吴晓智
- 作品数：51 被引量：140H指数：5
- 供职机构：南京军区福州总医院更多>>
- 发文基金：福建省科技重点项目福建省自然科学基金福建省重点科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生一般工业技术更多>>
- 儿童心脏死亡器官捐献与肾脏移植1例报告被引量：2
- 2013年
- 背景:器官短缺是全球移植界共同面临的难题,为扩大供者来源,缓解日益紧张的器官短缺,回避因脑死亡立法及诊断标准缺位造成的困惑,卫生部和中国红十字会联合推动心脏死亡器官捐献。目的:探讨开展儿童心脏死亡器官捐献的可行性。方法:回顾性分析解放军南京军区福州总医院1例儿童心脏死亡肾脏捐献案例,结合文献进行分析。结果与结论:4岁男孩,心肺复苏后脑死亡,经过2次两组专家时隔24h按脑死亡判定标准(儿童)和脑死亡判定技术规范,以及阿托品试验结果独立作出判定。捐献者父母对捐献方案知情同意,书面表达捐献意愿,且得到医院伦理委员会批准。按中国心脏死亡器官捐献工作指南逐步完成捐献申请、审批、转运、器官维护,以及生命支持治疗撤除、器官切取过程,热缺血时间13min。按年龄、体质量和组织配型结果选择受者,2只肾脏分别植入2例尿毒症受者体内,左肾接受者为13岁女性,右肾接受者为35岁女性,术后未发生肾功能延迟恢复,无移植肾血管栓塞、尿瘘、输尿管梗阻等并发症。术后1年内移植肾由术前7cm增大至10cm,尿蛋白阴性,血肌酐≤60μmol/L,估算肾小球滤过率70-150mL/min。术后至今均未发生严重感染事件,血压正常,无糖尿病、高脂血症、肝功能损害等并发症,现生活自理,精神状态好,遵医行为佳。提示儿童心脏死亡器官捐献是过渡时期解决器官来源的方向之一。必须严格遵守患者救治利益高于一切的基本原则,积极探索儿童心脏死亡器官捐献规范化操作程序。
- 杨顺良郭君其张伟吴晓智高霞蔡锦全谭建明
- 关键词：心脏死亡器官捐献儿童肾脏热缺血时间组织配型
- 上胸段硬膜外阻滞对脑血管痉挛兔脑组织GR表达及血清炎性细胞因子含量的影响被引量：4
- 2012年
- 目的探讨上胸段硬膜外阻滞(HTEB)对蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)兔的基底动脉周围脑组织糖皮质激素受体(GR)mRNA的表达及血清炎性细胞因子含量的影响。方法采用枕大池二次注血法制备兔SAH模型,将45只硬膜外阻滞成功的动物按随机数字表法随机分成3组(n=15):对照组、假手术组和HTEB组;然后各组再分为注血后l、7、14 d三个亚组(n=5)。用经颅多普勒超声检测注射前和注射后1、7、14 d动物基底动脉平均血流速度(Vm)。测量并比较各组基底动脉周围脑组织GR mRNA表达水平及血清炎性细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素(IL)-1、6]含量的差异。结果对照组基底动脉Vm、血清中TNF-α、IL-1和IL-6含量最高,HTEB组次之,假手术组最低,三组之间均差异显著(P<0.05)。脑组织中GR表达水平假手术组最高,HTEB组次之,对照组最低,三组之间差异显著(P<0.05)。结论HTEB可增加SAH后CVS的兔基底动脉周围脑组织GR的表达,并抑制TNF-α、IL-1、IL-6过度分泌,从而减轻CVS。
- 许秀艺陈国忠吴晓智王银模陈志成
- 关键词：上胸段硬膜外阻滞蛛网膜下腔出血脑血管痉挛糖皮质激素受体
- 术中血压调控的优化管理
- 陈国忠吴晓智
- 右美托咪定用于清醒慢诱导气管插管的临床观察被引量：49
- 2011年
- 目的观察国产右美托咪定(Dex)用于预计困难气道病人清醒慢诱导气管内插管的安全性和可行性。方法选择预计存在插管困难可能的择期手术病人60例,随机均分为健忘镇痛慢诱导气管插管组(H组)和右美托咪定慢诱导气管插管组(D组)。H组:表麻+咪达唑仑0.04mg/kg+芬太尼3μg/kg+氟哌利多0.08 mg/kg静注,D组:表麻+右美托咪定1.0μg/kg,继以0.2μg.kg-1.h-1的速度维持。记录诱导前、诱导后、插管后即刻、插管后1、3、5 min的MAP、HR、SpO2变化;插管时间;呼吸道并发症;耐受气管导管情况;插管过程中病人的配合程度,术后对插管过程中的不良记忆。结果所有病人均插管成功,插管条件满意;呼吸抑制发生率:H组多于D组(P<0.05),其中H组有4例在插管过程中SpO2不能维持在90%以上而需人工辅助呼吸,而D组未见明显呼吸抑制,插管过程中SpO2均能维持在90%以上;插管引起的血压和心率变化:D组均小于H组(P<0.05);对医师的指令配合、清醒程度:D组优于H组。结论国产右美托咪定用于困难气管插管清醒慢诱导镇静效果良好,病人耐受性好,安全、可行。
- 王银模吴晓智江鹤群陈国忠
- 关键词：慢诱导清醒气管插管
- 收肌管联合IPACK阻滞用于全膝关节置换术多模式镇痛的效果
- 目的 评价超声引导下收肌管联合胭动脉与膝关节后囊间隙(IPACK)阻滞用于全膝关节置换术多模式镇痛的效果.方法 脊柱-硬膜外联合麻醉下行择期单侧全膝关节置换术的患者60例,性别不限,年龄55～78岁,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级,...
- 李敏陈鹭吴黄辉杨菲陈国忠吴晓智
- 关键词：神经传导阻滞镇痛
- 上胸段硬膜外阻滞复合尼莫地平在兔蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛中的作用被引量：7
- 2012年
- 目的探讨上胸段硬膜外阻滞(HTEB)复合尼莫地平对兔蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的保护作用。方法新西兰兔50只,随机均分为五组:假手术组(S组)、对照组(C组)、HTEB组(H组)、尼莫地平组(N组)和HTEB复合尼莫地平组(HN组)。经颅多普勒检测兔基底动脉平均血流速度(Vm)。光镜下观察基底动脉形态学变化,TUNEL法检测基底动脉内皮细胞凋亡情况,免疫组化测定内皮细胞Bcl-2、Caspase-3表达情况。结果与S组比较,其余四组基底动脉Vm均明显升高,管壁增厚、管腔变窄,细胞凋亡指数(AI)、Bcl-2表达、Caspase-3表达升高(P<0.01)。与C、H和N组比较,HN组基底动脉Vm明显减慢,管壁增厚减轻、管腔增宽,Bcl-2表达升高,AI和Caspase-3表达降低(P<0.05)。结论上胸段硬膜外阻滞复合尼莫地平显著改善蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛,且优于上胸段硬膜外阻滞或尼莫地平的单独应用。
- 吴晓智吴丽美陈国忠刘韧何焱叶林杰姚艳萍
- 关键词：上胸段硬膜外阻滞尼莫地平血管痉挛
- 高位胸段硬膜外交感神经阻滞治疗冠心病的临床研究
- 陈国忠吴晓智陈丹孙淑清曾健陈东生刘韧李中言何焱
- 高位胸段硬膜外交感神经阻滞能选择性阻断起源于T1～T5的心脏交感神经传入和传出纤维；改善冠脉狭窄（狭窄＞75%）的血液动力学状态；抑制心肌缺血的应激反应；改善缺血肌心内膜和心外膜血流比例；改善高凝状态。用于临床上药物难以...
- 关键词：
- 关键词：冠心病
- Nrf2启动子去甲基化在甲烷减轻大鼠脊髓神经元氧糖缺失/复氧复糖损伤中的作用
- 目的 探讨核转录因子E2相关因子2(Nrf2)启动子去甲基化在甲烷减轻大鼠脊髓神经元氧糖缺失/复氧复糖损伤中的作用.方法 第一部分以1×106个/ml密度种植于6孔板的原代大鼠脊髓神经元提取细胞核,采用Western b...
- 王丽萍郭晓明陈国忠徐皓吴晓智陈东生
- 关键词：启动子甲烷脊髓神经元
- 顽固性心绞痛患者胸段硬膜外阻滞治疗后一氧化氮和循环内皮细胞变化被引量：4
- 2001年
- 观察高位胸段硬膜外阻滞对顽固性心绞痛的治疗效果 ,将 6 1例顽固性心绞痛患者接受胸段硬膜外阻滞治疗 ,停用硝酸甘油 ,观察疗效及心电图变化 ,并于阻滞前及阻滞后第 14天检测血浆一氧化氮、内皮素 - 1和循环内皮细胞水平。结果发现 ,胸段硬膜外阻滞后心绞痛缓解率为 10 0 % ,心电图ST段压低导联数和ST压低值显著减少 (P <0 .0 5 ) ,一氧化氮水平升高而内皮素 - 1和循环内皮细胞水平下降 (P <0 .0 1)。结果提示 ,胸段硬膜外阻滞对顽固性心绞痛疗效满意 ,并可能通过保护血管内皮细胞起作用。
- 陈国忠李中言窦元元王金华陈东生吴晓智
- 关键词：心绞痛血管内皮一氧化氮
- MDR1 C3435T基因多态性与芬太尼术后镇痛效应的关系被引量：4
- 2011年
- 目的探索MDR1C3435T基因多态性与芬太尼术后镇痛效应的关系。方法术后随访患者并记录芬太尼镇痛使用量及不良反应发生情况,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术对129例患者进行基因分型,比较不同基因型间芬太尼镇痛效应的差异。结果 129例患者中CC型51例(39.5%)、CT型57例(44.2%)、TT型21例(16.3%)。CT型、TT型患者24 h芬太尼镇痛使用量显著低于CC型(P<0.05),TT型患者48 h芬太尼镇痛使用量显著低于CC型(P<0.05),CT型与CC型48 h芬太尼镇痛量、不同基因型组间不良反应发生率差异无统计学意义。结论 MDR1C3435T与术后不良反应无相关性,但与芬太尼术后镇痛使用量具有相关性,该基因型可能成为疼痛个体化治疗的参考指标。
- 邓婕李敏吴晓智陈国忠宋洪涛
- 关键词：芬太尼C3435T基因多态性镇痛
