宋德胤
- 作品数：18 被引量：128H指数：6
- 供职机构：南京市中医院更多>>
- 发文基金：中国高校医学期刊临床专项资金项目江苏省中医药管理局科技项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程更多>>
- 瓜蒌薤白汤联合西医常规疗法治疗慢性阻塞性肺病急性加重期30例临床观察被引量：6
- 2015年
- 目的:观察在常规治疗基础上联合瓜蒌薤白汤治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床疗效。方法:58例慢性阻塞性肺病急性加重期患者随机分为治疗组与对照组,2组均给予西医常规治疗,治疗组加用瓜蒌薤白汤,2组疗程均为14d。比较2组患者治疗前后症状积分、肺功能、血气分析及炎症指标改善情况。结果:2组患者治疗后的症状积分、肺功能、血气分析及炎症指标均较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗组治疗后咳嗽、咯痰积分和肺功能、血气分析、血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等指标的改善程度明显优于对照组(P<0.05)。结论:瓜蒌薤白汤联合西医常规治疗能够进一步改善慢性阻塞性肺病急性加重期患者的临床症状,改善肺功能,抑制炎症反应,提高临床疗效。
- 史肃育代君宋德胤瞿媛吴同启
- 关键词：慢性阻塞性肺病瓜蒌薤白汤血气分析
- 黄连温胆汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重伴2型呼吸衰竭睡眠障碍的疗效分析被引量：4
- 2013年
- 目的探讨黄连温胆汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)伴2型呼吸衰竭睡眠障碍患者的临床疗效。方法将56例AECOPD伴2型呼吸衰竭睡眠障碍患者随机分为安慰剂组27例和中药组29例。2组均接受相同的常规治疗,安慰剂组再口服温水,中药组再口服黄连温胆汤。治疗前及治疗第7、14天分别进行匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)评分,评价睡眠质量改善情况,并复查动脉血气。结果中药组治疗第7、14天时PSQI评分均显著低于安慰剂组;中药组治疗后睡眠良好率显著高于安慰剂组;2组治疗第7、14天动脉血CO2分压(PCO2)均较治疗前显著下降,但2组各治疗时间段比较,差异无统计学意义。结论对于AECOPD伴2型呼吸衰竭睡眠障碍患者,在常规治疗基础上联用黄连温胆汤可显著改善睡眠质量,且安全性高,但黄连温胆汤治疗该类患者的睡眠障碍并非通过降低血清CO2而达到,其机理还需进一步探讨。
- 宋德胤史肃育梁栋
- 关键词：睡眠障碍慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭
- 两种静脉穿刺手法在老年患者中的运用比较
- 2017年
- 目的:比较两种不同静脉穿刺手法在老年患者中的一次成功率和疼痛情况。方法:将150例静脉穿刺的老年患者随机分为手法A组和手法B组,每组75例。手法A组采用常规静脉穿刺法,手法B组采用改进的静脉穿刺法。结果:两组在疼痛程度,穿刺一次成功率方面比较,差异有统计学意义(P<0.05),手法B组穿刺一次成功率高于手法A组,且疼痛程度低于手法A组。结论:改进的静脉穿刺法可有效提高穿刺一次成功率,并减少穿刺疼痛。
- 蒋君秋宋德胤
- 关键词：静脉穿刺成功率护理
- 布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗AECOPD的疗效及对肺功能相关指标的影响被引量：49
- 2016年
- 目的观察布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效及其对肺功能相关指标的影响。方法选取AECOPD患者324例,随机分为布地奈德单药组、沙丁醇单药组和联合组,每组108例。3组均给予吸氧、抗感染、祛痰、止咳平喘等基本疗法。在此基础上,布地奈德单药组给予布地奈德混悬液;沙丁醇单药组给予硫酸沙丁醇胺;联合组给予布地奈德混悬液+硫酸沙丁醇胺。观察3组治疗后临床疗效和不良反应发生情况,以及治疗前后6 min步行距离(6 MWD)、呼吸困难评分及肺功能指标变化。结果联合组总有效率为95.37%,显著高于2个单药组(P<0.01),但单药组间比较无显著差异(P>0.05)。治疗后,3组呼吸困难评分、6 MWD和肺功能指标均有显著改善(P<0.01),且联合组改善幅度显著高于2个单药组(P<0.05或P<0.01);单药组间比较无显著差异(P>0.05)。3组不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论与单药相比,布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入可有效提高AECOPD患者的临床疗效、症状和肺功能,且不良反应较低,值得临床推广。
- 王沁宋德胤
- 关键词：布地奈德沙丁胺醇雾化吸入
- 瓜蒌薤白汤治疗中重度慢性阻塞性肺病(痰瘀型)患者急性发作期临床研究被引量：6
- 2016年
- 目的：观察瓜蒌薤白汤在治疗中重度慢性阻塞性肺病（痰瘀型）急性发作期的疗效.方法：收集中重度慢性阻塞性肺病（痰瘀型）急性发作期患者共63例,随机分为治疗组32例,对照组31例.治疗组服用瓜蒌薤白汤加西医常规治疗,对照组西医常规治疗.疗程共2周.观察治疗前后两组综合疗效、中医症状积分、第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比（FEV1/FVC％）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白三烯B4（LTB4）、基质蛋白酶（MMP）的不同表达.结果：治疗组总有效率为96.88％（95％CI=83.68％～99.90％）,对照组为80.65％（95％CI =66.74％ ～ 94.56％）,两组综合疗效比较（u =3.886 0,P=0.000 1）,差异有显著性意义;与对照组比较,治疗组可降低中医证候积分参数（t=-12.305 5,P＜0.001）,改善FEV1/FVC％ （t＇=11.573 0,P＜0.05）,降低TNF-α（t＇=-13.916 6,P＜0.05）.结论：应用瓜蒌薤白汤合西药治疗中重度慢性阻塞性肺病（痰瘀型）急性发作期的疗效优于单纯应用西药的疗效的证据比较充分,其收益为OR =0.13（95％CI =0.02 ～ 1.18,但95％ CI跨过1）,NNT =6（95％CI =3.15 ～ 141.84）.
- 代君奚肇庆赵庆峰瞿媛方媛姚宏凤宋德胤
- 关键词：急性发作期瓜蒌薤白汤
- 基于因子分析的支气管哮喘风痰阻肺证辨证客观化研究
- 支气管哮喘的传统中医辨证分型主观性大,各家学说庞杂,不利于临床治疗和科研工作的开展。本文遵从传统辨证方法,以基本证为单元,运用高级统计学方法—因子分析,系统研究了支气管哮喘临床常见证型—风痰阻肺证的内部结构及其在支气管哮...
- 宋德胤
- 关键词：支气管哮喘辨证客观化
- 文献传递
- 小青龙汤加减法“若喘去麻黄”之辨析被引量：6
- 2018年
- 结合历代医家观点,对《伤寒论》中小青龙汤加减法"若喘去麻黄"是否"仲景意"进行了讨论,并结合《金匮要略》中的相关条文进行了理论分析。根据仲景的辨证论治精神,小青龙汤使用麻黄平喘与否需要在具体临床时辨别正邪关系:在寒邪甚体质好,适合汗法解表时可使用;若里饮重而喘,表邪不重或伴有虚证的患者则不宜使用。
- 宋德胤史锁芳
- 关键词：《伤寒论》小青龙汤麻黄
- 健脾益肺口服液对慢性阻塞性肺疾病肺脾气虚证大鼠核因子-κB的影响被引量：5
- 2015年
- 目的:观察健脾益肺口服液对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)"肺脾气虚证"大鼠肺组织核因子-κB活性的影响,探讨其是否通过核因子-κB途径抑制COPD的气道炎症及调节其免疫功能。方法:将65只SD成年雄性大鼠随机分为6组,分别为空白组,健脾益肺口服液低剂量组、中剂量组、高剂量组,模型组,地塞米松组;用香烟烟熏加脂多糖复制"肺气虚证"模型;接着用大黄液灌胃,复制"脾气虚证";造模时间共为28 d,在第14天开始给药,造模后取大鼠肺组织,用试剂盒提取组织蛋白质,利用Western Blot方法,测定大鼠肺组织I-κB及核因子-κB的表达水平。结果:1模型组大鼠核因子-κB显著高于正常组(P<0.01),I-κB显著低于正常组(P<0.01)。2健脾益肺口服液各剂量组及地塞米松组大鼠核因子-κB表达明显下降,与模型组比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);健脾益肺口服液高剂量组、中剂量组及地塞米松组I-κB显著升高,与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);随剂量的增加,疗效亦增加,但健脾益肺口服液各组与地塞米松组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健脾益肺口服液可增强I-κB活性,抑制COPD"肺脾气虚证"大鼠核因子-κB,从而推断其可能通过抑制核因子-κB改善COPD免疫功能,抑制其气道炎症。
- 郭建辉梁栋宋德胤何嘉
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病肺脾气虚证核因子-ΚBI-ΚB
- 基于XGBoost算法探究混合磨玻璃结节型肺腺癌浸润程度的关键影像学特征
- 2025年
- 目的基于XGBoost算法探究混合磨玻璃结节(mGGN)型肺腺癌浸润程度的关键影像学特征。方法回顾性选取2020年1月—2023年1月南京市中医院心胸外科收治的mGGN型肺腺癌患者104名,收集患者的性别、年龄及影像学特征。按照肿瘤细胞有无基底膜浸润将患者分为腺体前驱期组(n=21)和浸润性病变期组(n=83)。对两位资深病理学专家判定mGGN型肺腺癌浸润程度的结果进行一致性检验。按照3∶7的比例将104例mGGN型肺腺癌患者分为训练集(n=31)和测试集(n=73),其中训练集进行XGBoost算法,并构建暗箱模型,绘制ROC曲线以评价暗箱模型对测试集mGGN型肺腺癌浸润性病变期的预测价值,采用R包计算每个特征变量的SHAP值。结果两位资深病理学专家诊断mGGN型肺腺癌浸润程度的组内相关系数(ICC)为0.97。腺体前驱期组与浸润性病变期组患者结节边缘影像学征象、结节长径、结节短径、结节长短径均值、结节实性部分长径比较,差异有统计学意义(P<0.05)。采用XGBoost算法在训练集构建暗箱模型,选择对数损失函数(Logloss)最小的暗箱模型参数,按照相对权重系数大小排序,前五位特征变量分别是结节长径、结节实性部分长径、结节边缘毛刺征、结节边缘分叶征、结节实性部分/结节长径比值。SHAP图分析结果显示,结节长径、结节实性部分长径、结节实性部分/结节长径比值每增加一个标准单位,mGGN型肺腺癌浸润性病变期的风险分别升高65.3%、61.9%、45.0%;出现结节边缘毛刺征、结节边缘分叶征时,mGGN型肺腺癌浸润性病变期的风险分别升高38.1%、37.7%。ROC曲线分析结果显示,该暗箱模型预测测试集mGGN型肺腺癌浸润性病变期的AUC为0.88[95%CI(0.75~0.96)]。结论结节长径、结节实性部分长径、结节边缘毛刺征、结节边缘分叶征、结节实性部分/结节长径比值是mGGN型肺腺癌浸润程度的关键影像学特征。
- 陈凯吴天晨宋德胤沈广澍梁艳
- 关键词：肺腺癌影像学特征
- 健脾益肺口服液对慢阻肺“肺脾气虚证”大鼠免疫功能的影响被引量：12
- 2014年
- 目的观察健脾益肺口服液对慢阻肺"肺脾气虚证"大鼠体液及细胞免疫功能的影响。方法将65只SD成年雄性大鼠随机分为空白组,健脾益肺口服液高、中、低剂量组,造模组,地塞米松组。用香烟熏吸和脂多糖(LPS)复制"肺气虚证"模型;接着用大黄液灌胃,复制"脾气虚证"。造模时间共为28 d,在造模第14天开始给药,造模结束后充分麻醉大鼠,抽取静脉血,用PCR检测CD+3、CD+4、CD+8表达;适量血液离心,取血清,用ELISA试剂盒检测Ig A、Ig G、Ig M水平。结果造模组Ig A、Ig G、Ig M及CD+3、CD+4、CD+4/CD+8比值低于或显著低于空白组(P<0.05或P<0.01),而CD+8无变化(P>0.05);高、中剂量组CD+3、Ig A、Ig G、Ig M表达增加(P<0.05或P<0.01),各治疗组CD+4、CD+4/CD+8比值显著增加(P<0.05或P<0.01);健脾益肺口服液对Ig A的作用呈剂量依赖性。结论健脾益肺口服液能增强慢阻肺"肺脾气虚证"大鼠免疫功能,降低其慢阻肺急性发作频率。
- 曹福凯郭建辉梁栋何嘉宋德胤
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病肺脾气虚证免疫功能
