- 低氮低热量并胰岛素强化完全胃肠外营养在26例外科危重病人中的应用
- 目的 分析低氮低热量并胰岛素强化完全胃肠外营养(TPN)用于外科危重患者的营养支持效果.方法 回顾性分析26 例外科危重患者的营养支持情况.早期均采用低氮低热量并胰岛素强化TPN,经中心静脉或外周静脉输入,一旦肠道功能恢...
- 周云
- 革兰阴性菌感染重症肺炎患者miRNA-155与NGAL和PCT及LA对预后的影响被引量：9
- 2021年
- 目的探究微小RNA-155(miRNA-155)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、降钙素原(PCT)、乳酸(LA)在革兰阴性菌感染致重症肺炎早期诊断及对预后影响。方法选择萍乡市人民医院2017年1月-2019年2月收治的60例革兰阴性菌感染所致重症肺炎患者、55例普通肺炎以及同期于医院体检的63名健康者作为研究对象,分别作为重症肺炎组(n=60)、普通肺炎组(n=55)以及健康对照组(n=63),均测定NGAL、PCT、LA以及miRNA-155水平,重症肺炎组患者依据病情变化评估预后情况。比较三组血清NGAL、PCT、LA、miRNA-155水平,分析miRNA-155与NGAL、PCT、LA之间关系,分析各指标水平对重症肺炎的诊断价值,比较不同预后重症肺炎患者各指标水平,分析各指标对预后的评估价值。结果患者血清NGAL、PCT、LA、miRNA-155水平为重症肺炎组>普通肺炎组>健康对照组(P<0.05);Pearson相关性分析显示,NGAL、PCT、LA水平与miRNA-155均呈正相关(r=0.643,0.528,0.426;P均<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,NGAL、PCT、LA、miRNA-155评估重症肺炎曲线下面积(AUC)值分别为0.852、0.874、0.806、0.926,各指标联合AUC值为0.976;预后良好组患者血清NGAL、PCT、LA、miRNA-155水平低于预后不良组(P<0.05);ROC曲线结果显示,NGAL、PCT、LA、miRNA-155评估预后AUC值分别为0.779、0.761、0.842、0.653,各指标联合AUC值则为0.954。结论NGAL、PCT、LA、miRNA-155可用于革兰阴性菌感染致重症肺炎早期诊断及预后评估中,miRNA-155在患者病情诊断中价值较高,而LA在患者预后评估中价值最佳。
- 周云罗翠竹彭代娇
- 关键词：中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白革兰阴性菌感染重症肺炎预后
- ICU应用有创呼吸机的患者发生下呼吸道感染的影响因素被引量：4
- 2012年
- 目的对ICU应用有创呼吸机的患者下呼吸道感染发生的影响因素进行分析探讨。方法对2009年1月至2012年8月间我院收治的ICU应用有创呼吸机的患者病例103例,对其发生下呼吸道感染情况和相关影响因素进行回顾性分析。结果统计发现,103例患者中发生下呼吸道感染者37例,发生率为35.92%。导致下呼吸道感染的影响因素主要包括有基础疾病数量、疾病严重程度、机械通气时间、气管插管方式等。结论在ICU病房应用有创呼吸机过程中,应采取有效的干预措施,对下呼吸道感染的发生进预防和控制。
- 周云
- 关键词：ICU有创呼吸机下呼吸道感染影响因素
- 凋亡调控基因Bcl-2、Bax与肝硬化肠粘膜屏障关系的研究进展(综述)
- 周云陈卫国文剑波
- MTHFR C677T多态性与脓毒血症的关系
- 2019年
- 目的探讨MTHFR C677T基因多态性(SNP)与脓毒血症的关系。方法选择2014年1月~2018年6月我院住院的脓毒血症患者98例,采用梯度PCR及DNA测序技术,检测MTHFR C677T基因型,比较不同T淋巴细胞凋亡比例脓毒血症患者MTHFR C677T基因型分布情况及MTHFR C677T多态性与脓毒血症的关系。结果MTHFR C677各位点基因型在T淋巴细胞中的凋亡比例方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05);APACHEⅡ<4分,SOFA<2分的CT比例高于CC与TT基因型,降钙素原减少比例TT低于CC基因型与CT基因型,差异均有统计学意义(P<0.05),28天死亡人数比例TT低于CC基因型与CT基因型,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论MTHFR C677T与脓毒血症患者预后有关,可根据MTHFR C677T的基因多态性预测脓毒血症的预后。
- 罗翠竹王小明周云
- 关键词：脓毒血症亚甲基四氢叶酸还原酶单核苷酸多态性死亡率
- 动态监测氧代谢率对重症监护室感染性休克患者预后相关因素影响的探究被引量：1
- 2020年
- 目的:探究动态监测氧代谢率对重症监护室(ICU)感染性休克患者预后相关因素的影响。方法:抽取2019年3月—2020年3月间医院ICU收治的感染性休克患者50例临床资料,根据诊疗后28 d的预后情况将其分为存活组(n=30)和病死组(n=20);统计其患者实验室检查、在不同时段内(0、12、24、36、48、72 h)氧代谢率、中心静脉血氧饱和度(SCVO2)、心指数(CI)和乳酸(Lac)清除率的监测结果;同时分析影响ICU感染性休克患者预后的相关因素,以及动态监测氧代谢率、乳酸清除率、SCVO2及CI变化与预后的相关性。结果:病死组患者血氧饱和度(SpO2)水平低于存活组,中心静脉压(CVP)水平、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分值高于存活组(P<0.05);经多因素Logistic回归分析发现,SpO2≤94%、APACHEⅡ评分值>18分是影响ICU感染性休克患者预后不良的独立风险因素(OR>1,P<0.05);存活组在入院后在不同时段内(除0 h外)的动态氧代谢率、Lac清除率、CI水平(除0 h、12 h)均高于病死组,SCVO2水平均低于病死组(P<0.05);经线性回归检验结果显示,氧代谢率、Lac清除率与ICU感染性休克患者预后息息相关(P<0.05);入院72 h氧代谢率评估ICU感染性休克患者预后的曲线下面积(AUC)为0.927,其诊断价值高于Lac清除率。结论:在ICU感染性休克患者早期,SpO2≤94%、APACHEⅡ评分值>18分评估预后的指标,监测动态氧代谢率、Lac清除率、SCVO2及CI水平对评估患者的预后具有一定的指导作用,且监测氧代谢率评估患者的预后情况价值更高。
- 周云彭海霞张婷
- 关键词：重症监护室感染性休克动态监测
- 两种非生物型人工肝支持系统治疗急性肝衰竭的有效性和安全性
- 目的 比较血浆置换(PE)联合连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)以及血液灌流(HP)联合CVVHDF在非生物型人工肝支持系统治疗中的有效性和安全性.方法 对153例重症肝衰竭患者分为两组,分别给予单次PE联合C...
- 张永根肖都刘怡周云叶培富刘伟江彭海霞王勇罗翠竹郑志刚
- 比较生大黄分别注入鼻肠管和胃管治疗重症急性胰腺炎的疗效观察
- 目的 比较生大黄分别注入鼻肠管和胃管治疗重症急性胰腺炎的疗效观察.方法 选择本院收治的76例重症急性胰腺炎的患者,随机分为两组,A组(36例)、B组(40例),所有病例在综合治疗的同时,A组经胃管注入生大黄、B组经鼻空肠...
- 肖都张永根刘怡周云叶培富刘伟江彭海霞王勇罗翠竹郑志刚
- 氧化苦参碱改善肝硬化大鼠细胞凋亡性肠黏膜损伤的机制被引量：3
- 2019年
- 目的探究氧化苦参碱(oxymatrine,OMT)在肝硬化大鼠肠黏膜损伤改善中与肠上皮细胞凋亡的关系。方法SD大鼠30只,随机分为空白组(4只)、肝硬化造模组(26只)。空白组:常规饲养9周后,按体质量肌注5%葡萄糖水4周,消毒饲料及水自由摄入,标记为空白对照组A组;肝硬化造模组:采用改良四因素复合造模法9周后制成肝硬化成模大鼠(16只),随机选择8只予以40%CCl4橄榄油溶液皮下注射及按体质量肌注5%葡萄糖水4周,标记为模型组B组;剩余8只予以40%CCl4橄榄油溶液皮下注射及按体质量肌注氧化苦参碱葡萄糖水4周,标记为治疗组C组;消毒饲料及含甘草甜味素的10%乙醇溶液自由摄入。TUNEL法检测各组肠黏膜上皮细胞的凋亡率、RT-PCR法检测肠黏膜Bcl-2和Bax的mRNA表达。结果 B组回肠上皮细胞凋亡率明显高于A组(P<0.01),C组凋亡率低于B组(P<0.05);A组Bcl-2mRNA呈现高表达,Bax mRNA呈现为低表达;B组Bcl-2mRNA的表达明显低于A组(P<0.01),Bax mRNA表达明显高于A组(P<0.01);C组Bcl-2mRNA的表达水平明显增加高于B组(P<0.05),Bax mRNA的表达水平明显减少低于B组(P<0.01),均差异有统计学意义。结论 OMT通过上调肝硬化大鼠回肠组织中凋亡相关基因Bcl-2mRNA的表达、下调Bax mRNA的表达抑制肠黏膜上皮细胞凋亡,从而改善肠黏膜损伤,可能是保护肠黏膜屏障功能的机制之一。
- 文剑波陈卫国张潇江丽萍胡兆鹏周云陈杰
- 关键词：氧化苦参碱细胞凋亡BCL-2BAX
