史瑞明
- 作品数：75 被引量：489H指数：13
- 供职机构：西安交通大学医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金陕西省科技攻关计划陕西省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学语言文字更多>>
- 维生素D受体基因多态性与儿童难治性肾病的相关性研究被引量：1
- 2022年
- 目的 探讨维生素D受体(VDR)基因多态性与儿童难治性肾病的相关性。方法 选取我院儿科住院的45例难治性肾病患儿为病例组,我院儿保科门诊健康体检的95例儿童为正常对照组。所有研究对象均采集口腔黏膜脱落上皮细胞进行维生素D受体基因多态性检测,同时监测血肌酐、尿素、血清活性维生素D水平,并进行随访。结果 两组儿童VDR基因rs2228570位点的基因型及等位基因频率、rs7975232位点的基因型及等位基因频率的差异有统计学意义(χ^(2)值分别为26.36、26.17、22.17、18.45,P<0.05);而rs1544410位点基因型及等位基因频率的差异无统计学意义(χ^(2)值分别为2.76、3.03,P>0.05)。Logistic回归分析显示,活性维生素D(OR=0.79,95%CI:0.71~0.86)、rs2228570位点(OR=0.23,95%CI:0.11~0.50)是难治性肾病的保护性因素;在该位点作用下,学龄儿较少发生难治性肾病(OR=0.21,95%CI:0.06~0.78)。rs7975232位点为难治性肾病发生的危险因素(OR=6.30,95%CI:2.53~15.68),在该位点作用下,男童较易发生难治性肾病(OR=7.09,95%CI:2.17~23.21)。此外,rs2228570位点为野生型基因时患儿尿蛋白更易转阴(χ^(2)=8.14,P<0.05)。结论 VDR基因rs2228570位点、rs7975232位点与难治性肾病的发生密切相关。rs2228570位点对学龄期儿童难治性肾病具有保护效应,且位点为野生型基因CC的预后更好;而rs7975232位点是男性患儿进展为难治性肾病的高危因素。
- 谭璐史瑞明吴红艳黄燕萍
- 关键词：维生素D受体单核苷酸多态性难治性肾病儿童
- 肺炎支原体下呼吸道感染及肺外并发症患儿外周血T细胞亚群检测及其临床意义被引量：12
- 2005年
- 目的 :探讨 T细胞亚群在 MP下呼吸道感染及肺外并发症中的变化 ,了解其免疫学发病机制。方法 :MP- Ig M抗体利用酶联免疫法 ( EIA)微滴板技术定量检测 ,以 >95 0 U/ml且符合入选条件者为候选病例 ;对 1 7例下呼吸道感染患儿、1 7例肺外并发症患儿及 1 8例健康儿童采用 FITC/PE双色荧光素标记流式细胞术 ( FCM)法检测外周血辅助性 T细胞亚群。结果 :下呼吸道感染组及肺外并发症组与对照组比较 ,外周血 CD4 +细胞、CD4 5RA+表达及 CD4 +CD4 5RA+细胞明显升高 ( P<0 .0 5 ,P<0 .0 1 ) ;外周血 CD4 +CD4 5RA+/CD4 +CD4 5RO+比值显著升高 ( P<0 .0 1 )。下呼吸道感染组与肺外并发症组相比 T细胞亚群无显著性差异 ( P>0 .0 5 )。结论 :MP下呼吸道感染及肺外并发症患儿存在免疫功能低下及多种免疫失衡 ,主要表现为外周血辅助性 T淋巴细胞过度表达 ,比例失衡 ,其下呼吸道感染与肺外并发症免疫发病机制相同。
- 包瑛雷春莲史瑞明周南
- 关键词：肺炎支原体下呼吸道感染外周血T细胞亚群
- 增用孟鲁司特钠对呼吸道合胞病毒致毛细支气管炎患儿CD3^+、CD4^+、CD8^+及SP、5-HT水平的影响被引量：13
- 2019年
- 目的研究增用孟鲁司特钠对呼吸道合胞病毒致毛细支气管炎患儿CD3^+、CD4^+、CD8^+及肺表面活性蛋白(SP)、5-羟色胺(5-HT)水平的影响。方法选取2015年3月至2016年8月于西安市儿童医院接受治疗的呼吸道合胞病毒致毛细支气管患儿100例。按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,各50例。对照组予以常规综合治疗,观察组则在常规综合治疗的基础上增用孟鲁司特钠。比较两组临床指标,治疗前后CD3^+、CD4^+、CD8^+、SP、5-HT水平,患儿1年内喘息复发情况,不良反应发生情况。结果观察组咳嗽消失时间、喘息消失时间、氧疗时间以及住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平分别为(63.22±8.48)%、(34.72±7.07)%、1.72±0.45,均明显高于对照组的(57.45±8.14)%、(28.64±5.51)%、0.97±0.37,而观察组CD8^+水平为(23.52±6.45)%,明显低于对照组的(29.74±4.12)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组SP-A、SP-B、SP-C、SP-D以及5-HT水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组1年内喘息复发1、2、≥3次患儿比例分别为14.00%、12.00%、6.00%,明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论增用孟鲁司特钠治疗呼吸道合胞病毒致毛细支气管炎患儿效果显著,有利于改善患儿免疫功能及SP、5-HT水平,预后较好,值得临床推广应用。
- 刘卓徐鹏飞史瑞明
- 关键词：呼吸道合胞病毒毛细支气管炎肺表面活性蛋白5-羟色胺
- 肺炎支原体感染患儿淋巴细胞亚群变化分析
- 2009年
- 史瑞明雷春莲张艳敏包瑛
- 关键词：肺炎支原体感染淋巴细胞亚群患儿MP感染肺外并发症多脏器受累
- 多质粒共转染建立Cav1.3 L-型钙通道的研究模型被引量：2
- 2009年
- 目的:提高多质粒转染效率,建立钙离子通道的研究模型。方法:在传统的脂质体转染过程中,通过不断调整细胞密度、转染质粒DNA的量,将含Cav1.3L-型钙通道相关亚基的质粒DNA转染至HEK293T细胞,采用全细胞膜片钳技术检测Cav1.3L-型钙通道的电流表达。结果:转染后的HEK293T细胞在荧光显微镜下可见明显的绿色荧光;全细胞膜片钳技术检测出Cav1.3 L-型钙通道电流的表达。结论:通过调整细胞密度和转染质粒DNA的量,可以提高脂质体介导多质粒共转染HEK293T细胞的效率,建立钙离子通道的研究模型。
- 强华魏峰张爱峰史瑞明孙超峰马爱群
- 关键词：基因脂质体293T细胞
- 肺炎支原体下呼吸道感染患儿外周血辅助性T细胞亚群Th1/Th2及B细胞的研究
- 目的：该课题在国内首次应用流式细胞仪,通过检测MP下呼吸道感染患儿外周血B淋巴细胞CD19<'+>及辅助性T淋巴细胞亚群CD4<'+>CD45RA<'+>、CD4<'+>CD45RO<'+>的表达,研究MP下呼吸道感染患...
- 史瑞明
- 关键词：肺炎支原体TH1/TH2细胞B淋巴细胞小儿下呼吸道感染
- 文献传递
- 毛细支气管炎治疗新观点被引量：13
- 2019年
- 毛细支气管炎是婴幼儿较常见的下呼吸道感染,多由呼吸道合胞病毒引起。目前的治疗主要为包括氧疗、控制喘息、维持内环境稳定等的综合治疗。多数毛细支气管炎尚缺乏特异性的病原治疗药物。探讨毛细支气管炎治疗新方法有助于改善患儿症状、缩短住院日,改善中重度毛细支气管炎患儿、尤其是<6月龄且有高危因素的患儿预后。
- 史瑞明刁敏李成尧
- 关键词：毛细支气管炎呼吸道合胞病毒感染
- 新型冠状病毒感染疫情对毛细支气管炎患儿住院影响的临床多中心研究被引量：1
- 2023年
- 目的探讨新型冠状病毒感染(corona virus disease 2019,COVID-19)疫情对毛细支气管炎患儿住院的影响,以提高临床医生对于COVID-19流行期间毛细支气管炎特点的认识。方法该研究为多中心临床研究,病例资料来自全国23个儿童研究中心。回顾性收集2019年1月1日至2021年12月31日在各研究中心住院治疗的毛细支气管炎患儿的临床资料,包括性别、住院时月龄、住院天数、呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)检测结果、病情严重分度、是否住ICU治疗以及同期呼吸道感染住院患儿总数。对COVID-19流行前的2019年和流行期间的2020、2021年的毛细支气管炎患儿临床资料进行统计分析比较。结果根据23个儿童研究中心提供的数据汇总,2019年毛细支气管炎病例共4909例,2020年共2654例,2021年共3500例。与2019年相比,2020年和2021年毛细支气管炎病例数量分别下降了45.94%和28.70%。2019年、2020年和2021年患儿性别比例、住院时月龄、住院天数差异无统计学意义。与2019年相比,2020年和2021年毛细支气管炎占呼吸道感染住院总人数的比率均显著下降(χ^(2)=12.762,P<0.05;χ^(2)=84.845,P<0.05)。2020年和2021年中/重度毛细支气管炎的比例均低于2019年,差异有统计学意义(χ^(2)=4.054,P<0.05;χ^(2)=8.109,P<0.05)。2019年、2020年和2021年入ICU治疗的毛细支气管炎患儿比例差异无统计学意义(χ^(2)=1.914,P>0.05)。2019年共有52.60%(2582/4909)毛细支气管炎患儿进行RSV病原检测,其中RSV阳性708例,阳性占比为28.00%;2020年有54.14%(1437/2654)的毛细支气管炎患儿进行RSV病原检测,RSV阳性403例,阳性占比为28.04%;2021年有66.80%(2238/3500)的毛细支气管炎患儿进行RSV病原检测,RSV阳性935例,阳性占比为41.78%。与2019年和2020年相比,2021年RSV检出阳性率显著升高(χ^(2)=99.673,P<0.05;χ^(2)=71.292,P<0.05)。结论在COVID-19疫情期间,疫情防控措施降低了毛细支气管炎患儿的�
- 王天玥尚云晓董琳郝创利王美娟张艳秋王菲刘俊峰杨俊应林燕朱春梅李敏樊映红唐珩张秀秀吴小玲王秀芳温志红史瑞明张赟李敏何志慧林荣军王雪艳刘军
- 关键词：毛细支气管炎呼吸道合胞病毒
- 教师标准化病人问诊培训在儿科实习教学中的效果评价
- 2023年
- 目的评价教师标准化病人(teacher simulate standardized patient,TSSP)问诊培训在儿科实习教学中的效果。方法以2015级五年制临床医学专业的120名实习生为研究对象,分为试验组和对照组。试验组60名实习生入科后采用TSSP进行问诊培训,培训后对临床的患儿家长进行问诊并在教师指导下对患儿进行体格检查。对照组60名实习生按照同样要求实习,但不包括TSSP问诊培训。实习结束时对实习生的平时成绩、操作技能、病历书写能力进行对比,并对试验组进行满意度调查。采用SPSS 25.0软件进行t检验和卡方检验。结果试验组的病历书写成绩为(96.15±3.00)分,高于对照组的(81.02±3.29)分,差异有统计学意义(t=26.38;P<0.001)。迷你临床演练评估(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)中病史采集、沟通技巧与人文关怀、体格检查得分均高于对照组,差异有统计学意义(t=15.41、17.67、15.39,均P<0.001)。试验组实习生对TSSP问诊培训的教学方式满意度高。结论TSSP问诊培训提高了实习生病历书写能力、医患沟通能力、临床操作能力,激发了实习生的学习兴趣,培养了实习生的人文素养意识,融入了思政教育,有效地保证了儿科实习教学质量,得到了实习生的认同,值得推广。
- 高文娟曹晓琴张渊源刘海玲刘丽张葳帖利军史瑞明
- 关键词：教师标准化病人儿科学实习教学
- 神经元特异性烯醇酶在早期评估新生儿缺氧缺血性脑病预后中的价值被引量：11
- 2005年
- 目的探讨神经元特异性烯醇酶(NSE)、新生儿行为神经测定(NBNA)缺氧缺血性脑病(HIE)临床分度和CT分度等方法在HIE预后判断早期评估中的意义。方法 对30例HIE患儿在生后第2天检测血清NSE浓度,生后7 d内进行临床分度、CT分度和NBNA评分,10例足月新生儿为对照组。结果HIE组血清NSE浓度明显高于对照组。重度HIE组的NSE高于轻、中度HIE组。HIE组的NBNA评分低于对照组(P<0.01),重度HIE组的NBNA低于轻、中度HIE患儿。头部CT呈轻、中、重度改变的HIE患儿NSE浓度高于对照组;NBNA评分低于对照组,其中重度CT改变的HIE患儿NSE高于轻、中度组,NBNA则低于轻、中度组。血清NSE浓度分别与HIE临床分度、CT分度呈正相关,与NBNA评分呈负相关;HIE临床分度、CT分度、NBNA及血清NSE浓度预测预后的敏感性分别为100％、100％、85.71％、和100％,特异性分别为45.45％、45.45％、51.66％和58.33％。结论血清NSE浓度对HIE预后的预测价值较高,为HIE预后的早期评估提供了新的参考指标。
- 黄燕萍李小权王安生康燕罗树舫史瑞明辛华李改莲邓素莲
- 关键词：NBNA临床分度CT分度
