吴素静 作品数:22 被引量:155 H指数:7 供职机构: 邯郸市妇幼保健院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 河北省自然科学基金 邯郸市科学技术研究与发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
产前糖皮质激素对早产小于胎龄儿病死率和主要并发症的影响 被引量:13 2017年 目的 评价产前糖皮质激素(ACS)治疗对早产小于胎龄儿(SGA)早期病死率和主要并发症发生率的影响.方法 回顾性分析2013年1月1日至2014年12月31日14家综合性医院或妇幼保健院产科出生、无先天畸形和遗传代谢病、胎龄24~34+6周早产SGA的临床资料,所有病例录入胎龄、出生体重、性别、分娩方式和主要围产期并发症,按产前是否使用激素分为ACS组和无ACS组,对比两组患儿出院前的病死率和主要并发症的发生率,包括新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)、支气管肺发育不良(BPD)、新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)、早产儿视网膜病(ROP)、脑室内出血(IVH)和败血症等.采用多元Logistic回归分析ACS对早产SGA病死率和主要并发症发生率的影响.结果 在6 437例24 ~ 34+6周早产儿中,产前使用激素3 432例(53.3%)SGA早产儿602例(9.4%),男295例、女307例.胎龄24 ~31+6周组:ACS组SGA早产儿的病死率和RDS的发生率以及重度RDS的发生率均明显低于无ACS组,差异均有统计学意义[16.9%(13/77)比32.1% (17/53),48.1%(37/77)比79.2% (42/53),33.8% (26/77)比55.6% (30/53),x2=4.082、12.183和6.677,P均<0.05],其他并发症NEC、BPD、PDA、ROP和败血症两组比较差异均无明显统计学意义(P均>0.05).胎龄32 ~34+6周组:ACS组早产儿IVH的发生率明显高于无ACS组,差异有统计学意义[10.9%(27/248)比5.8% (13/224),x^2=3.921,P<0.05];病死率和其他并发症RDS、NEC、BPD、PDA、ROP和败血症两组比较均无明显统计学意义(P均>0.05).多元回归分析显示,ACS组早产SGA发生死亡和RDS的风险明显低于无ACS组[比值比(OR) (95% CI):0.375(0.188 ~0.749),0.697 (0.462~0.953),P=0.005、0.041];其他并发症IVH、PDA、NEC、ROP、BPD和败血症的发生风险两组比较差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 ACS在一定程度上可改善� 孔祥永 张珊 封志纯 徐凤丹 吕红艳 杨李红 吴素静 巨容 汪瑾 彭立 赵小林 郭金珍 李占魁 曾淑娟 丘惠娴 温伟溪 武辉 李莹 李楠 刘卫鹏 王凤 李改梅 贾文峥 张雪峰 郭果 童笑梅 刘少君 刘子源 刘芳 李薇 赵晓英 程红斌 许云波 陈文超 尹欢 丁艳洁 王晓亮 单瑞艳 许平 韩梅盈 杨春燕 陈铁强 张路 叶春华关键词:糖皮质激素类 预后 胎膜早破对胎龄<37周早产儿并发症的影响 被引量:27 2016年 目的探讨胎膜早破(premature rupture of the membrane,PROM)对早产儿并发症的影响。方法收取课题组各协作单位产科登记信息在2014年1月1日~2014年12月31日出生的胎龄〈37周的早产儿共7684例。各协作单位派专人培训后填写统一的表格,记录相关信息,包括患儿性别、胎龄、出生体质量、有无PROM、胎盘早剥、产前激素使用、Apgar评分、羊水污染、并发症等。按有无PROM分为PROM组与对照组,统一对其临床资料进行分析。结果(1)PROM组病死率小于对照组,颅内出血、坏死性小肠结肠炎、早产儿视网膜病、支气管肺发育不良发生率均高于对照组,两组间比较差异均有统计学意义(P〈0.05);OR值95%CI分析:病死率〈1;颅内出血、坏死性小肠结肠炎、早产儿视网膜病、支气管肺发育不良并发症〉1。(2)调整胎龄、出生体质量、性别、分娩方式、胎盘早剥、前置胎盘、产前激素、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压病和5 min Apgar评分〈7分等因素后,坏死性小肠结肠炎、早产儿视网膜病、支气管肺发育不良的发生率两组间差异均有统计学意义(P〈0.05),且OR 95%CI〉1,但病死率和ICH比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论 PROM是早产儿并发症坏死性小肠结肠炎、早产儿视网膜病、支气管肺发育不良发生的危险因素,规范处理PROM可减少早产儿并发症NEC、早产儿视网膜病、支气管肺发育不良的发生。 段顺艳 孔祥永 徐凤丹 吕红艳 巨容 李占魁 曾淑娟 武辉 张雪峰 刘卫鹏 刘芳 程红斌 丁艳洁 陈铁强 许平 杨李红 吴素静 汪瑾 彭立 赵小林 丘惠娴 温伟溪 李莹 李楠 文峥 郭果 王凤 李改梅 李薇 赵晓英 许云波 陈文超 尹欢 王晓亮 单瑞艳 韩梅盈 杨春燕 封志纯关键词:胎膜早破 早产儿 病死率 合并症 新生儿缺氧缺血性脑病血清基质金属蛋白酶-9和尿酸变化的意义 被引量:3 2015年 目的探讨缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、尿酸(UA)水平的动态变化及其临床意义。方法选择100例HIE患儿作为患儿组,再根据病情程度分为轻度组45例、中度组35例、重度组20例;另选取健康足月新生儿30例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定对照组生后1 d及患儿组生后1 d、3 d、7 d时血清MMP-9、UA水平,观察入院后不同时间、不同病情程度患儿血清MMP-9和UA的变化。结果患儿组生后1 d、3 d、7 d时血清MMP-9和UA水平均明显高于对照组(P均<0.05);轻度组、中度组和重度组血清MMP-9和UA水平随病情程度依次增高,各组比较差异均有统计学意义(P均<0.05);相关分析显示,发病后3 d患儿血清MMP-9和UA水平呈正相关。结论动态检测血清MMP-9及UA水平有助于HIE的临床诊断和病情评估,二者可以作为评估HIE进展和预后的重要指标。 布兰娜 郑彦强 吴素静 牛丽辉 邵晓丽关键词:缺氧缺血性脑病 酶联免疫吸附试验 新生儿 基质金属蛋白酶-9 先天性锁骨假关节误诊为锁骨骨折一例 2017年 患儿男,生后2h,因“窒息复苏后反应差、呻吟2h”入院。患儿胎龄37周顺产,生后无呼吸,1、5、10min Apgar评分分别为4、6、7分,予气管插管、加压给氧等抢救。 吕红艳 吴素静 栗庆芳 王炳辰 乔保军 李佳红关键词:锁骨骨折 先天性 APGAR评分 误诊 窒息复苏后 加压给氧 活血祛瘀膏治疗新生儿硬肿症60例临床分析 1998年 连红英 吴素静关键词:中医药疗法 新生儿硬肿症 中国14家医院超/极早产儿早期预后的多中心调查 被引量:25 2018年 目的报道国内14家医院产科收治的出生胎龄24~31周早产儿的早期病死率和主要并发症发生率,并分析其影响因素。方法收集2013年1月1日至2014年12月31日国内14家医院产科收治的出生胎龄24~31周早产儿的一般资料,分析各胎龄组早产儿的病死率和主要并发症如支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)、新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)、早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)、脑室内出血(intraventricular hemorrhage,IVH)和败血症等的发生率,并分析其影响因素。结果 24~31周各胎龄组早产儿的存活率分别为0、28.0%、84.8%、83.5%、87.4%、90.7%、93.9%和96.0%,无严重合并症存活率分别为0、8.0%、60.6%、53.2%、62.3%、67.9%、79.1%和85.8%,随着胎龄的增加存活率及无严重合并症存活率均增加。胎龄<28周早产儿的产前激素使用率低于28~31周(28.0%~44.3%vs 49.7%~59.6%,P<0.05),总体使用率为56.0%,足疗程为32.3%。早产儿胎龄越小,并发症发生率越高。24~31周早产儿总体呼吸窘迫综合征的发生率为58.5%, BPD的发生率为12.5%,NEC的发生率为3.9%,IVH的发生率为15.4%,ROP的发生率为5.4%,动脉导管未闭的发生率为28.4%,败血症的发生率为9.7%。低胎龄(OR=0.891,95%CI:0.796~0.999,P=0.0047)、低出生体重(OR=0.520,95%CI:0.420~0.643,P=0.000)、小于胎龄儿(OR=1.861,95%CI:1.148~3.017,P=0.012)和5分钟低Apgar评分(OR=1.947,95%CI:1.269~2.987,P=0.002)是早产儿死亡的高危因素。低胎龄(OR=0.666,95%CI:0.645~0.688,P=0.000)、低出生体重(OR=0.921,95%CI:0.851~0.997,P=0.041)、男性(OR=1.235,95%CI:1.132~1.347,P=0.000)、小于胎龄儿(OR=1.511,95%CI:1.300~1.755,P=0.000)、5分钟时低Apgar评分(OR=2.262,95%CI:1.950~2.624,P=0.000)以及围产期合并症如前置胎盘(OR=1.452,95%CI:1.202~1.753,P=0.000)、胎盘早剥(OR=1.380,95%CI:1.082~1.760,P=0.010)、妊娠期高血压疾病(OR=2.262,95%CI:1.950~2.624,P=0.00 孔祥永 孔祥永 封志纯 徐凤丹 封志纯 刘少君 徐凤丹 童笑梅 刘少君 刘子源 吕红艳 杨李红 吴素静 赵小林 郭金珍 李占魁 曾淑娟 丘惠娴 温伟溪 曾淑娟 丘惠娴 李楠 武辉 李莹 郭果 贾文峥 张雪峰 李改梅 刘卫鹏 王凤 李改梅 刘芳 李薇 赵晓英 程红斌 许云波 陈文超 尹欢 丁艳洁 王晓亮 单瑞艳 许平 张路 杨春燕关键词:预后 生大黄治疗新生儿胎粪性便秘疗效观察 被引量:8 2005年 目的观察生大黄治疗新生儿胎粪性便秘的疗效。方法将72例新生儿胎粪性便秘患儿随机分为两组,观察组37例,应用生大黄末保留灌肠;对照组35例,应用生理盐水保留灌肠。结果观察组显效29例,有效6例,无效2例,总有效率为94.6%。对照组显效8例,有效15例,无效12例,总有效率为65.7%。两组比较差异有高度显著性(χ2=7.82,P<0.01)。结论生大黄治疗新生儿胎粪性便秘疗效显著。 廖玲玲 吴素静 谭秀玲关键词:新生儿 便秘 生大黄 亚低温对中、重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿血清髓鞘碱性蛋白、肿瘤坏死因子α水平及预后的影响研究 被引量:6 2020年 背景亚低温已被推荐作为治疗中、重度新生儿缺氧缺血性脑病(NHIE)的方法之一,然而其神经保护机制仍不十分清楚。目的探讨亚低温对NHIE患儿血清髓鞘碱性蛋白(MBP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及预后的影响。方法选择2015年1月—2017年6月邯郸市妇幼保健院新生儿重症监护病房(NICU)收治的中、重度NHIE患儿88例为研究对象。按照家属是否同意接受亚低温治疗,将患儿分为亚低温组52例和对照组36例。对照组给予常规治疗;亚低温组除常规治疗外,于患儿出生后0~6 h给予选择性头部亚低温(SHC)治疗,两组患儿均治疗14~28 d。分别于治疗前和治疗后3d,采用酶联免疫吸附试验测定患儿血清MBP、TNF-α水平;记录患儿预后指标,包括神经发育结局[采用发育商(DQ)评估,分为神经发育迟缓、边缘状态、神经发育良好]和死亡情况。结果治疗后,亚低温组血清MBP、TNF-α水平低于对照组(P<0.05);亚低温组治疗后血清MBP、TNF-α水平分别低于本组治疗前(P<0.05)。亚低温组血清MBP、TNF-α水平均与DQ呈负相关(r值分别为-0.832、-0.876,P值均<0.001);亚低温组血清MBP水平与TNF-α水平呈正相关(r=0.836,P<0.001)。亚低温组神经发育结局优于对照组(P<0.05)。结论亚低温可降低中、重度NHIE患儿血清MBP、TNF-α水平,从而保护患儿中枢神经髓鞘免受损伤,且患儿预后良好,值得临床推广应用。 王秋丽 吕红艳 吴素静 宋俊霞 李军勤 霍海花 任朋顺关键词:新生儿缺氧缺血性脑病 亚低温 髓鞘碱性蛋白 肿瘤坏死因子Α 预后 经皮肝穿刺肿瘤内射频治疗肝癌的护理 被引量:1 2001年 经皮肿瘤内射频治疗肝癌是通过保留针管将高频电磁场导入肿瘤内施行辐射,射频电磁波在生物介质中产生的热及非热效应凝固癌组织,杀死癌细胞,达到治疗肝癌的目的。1 临床资料7例中男5例,女2例,年龄<60岁5例,60~80岁2例。均诊断为中晚期肝癌,通过治疗后症状改善,CT 扫描、B超及再次活检证明疗效明显,无并发症。2 护理2.1 治疗前护理2.1.1 患者的准备:首先向患者说明有关的注意事项和可能发生的意外,取得患者合作。治疗前1天作普鲁卡因、青霉紊等过敏试验并记录结果,必要时术前30min 给予镇静及镇咳剂。2.1.2 药物及器械准备:按病情要求准备普鲁卡因。 董雯 李蓉 吴素静关键词:经皮肝穿刺 肝癌 护理 苦败清洗液治疗新生儿尿布皮炎 2003年 吴素静 乔保军 杨并华关键词:新生儿 尿布皮炎 疗效