对象,采用脉搏指示连续心输出量(PiCCO)持续监测患者被动抬腿试验(PLR)前和PLR时的血流动力学,并在PLR前和PLR时采集...
- 刘云卢院华谢剑峰邱晓华刘松桥杨毅邱海波
- 关键词：被动抬腿试验容量反应性感染性休克氧摄取率
- 文献传递
- 气管切开时机对长期机械通气患者预后影响的Meta分析
- 目的评价气管切开时机对长期机械通气患者预后的影响。方法通过计算机检索Pubmed数据库、Embase数据库、The Cochrane Library和中国生物医学文献数据库(CBM)并联合手工检索,全面收集1990～20...
- 卢院华邱晓华郭凤梅杨毅邱海波
- 关键词：气管切开机械通气META分析预后
- 文献传递
- 被动抬腿试验评价感染性休克患者容量反应性的价值被引量：37
- 2011年
- 目的 探讨被动抬腿试验（PLR）预测感染性休克患者容量反应性的价值.方法 2009年6月至2010年5月,20例感染性休克患者纳入研究.采用脉搏指示连续心输出量持续监测患者在基础状态、PLR前后的血流动力学变化,PLR后稳定10min行补液试验（生理盐水250 ml于10 min内静脉滴注）,监测补液试验前后血流动力学的变化.以补液试验后每搏量（SV）增加值（△SV）≥10%为容量反应组,否则为无反应组.评价PLR前后SV的变化（PLR-△SV）和脉压（PP）的变化（PLR-△PP）预测容量反应性的价值.结果 20例患者共行46次PLR和补液试验,其中反应组15例次,无反应组31例次.反应组PLR后SV较之前明显增加[（76±19）ml比（65±18）ml,P＜0.05],PLR后PP较之前显著增加[（73±20）mmHg比（62±20）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,P＜0.05];无反应组PLR前、后SV和PP均无明显变化（P＞0.05）.PLR-△SV、PLR-△PP与补液试验后△SV呈正相关（r=0.51,P=0.001;r=0.45,P=0.006）,基础中心静脉压（CVP）与补液试验后△SV无相关性（P＞0.05）.PLR-△SV、PLR-△PP和每搏量变异度（SVV）预测容量反应性的ROC曲线下面积分别为0.846、0.791和0.708.以PLR-△SV≥12.5%评价容量反应性,灵敏度为80.0%,特异度为93.5%;以PLR-△PP≥9.5%评价容量反应性,灵敏度为73.3%,特异度为83.9%.结论 PLR-△SV和PLR-△PP可用于评估感染性休克患者的容量反应性,预测价值高于CVP和SVV,可作为指导容量治疗的指标.
- 刘云卢院华谢剑峰邱晓华董亮杨从山刘玲杨毅邱海波
- 关键词：休克脓毒性被动抬腿试验容量反应性
- 气管切开时机对长期机械通气患者预后影响的Meta分析
- 目的：评价气管切开时机对长期机械通气患者预后的影响。方法：通过计算机检索Pubme数据库、Embase数据库、The Cochrane Library和中国生物医学文献数据库(CBM)并联合手工检索，全面收集1990～2...
- 卢院华邱晓华郭凤梅杨毅邱海波
- 关键词：气管切开时机机械通气患者预后情况META分析
- 气管切开时机对长期机械通气患者预后影响的meta分析被引量：11
- 2011年
- 目的 评价气管切开时机对长期机械通气患者预后的影响.方法 通过计算机检索Pubmed、Embase、The Cochrane Library数据库和中国生物医学文献数据库（CBM）并联合手工检索,收集1990年1月至2010年6月关于气管切开时机对长期机械通气患者预后影响的随机对照研究（RCT）,并对收集的RCT进行评价,按Cochrane协作网推荐的方法对早期气管切开和晚期气管切开对长期机械通气患者预后的影响作meta分析,采用Review Manager（RevMan）5.0软件进行统计学分析.将早期气管切开组定义为入院或入住ICU后气管插管或机械通气后＜10 d;晚期气管切开组定义为入院或入住ICU后气管插管或机械通气后＞10 d（包括继续气管插管机械通气者或者气管切开者）.结果 经过筛查最终共纳入6项RCT,总病例数828例,其中早期气管切开组411例,晚期气管切开组417例.经过统计分析显示,与晚期气管切开组相比,早期气管切开可降低长期机械通气患者的病死率（RR：0.81,95%CI：0.66～0.99,P=0.04）,但不降低长期机械通气患者的肺炎发生率（RR：0.89,95%CI：0.68～1.17,P=0.41）,机械通气时间（平均差为-2.19,95%CI：-9.86～5.49,P=0.58）和ICU住院时间（平均差为-5.65,95%CI：-17.11～5.81,P=0.33）.结论 早期气管切开可能降低长期机械通气患者的病死率,对长期机械通气患者的肺炎发生率、机械通气时间和ICU住院时间无改善,但仍需要进一步证实.
- 卢院华邱晓华郭凤梅杨毅邱海波
- 关键词：气管切开术META分析预后
