叶磊
- 作品数：21 被引量：34H指数：3
- 供职机构：上海医科大学附属中山医院更多>>
- 发文基金：卫生部科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- ZS-B型离心泵临床应用188例被引量：1
- 2000年
- 胡克俭叶磊王依明庄杏妹刘祖贇蒋振斌
- 关键词：体外循环离心泵
- 体外循环中灌注肺的防治被引量：2
- 1998年
- 本文报告4例体外循环中出现的以气道压力升高为主要表现的灌注肺及其处理方法,呼吸末正压呼吸+利尿药+激素+超滤器为主,辅以强心、扩血管药协同治疗。4名患者术后第一天均顺利脱离呼吸机。本文还就体外循环中灌注肺发生的机理及预防和治疗进行了阐述。
- 叶磊胡克俭王依明蒋振斌庄杏妹刘祖赟姜桢
- 关键词：体外循环灌注肺
- 心脏围手术期心肌肌钙蛋白T比较
- 1999年
- 目的评价心肌肌钙蛋白Ｔ（ｃＴｎＴ）作为判断心肌损伤指标的意义。方法１０例进行心内直视手术的患者组成Ａ组，１０例动脉导管未闭和心包炎的患者组成Ｂ组。两组病人分别于开胸前、关胸后５ｍｉｎ、１、２、２４、４８ｈ测定ｃＴｎＴ、肌酸激酶（ＣＫ）、肌酸激酶－ＭＢ（ＣＫ－ＭＢ），并进行比较。结果Ａ组开胸后１ｈ时的ｃＴｎＴ是开胸前７４倍，ＣＫ是５倍，ＣＫ－ＭＢ也是５倍；２ｈ时达顶峰，分别为１２８、１２．６和８倍。ｃＴｎＴ在２４和４８ｈ时仍处在较高的水平。结论ｃＴｎＴ对于判断心肌损伤、敏感性和特异性良好，且均不差于ＣＫ和ＣＫ－ＭＢ。
- 胡克俭叶磊王依明庄杏妹蒋振斌王春生王春生
- 关键词：心肌肌钙蛋白T心脏外科手术围手术期
- 外源性磷酸肌酸临床效果观察被引量：8
- 2000年
- 目的:研究磷酸肌酸对缺血/再灌注损伤心肌的保护作用。方法:对20例进行双瓣膜替换术的患者,随机分成两组(各10例):实验组(晶体停搏液中加入磷酸肌酸10毫摩尔/升)和对照组(单晶体停搏液组);分别于主动脉阻断前,开放后2、24、48小时抽血测定AST,LDH,CK-MB,CK-MM和cTnt。结果:主动脉开放后2小时实验组各指标均明显低于对照组(P<0.01～0.001);24时达峰值。结论:磷酸肌酸具有为心肌细胞提供能量,保护细胞膜完整,维持心肌收缩蛋白正常的作用,可减轻心肌缺血/再灌注损伤。
- 胡克俭叶磊王春生王春生庄杏妹蒋振斌
- 关键词：磷酸肌酸心肌保护外源性心肌缺血
- 小循环心功能评估心瓣膜替换术前后心功能状况被引量：1
- 1998年
- 目的：应用无创小循环心功能检测技术对心脏瓣膜替换术前后心功能状况改变进行研究。方法：采用我国非侵入性右胸电导纳图检测技术对２３例心脏瓣膜患者在瓣膜替换术前后小循环各参数进行观察。结果：患者术前ｈｚ值、ｈａ／ｈｚ比值、ｈＣ／ｈｚ比值、Ｑｊ间期、Ｑｊ／ｊｚ比值均有明显异常，术后早期ｈＣ／ｈｚ比值、Ｑｊ间期、Ｑｊ／ｊｚ比值恢复到正常值以内，其他参数均有不同程度的好转。结论：小循环心功能检测能直接从肺动、静脉容积波的改变来评估心脏手术前后的心功能状况，具有无创、简便、较敏感的特点。
- 叶磊蒋振斌胡克俭徐德民王哲
- 关键词：心脏瓣膜替换术心功能
- 抑肽酶对心肌缺血再灌注的保护作用被引量：1
- 2000年
- 目的 研究抑肽酶对缺血再灌注心肌的保护作用。方法 30只SD大鼠随机分成三组 :对照组、小剂量组 (抑肽酶 10 5U/L)和大剂量组 (抑肽酶 10 6U/L)。采用Langendorff离体鼠心动物模型 ,以充 95 %O2 +5 %CO2 气体的K H液进行逆灌 ,以晶体停搏液、抑肽酶 10 5U/L、10 6U/L的晶体停搏液低温停搏 6 0min ,复灌30min ,检测停搏前和复灌 5min、15min、30min的左室均压及最大收缩及舒张速率 ,记录冠脉流量 ,收集灌流液测定乳酸脱氢酶 (LDH)、肌酸磷酸激酶 (CPK) ,计算恢复率。复灌 30min心肌匀浆测定丙二醛 (MDA) ,并行电镜检查。结果 大剂量组心脏收缩及舒张功能恢复较好 ,与对照组及小剂量组相比差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;LDH和CPK漏出较少 ,与对照组及小剂量组相比差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;心肌MDA含量较低 ,与对照组及小剂量组相比差异有非常显著性 (P <0 .0 0 1)。超微结构提示大剂量组的心肌肌丝溶解少 ,线粒体损害轻。结论大剂量抑肽酶具有心肌保护作用。
- 夏利民蒋振斌周光华叶磊
- 关键词：心肌保护抑肽酶心肌缺血再灌注损伤
- 左旋精氨酸心脏停搏液对心肌的保护作用被引量：2
- 1998年
- 目的:研究左旋精氨酸对缺血/再灌注损伤心肌的保护机制。方法:14例进行双瓣膜替换术的患者,随机分成两组:对照组(单晶体停搏液)和试验组(晶体停搏液中加入左旋精氨酸);于主动脉阻断前、开放后测定血浆亚硝酸盐/硝酸盐,乳酸,丙二醛,超氧化物歧化酶和黄嘌呤氧化酶;各组患者于心脏阻断后即刻、主动脉开放前1分,取左心房心肌做电镜检查。结果:对照组主动脉开放后。亚硝酸盐/硝酸盐浓度即下降,30分起与阻断前有明显差异(P<0.05),试验组开放后即明显上升(P<0.05),60分时达顶峰;主动脉开放后5、15、30分时试验组血浆乳酸及丙二醛含量明显低于对照组(P<0.01或P<0.05),开放后30、60分超氧化物歧化酶活性明显高于对照组(P<0.01),黄嘌呤氧化酶组间无明显差异。心肌超微结构为:对照组线粒体改变明显重于试验组。结论:左旋精氨酸具有减轻心肌缺血/再灌注损伤的作用。
- 姜桢夏利民叶磊
- 关键词：左旋精氨酸再灌注损伤心脏停搏液心肌缺血
- 左旋精氨酸对心肌结构的影响被引量：4
- 1999年
- 目的研究左旋精氨酸对缺血／再灌注损伤心肌肌钙蛋白的影响。方法１４例行双瓣膜替换术患者，随机分成对照组（单晶体停搏液）和实验组（左族精氨酸晶体停搏液），于主动脉阻断前，开放后５，３０分钟及１，２，２４，４８小时测定亚硝酸盐／硝酸盐；阻断前、开放后５分钟，１，２，２４，４８小时测定心肌肌钙蛋白Ｔ。结果（１）对照组开放后即下降，３０分钟后与阻断前相比有明显差异（Ｐ＜０．０５）；（２）实验组主动脉开放后即明显上升（Ｐ＜０．０５），６０分钟时达高峰；（３）实验组主动脉开放后２，２４小时心肌肌钙蛋白Ｔ显著低于对照组（Ｐ＜０．０１）；（４）对照组开放前１分钟线粒体改变明显重于实验组（Ｐ＜０．０１）。
- 叶磊胡克剑夏利民贺伯明姜桢蒋振斌王春生陈志强
- 关键词：心肌缺血再灌注损伤心内直视手术左旋精氨酸
- 左心辅助循环的发展与应用
- 2000年
- 左心辅助循环是指在一定时间内，使用机械方法部分或完全替代左心做功，减少左心负荷和氧耗量，增加心肌血供，改善心肌代谢，使左心得以休息，有利于左心功能恢复。
- 叶磊胡克俭蒋振斌
- 关键词：左心辅助循环心肌血供心肌代谢心功能心肌耗氧
- NO用于瓣膜置换患者围术期效应的观察被引量：1
- 1999年
- 为评价一氧化氮(NO)降低肺动脉压的效应.对11例伴肺动脉高压的风湿性心脏瓣膜病患者,在换瓣术中及术后,采用麻醉机/呼吸机后,由气管导管内直接引入法,吸入NO。观察并记录劈胸骨前,体外结束后、术后4小时、术后12小时这四个时点吸入NO后的血流动力学、血气和氧合效应。结果:挠动脉压无显著变化,肺动脉收缩压和舒张压分别降低了24.9％和32.3％,PaO_2和DO_2有上升趋势,与全身性扩血管药效应不同的是降低了肺内分流.有利氧合。结果提示:NO选择性扩张肺血管床,是唯一的既降低肺动脉压,肺血管阻力,又不增加肺内分流的药物.为治疗肺高压带来希望。
- 姜桢金翔华陈伟叶磊
- 关键词：一氧化氮肺高压肺内分流瓣膜置换
