吕纳强
- 作品数：36 被引量：101H指数：5
- 供职机构：中国医学科学院北京协和医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技支撑计划首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 颈-股脉搏波速度与冠状动脉病变严重程度关系的研究被引量：9
- 2015年
- 目的：探讨颈—股脉搏波速度（cfPWV）与冠状动脉病变严重程度之间的关系。方法：共入选接受首次冠状动脉（冠脉）造影检查的患者319例。对所有患者的冠脉造影结果进行SYNTAX评分，评价其冠脉病变程度。118例冠脉造影显示未见≥50%狭窄作为对照组，其余201例患者依据SYNTAX评分分为低SYNTAX组（1-17.5分，n=96）和高SYNTAX组（18-72分，n=105）。测量入选患者的cfPWV。采用等级Logistic回归方法，分析SYNTAX评分与cfPWV的关系。采用ROC曲线分析cfPWV预测SYNTAX评分结果的准确性。结果：在校正了年龄、性别、肥胖、吸烟、冠心病家族史、平均血压、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、踝臂指数、高血压、高脂血症、糖尿病等因素后，SYNTAX评分与cfPWV显著相关（OR=1.24，P=0.006）。进一步分析显示， cfPWV与SYNTAX评分的关系在男性、非肥胖、吸烟、糖尿病以及非高血压患者中更为密切。cfPWV预测SYNTAX评分≥33分具有较高准确性（ROC曲线下面积0.703）。结论：作为评估主动脉僵硬度的“金标准”，cfPWV与冠脉病变程度有相关性。
- 陈炳伟王志广党爱民柳青吕纳强杨跃进
- 关键词：主动脉僵硬度冠状动脉粥样硬化性心脏病SYNTAX评分
- 经皮冠状动脉介入治疗术后急性支架内血栓形成原因及治疗策略解析1例被引量：1
- 2015年
- 急性支架内血栓形成是经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）的严重并发症之一,虽然发生率并不高,但是具有发病急,预后不良等特点。本文将报道1例典型的急性支架内血栓病例,并对其形成原因及治疗策略进行解析。
- 杨敏张阔袁勋王文尧张璇吕纳强张茵陈珏唐熠达
- 关键词：血小板功能检测
- 系统性硬化病与心血管疾病被引量：3
- 2010年
- 系统性硬化病是一种以弥漫性血管病变及皮肤、内脏纤维化为主要特征的结缔组织疾病。本病少见,起病隐匿,累及心脏时常被其特有的心脏外表现所掩盖。但是,正确的运用一些辅助检查,我们可以发现几乎100%系统性硬化的病人合并有不同程度的心血管系统受累,且当患者出现心脏受累的临床表现后通常预后不良。因此如何早期发现系统性硬化病累及心脏尤为重要。
- 高倩吕纳强党爱民
- 关键词：系统性硬化病心脏受累
- 大内皮素-1和动脉僵硬度在冠心病患者中的关系研究
- 2014年
- 目的 探讨冠心病患者大内皮素-1（big ET-1）与颈股动脉脉搏波传导速度（cf-PWV）的关系.方法 纳入95例冠心病患者,检测其大内皮素-1、颈股动脉脉搏波传导速度、血压、超敏C反应蛋白（hs-CRP）等指标.应用多因素回归方法分析大内皮素-1与颈股动脉脉搏波传导速度的关系.结果 在单因素分析中,血浆大内皮素-1水平与年龄、血压（收缩压、舒张压、平均动脉压和脉压差）、超敏C反应蛋白、腰围、空腹血糖、血尿素氮和低密度脂蛋白水平呈正相关.在单因素分析中,大内皮素-1与颈股动脉脉搏波传导速度没有显著的统计学关系（r=0.014,P＞0.05）;在多因素分析中,血浆大内皮素-1水平与颈股动脉脉搏波传导速度也没有显著的统计学关系（P＞0.05）.结论 本研究没有发现冠心病患者大内皮素-1与动脉僵硬度之间有着独立的显著性相关性,提示内皮素系统可能不是冠心病患者动脉僵硬度升高的重要因素.
- 王志广吕纳强李牧蔚高传玉党爱民
- 关键词：动脉僵硬度脉搏波传导速度
- 老年高血压的治疗策略被引量：6
- 2011年
- 高血压是老年人群中的常见疾病,目前老年高血压已成为重要的公共卫生问题。老年高血压的治疗策略主要为:在改善生活方式等非药物治疗措施的基础上,选择合适的降压药物治疗使血压达标。常用的五类降压药物,噻嗪类利尿剂、钙通道拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂、β受体阻滞剂均可作为一线降压药物用于老年高血压的起始和维持治疗、单药或优化联合治疗。老年人降压治疗应遵循个体化原则,宜平稳、缓慢,降压药物起始剂量要小,逐渐增加剂量。治疗过程中须注意监测药物不良反应和其他心血管危险因素及合并疾病的治疗,并长期坚持治疗。
- 叶蕴青吕纳强党爱民
- 关键词：高血压老年人
- 基质金属蛋白酶2基因-1575G/A和-1059G/A多态性与主动脉夹层的关系被引量：4
- 2005年
- 目的:探讨基质金属蛋白酶2(MMP2)基因启动子区单核苷酸多态性(SNP)1575G/A,1059G/A与原发性高血压(EH)并发主动脉夹层(AD)的关系。方法:采用限制性片段长度多态性分析技术,检测EH并发AD(AD组)160例(DeBakeyⅠ型35例,Ⅱ型15例,Ⅲ型110例)和EH组130例MMP2基因SNP1575G/A,1059G/A的分布。结果:AD组和EH组MMP2基因SNP1575G/A,1059G/A基因型频数分布符合HardyWeinberg平衡。两组之间1575GG(72.5%,75.4%),GA(26.25%,23.1%),AA(1.25%,1.5%),1059GG(54.4%,60%),GA(40%,33.8%),AA(5.6%,6.2%)基因型分布差异无统计学意义。按照性别和年龄对1059G/A在两组进行分层分析,≥55岁男性EH患者中,GA/AA基因型携带者并发AD的OR值为2.941(95%可信区间1.116,3.948),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MMP2基因1059GA/AA基因型可能是≥55岁男性EH患者并发AD的遗传易患因素之一。
- 宋卫华朱俊明党爱民吕纳强刘国仗惠汝太
- 关键词：基质金属蛋白酶单核苷酸多态性高血压主动脉夹层
- 游离T4/游离T3与老年急性冠状动脉综合征患者病情和院内预后的相关性分析被引量：2
- 2021年
- 目的:探讨甲状腺激素与老年急性冠状动脉综合征患者病情严重程度和住院期间死亡风险的关系。方法:选取2019年1月1日至2020年8月31日阜外华中心血管病医院冠心病重症监护室(CCU)65岁以上急性冠状动脉综合征患者505例,在人数大致相等的情况下将患者根据游离T4/游离T3(FT4/FT3)四分位进行分组:组1(<4.19,n=126)、组2(4.19~4.99,n=127)、组3(5.00~6.46,n=126)、组4(>6.46,n=126)。比较各组患者的基线资料和院内死亡情况;应用ROC曲线评估FT4/FT3、GRACE评分、FT4/FT3联合GRACE评分对院内死亡的预测能力;采用Kaplan-Meier生存曲线及Cox比例风险回归分析评估FT4/FT3对院内死亡的影响。结果:组4患者入院时血压、心率、C反应蛋白、血肌酐、中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值、糖化血红蛋白、同型半胱氨酸、左心室射血分数、Killip心功能分级≥3级、GRACE评分与其他各组的差异均有统计学意义(P均<0.05)。ROC曲线显示,FT4/FT3、GRACE评分及FT4/FT3联合GRACE评分能预测老年急性冠状动脉综合征患者住院期间的死亡风险,AUC分别为0.734、0.796、0.820(P均<0.05)。Kaplan-Meier生存分析和Cox比例风险回归分析显示,在老年急性冠状动脉综合征患者中,随着FT4/FT3增高,住院期间死亡风险增加(RR=1.25,95%CI:1.07~1.46,P=0.032)。结论:FT4/FT3与老年急性冠状动脉综合征患者病情严重程度和院内预后有关。
- 袁晓鹏李爽吕纳强郭鹏召张传奇崔启王潇杨进刚杨跃进高传玉张静党爱民
- 关键词：老年急性冠状动脉综合征甲状腺激素
- 肿瘤坏死因子α与大动脉炎活动性与病情严重程度的关联研究
- 2014年
- 目的大动脉炎(Takayasu arteritis)是累及主动脉及其主要分支的慢性进行性血管炎性疾病,肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factorα,TNF-α)是体内重要的细胞因子,本研究通过分析其在血浆中的水平探讨其与大动脉炎的相关性。方法采用病例对照研究方法,入选大动脉炎患者45例,对照组为与病例组年龄、性别相匹配的60例健康者。应用酶联免疫吸附法(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)测定患者及正常对照组血浆中TNF-α水平。结果活动期大动脉炎患者血浆TNF-α水平较正常对照组及非活动期大动脉炎患者显著升高。中重型、难治性大动脉炎患者血浆TNF-α也明显升高。结论血浆TNF-α水平可作为判断大动脉炎活动性、监测病情的血清学标志。
- 吕纳强党爱民郑德裕刘国仗
- 关键词：大动脉炎肿瘤坏死因子Α活动性
- 男性大动脉炎患者的临床特点分析被引量：3
- 2019年
- 目的寻找男性大动脉炎患者的临床特点,以指导其个体化诊治。方法回顾性分析2014—2016年阜外医院239例大动脉炎患者,其中男性46例,女性193例,比较临床特点的性别差异。结果男女性大动脉炎患者起病年龄无明显差异[25(16,38)岁比26(19,37)岁,Z=-0.528,P=0.60];与女性相比,男性多以血压升高为首发主诉(60.9%比35.8%,χ^2=9.719,P<0.01),双侧肢体血压不对称、颈动脉及锁骨下动脉杂音等体征较少(均为P<0.05)。男性累及胸主动脉及其分支、升主动脉、颈总动脉、左锁骨下动脉的比例均明显低于女性(均为P<0.05),但累及右肾动脉的比例明显高于女性(50.0%比30.1%,χ^2=6.597,P=0.01)。男性的动脉瘤形成和肾功能不全发生率均明显高于女性(17.4%比5.2%,χ^2=7.952,P<0.01;19.6%比5.2%,χ^2=10.502,P<0.01)。结论男性大动脉炎患者多以血压升高为首发症状,多累及右肾动脉,易合并肾功能不全和动脉瘤形成。
- 何艳茹党爱民程楠吕纳强张炜
- 关键词：TAKAYASU动脉炎性别
- 老年大动脉炎患者的临床特点分析被引量：1
- 2010年
- 目的总结分析老年大动脉炎患者的临床特点，加强对老年大动脉炎患者的综合治疗。方法入选阜外心血管病医院就诊的60岁以上大动脉炎病例，回顾性分析其病史、临床特点。结果26例大动脉炎患者女性22例，男性4例。发病年龄均〈40岁，其中确诊年龄≤40岁者15例．41～50岁者1例，51～60岁者7例。〉60岁者3例；26例患者中9例合并冠状动脉粥样硬化性心H庄病，7例合并高血压，4例合并2型糖尿病，2例合并心律失常，1例合并亚急性感染性心内膜炎；临床表现伴高血压者21例（81％），头晕12例（46％），胸痛9例（35％），上肢无脉或脉弱者7例（27％）；临床分型为头臂动脉型8例（30％），胸腹主动脉型4例（15％），广泛型11例（58％），肺动脉型3例（12％）；患者血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、抗链球菌溶血素（ASO）升高分别为10例（50％）、6例（32％）、14例（78％）；2例死亡病例均合并糖尿病，其余患者药物治疗控制病情活动性及其他疾病和危险因素。结论老年大动脉炎患者常处于疾病活动期且可能并存其他心血管疾病和危险因素，应加强对老年大动脉炎患者的综合治疗。
- 高倩党爱民成艳美吕纳强惠汝太郑德裕
- 关键词：TAKAYASU动脉炎
