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腹腔镜诊治小儿美克尔憩室的临床价值被引量：27: 2003年; 目的 :探讨腹腔镜对小儿美克尔憩室 (MD)并出血的诊断及治疗价值。方法 :1997年 6月至2 0 0 2年 4月对美克尔憩室 13例行腹腔镜憩室切除术。 13例患儿均有间歇性便血史 ,术前99mTc扫描 ,8例在右下腹显示放射物聚集 ,5例阴性。结果 :全组术后恢复顺利 ,随访 6月～ 2年 ,未再便血 ,生长发育正常。结论 :与传统的开腹手术相比 ,腹腔镜手术具有切口小 ,患者康复快 ,能直接进行诊断及治疗 ,术后并发症少等优点。有条件的医院可将其作为有症状的MD患儿的常规治疗方法。; 周欣卞红强黄茂华叶国刚李瑛侯连杰; 关键词：小儿美克尔憩室腹腔镜手术临床疗效

腹腔镜胆总管囊肿切除肝总管空肠Roux-en-y吻合术术中并发症的探讨: 目的探讨腹腔镜胆总管囊肿切除肝总管空肠Roux-en-y 吻合术术中并发症的发生及防治.方法回顾性分析2009 年1 月至2014 年6 月,经腹腔镜行胆总管囊肿根治术112 例胆总管囊肿患儿临床资料.其中男31 例...; 段栩飞卞红强叶国刚杨俊闫学强郑凯汪昕杨虎孙烜

复发性肠套叠的临床特点及治疗被引量：12: 2011年; 目的分析小儿复发性肠套叠的临床特点及治疗。方法回顾性分析2002年1月-2010年12月本院3 730例肠套叠患儿的临床资料,其中复发性肠套叠395例。统计的内容包括一般情况、放射学表现和治疗结果。对于复发病例行进一步评估,并将不同治疗方法的复发率进行比较,分析不同治疗方法和复发之间的关系。应用SPSS 16.0软件进行数据处理。结果 3 730例肠套叠患儿中空气灌肠治疗3 729例,成功整复3 234例(86.7%),复发375例(11.6%)。空气灌肠治疗失败后行手术治疗495例,其中单纯手法整复474例,术后20例复发(4.2%);行肠切除21例(11.4%),其中3例存在基础病变:2例存在小肠憩室,1例存在肠系膜囊肿。复发性肠套叠患儿395例,共发生587次肠套叠,复发率为10.6%(395/3 730例)。首次发生肠套叠2岁内患儿占84.0%(332/395例)。复发时间间隔1 d～8 a,54.9%的复发性肠套叠发生在6个月内。空气灌肠治疗395例复发性肠套叠,整复成功345例(87.3%),与空气灌肠治疗初次肠套叠的成功率比较无统计学差异(χ2=0.044,P>0.05)。结论复发性肠套叠大多数是非特异性的,空气灌肠是首选治疗方式。开腹手术适用于空气灌肠整复失败、疑有病理诱因或多次复发的患儿。; 闫学强郑楠楠叶国刚李鹏王育继乐盛麟; 关键词：复发性肠套叠空气灌肠儿童

小儿慢性阑尾炎的临床特点分析被引量：8: 2015年; 目的探讨小儿慢性阑尾炎的临床特点。方法回顾分析我院2010年12月～2013年12月收治并通过手术及病理确诊137例小儿慢性阑尾炎患儿的临床资料。结果A组14例，为反复发作、右下腹疼痛病史≥1个月的患儿，各年龄段散发，6—14岁较3～5岁年龄段儿童发生率显著增加，差异有统计学意义（P〈0．01）；B组74例，为阑尾周围脓肿治愈后的患儿，好发年龄为3～5岁，与6—14岁年龄段比较，差异有统计学意义（P〈0．01）；C组49例，为未能描述典型急、慢性阑尾炎病史的患儿，好发年龄集中在4—8岁，但6～14岁较3～5岁年龄段儿童发生率显著增加，差异有统计学意义（P〈0．01）。C组行胃肠钡餐或钡剂灌肠检查：59．18％（29／49）的患儿有程度不等的充盈缺损，24小时复查腹部立位片，80．49％（33／41）的患儿可见阑尾腔钡剂残留。所有患儿均行手术及病理确诊慢性阑尾炎，治愈出院，随访1个月～3年，未见并发症。结论小儿慢性阑尾炎不容易诊断，好发年龄为3—5岁，学龄前儿童常见，确诊后应行手术治疗。部分患者未能描述典型急、慢性阑尾炎病史的患儿，进行胃肠钡餐或钡剂灌肠检查（包括24h复查）有很高的参考价值。; 周诗琼梅红段栩飞叶国刚郭琴孙烜; 关键词：慢性阑尾炎腹痛小儿

腹腔镜治疗先天性十二指肠梗阻疾病的价值探讨: 目的探讨腹腔镜治疗小儿先天性十二指肠梗阻性疾病的效果,总结其经验.方法回顾分析2011 年1 月～2013 年12 月我院腹腔镜肠治疗小儿先天性十二指肠梗阻性疾病52 例患儿(新生儿31 例)临床病理资料.其中男37...; 段栩飞叶国刚卞红强杨俊闫学强郑凯汪昕杨虎

小儿Meckel憩室腹腔镜下分型与术式选择的研究被引量：6: 2014年; 目的探讨小儿Meckel憩室腹腔镜下分型及根据分型选择采用完全腹腔镜或腹腔镜辅助Meckel憩室切除肠吻合术的可行性。方法回顾性分析该院2010年1月～2013年1月采用腹腔镜诊断治疗的55例有临床症状的Meckel憩室临床资料。结果根据腹腔镜下Meckel憩室的形态,41例为单纯型,14例为复杂型。41例单纯型Meckel憩室完全腹腔镜下行Meckel憩室切除肠吻合术,14例复杂型Meckel憩室经脐腹腔镜辅助经延长脐部切口将憩室提出腹腔外行Meckel憩室切除及邻近肠切除肠吻合术。41例完全腹腔镜手术时间29～78 min,平均（38.85±9.75）min,14例腹腔镜辅助手术时间45～123 min,平均（54.57±20.17）min。术后第5天开始进食流质,术后第7天出院。结论 Meckel憩室腹腔镜下可分为单纯型和复杂型,根据临床分型选择采用完全腹腔镜或经脐腹腔镜辅助Meckel憩室切除肠吻合术,是诊断治疗小儿Meckel憩室安全、可行且有效的方法之一。; 周诗琼段栩飞叶国刚卞红强杨俊郑凯梁翀孙烜闫学强杨虎汪昕; 关键词：梅克尔憩室腹腔镜外科手术小儿

腹腔镜手术治疗肠旋转不良的Meta分析被引量：6: 2013年; 目的:比较腹腔镜与传统开腹Ladd术治疗肠旋转不良的临床效果。方法:收集已公开发表的关于腹腔镜与开腹Ladd术治疗肠旋转不良的文献,对两种方法的手术时间,术后进食时间,住院时间及术后并发症情况行Meta分析。结果:经筛选共4篇文献纳入Meta分析,共454例患者,其中腹腔镜Ladd术89例(腹腔镜组),开腹Ladd术365例(开腹组)。与开腹组比较,腹腔镜组时间并无延长(P>0.05),但术后进食时间早,住院时间短,术后发生肠梗阻率低(均P<0.05),术后肠扭转发生率亦无增加(P>0.05)。结论:腹腔镜Ladd术较开腹Ladd术治疗肠旋转不良术后恢复快,并发症少。; 闫学强郑楠楠黄曙光叶国刚孙煊杨俊段栩飞; 关键词：肠旋转不良腹腔镜 META分析

小儿胰腺实性假乳头状瘤临床特点分析被引量：1: 2012年; 胰腺实性似乳头状瘤（solidp seudo—papillary tumors of pancreas，SPTP）罕见，其发牛率为0．01／10万人／年，但占儿童胰腺原发肿瘤的50％以上。现回顾性分析我中心2002年1月至2011年6月经下术病理证实的8例小儿SPTP患儿临床资料，以提高对小儿SPTP的诊断和治疗水平。; 叶国刚陈义发蒋鲲闫学强李鹏罗正利乐盛麟; 关键词：胰腺实性假乳头状瘤小儿原发肿瘤病理证实

幽门螺杆菌在小儿梅克尔憩室中的检出率及临床意义被引量：1: 2014年; 目的探讨幽门螺杆菌(Hp)在梅克尔憩室(MD)患儿MD组织中的检出率及临床意义。方法应用免疫组织化学法检测45例MD并出血组和36例MD并非出血组患儿MD组织和胃组织Hp的检出率,比较其在两组组织中及不同临床特征出血患儿的MD组织中的检出率差异。结果出血组MD组织Hp阳性检出率76%(34/45)高于非出血组47%(17/36)(P<0.05);出血组胃组织Hp阳性检出率[87%(39/45)]与非出血组[67%(24/36)]比较差异无统计学意义(P>0.05)。MD并出血患儿MD组织中Hp检出率与患儿年龄、性别、术前出血次数、每次出血量、MD长度、MD基底直径和病理类型无关(均P>0.05),与MD位置、是否伴有溃疡及溃疡深浅有关(均P<0.05)。Spearman相关分析显示出血组患儿MD组织与胃组织中Hp阳性检出率呈显著正相关(P<0.05)。结论 Hp在MD并发出血患儿MD组织中有较高的检出率,Hp感染在MD并出血患儿的出血过程中可能起一定作用。; 周诗琼梅红段栩飞叶国刚王宝香; 关键词：幽门螺杆菌梅克尔憩室免疫组化消化道出血

经口内镜下肌切开术治疗婴幼儿肥厚性幽门狭窄的临床实践被引量：1: 2020年; 目的:总结经口内镜下肌切开术(peroral endoscopic myotomy,POEM)治疗婴幼儿肥厚性幽门狭窄(infantile hypertrophic pyloric stenosis,IHPS)的临床实践经验。方法:出生35 d,出生体重3600 g的男性患儿,因"非胆汁样呕吐1周"于2019年2月15日收治于上海市儿童医院普外科。根据患儿术前临床表现、B型超声及上消化道造影检查确诊为IHPS。于出生后40 d在全身麻醉下实施POEM术:距幽门2 cm切开胃黏膜,在胃黏膜下层建立"隧道"直至幽门,海博刀纵行完整切开肥厚、增生的幽门环肌,电凝止血后钛夹关闭胃黏膜切口。结果:手术顺利完成,总用时38 min;术后2 d拔出胃管,术后4 d行上消化道造影检查示幽门通畅无穿孔;进食无呕吐,患儿于术后7 d出院。术后1个月余随访无呕吐等症状,体重增加2 kg。结论:POEM是治疗IHPS的一种新方法,患儿近期疗效良好;开展该手术需要有丰富的内镜手术经验,其远期疗效有待多中心大宗病例研究进一步探索。; 刘江斌刘海峰叶国刚吕志宝蔡贤黎周平红; 关键词：幽门狭窄肥厚性婴幼儿经口内镜下肌切开术

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叶国刚

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