宋来春
- 作品数：35 被引量：98H指数：7
- 供职机构：武汉亚洲心脏病医院更多>>
- 发文基金：辽宁省科学技术计划项目武汉市科技计划项目辽宁省教育厅基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 糖尿病对女性病人非体外循环冠状动脉旁路移植术的影响
- 2011年
- 随着女性老龄化、肥胖人群的增加、代谢综合征以及糖尿病发病率的不断增加，女性心血管病越来越引起人们的关注。糖尿病作为冠心病的危险因素日益受到重视。现回顾性总结2009年9月至2010年7月131例女性不停跳冠状动脉旁路移植术（OPCAB）的临床资料，分析糖尿病对OPCAB疗效的影响。
- 王春宋来春谷天祥房勤张玉海师恩祎
- 关键词：非体外循环冠状动脉旁路移植术女性病人糖尿病不停跳冠状动脉旁路移植术OPCAB肥胖人群
- 微创小切口非体外循环手术治疗先天性单纯冠状动脉瘘的单中心经验被引量：3
- 2018年
- 目的探讨微创小切口非体外循环手术治疗先天性冠状动脉瘘的可行性、安全性及临床效果。方法单纯先天性冠状动脉瘘病人49例,行微创小切口非体外循环冠状动脉瘘结扎手术,评估其可行性及优缺点。结果 49例均成功行微创小切口非体外循环冠状动脉瘘结扎手术,无院内死亡或术中转为正中开胸手术治疗。其中剑突下切口22例和胸骨旁切口20例,经心尖入路7例。手术时间30～125分钟,平均(67.45±22.69)分钟,术后机械通气时间2～12小时,平均(3.72±1.82)小时,ICU停留时间4～24小时,平均(9.67±5.43)小时。仅有1例病人术后有轻微的残余分流,术后半年复查时残余分流消失。所有病人均无心肌缺血。结论微创小切口非体外循环冠状动脉瘘结扎手术安全可行,术中视野暴露良好,手术时间短、恢复快、切口美观。
- 高翔王波宋来春陶超陶凉
- 关键词：微创手术先天性心脏病冠状动脉瘘
- 不同右心室-肺动脉耦合方法评估肺动脉高压患者右心室功能研究被引量：7
- 2018年
- 目的 比较单次心跳法、压力-容积环法以及结合心脏核磁共振(cardiac magnetic resonance imaging,CMR)技术的容积法检测肺动脉高压患者右心室-肺动脉耦合(Ees/Ea)比值的准确性,为临床找到一个切实有效、定量评估肺动脉高压患者右心室功能的方法.方法 回顾性纳入2015年5月至2017年5月期间在武汉亚洲心脏病医院诊疗的49例肺动脉高压患者,分别用单次心跳法、结合CMR技术的容积法以及压力-容积环法测得Ees/Ea比值,再与NYHA心功能分级及NT-proBNP值比较,评估三种方法定量评价右心功能的准确性.结果 ①单次心跳法测量的Ees/Ea为2.07±1.01,与NYHA心功能分级及NT-proBNP相关性分析均未见统计学差异(P>0.05).②压力-容积环法测得的Ees/Ea为2.64±1.48,与NYHA心功能分级及NT-proBNP相关性分析均未见统计学差异(P>0.05).③结合CMR技术的容积法测得的Ees/Ea为0.72±0.43,与NYHA心功能分级及NT-proBNP相关性分析均具有统计学意义(P<0.05),均呈负相关,即随着NT-proBNP的增高,Ees/Ea随之降低;随着NYHA心功能分级的递增Ees/Ea也随之降低.④结合CMR技术的容积法Ees/Ea与log(NT-proBNP)之间建立了线性回归方程:Y=-0.257X+1.45,且回归方程具有统计学意义(P=0.001).结论 结合CMR技术的容积法获得的Ees/Ea是一种具有临床可靠且无创的定量评估肺动脉高压患者右心功能的可行性方法.
- 吴洋宋来春张刚成周红梅金博文邓晓娴郑璇颜梦欢余洁
- 关键词：容积法肺动脉高压右心功能
- Bentall手术在小主动脉根部或瓣环再次手术中应用的临床研究
- 2022年
- 目的探讨及评估Bentall手术在小主动脉根部或小主动脉瓣环患者再次手术中的安全性和有效性。方法回顾性分析2014年9月—2019年12月于武汉亚洲心脏病医院行Bentall手术24例小主动脉根部或小主动脉瓣环患者的临床资料,其中男18例、女6例,年龄31~68(45.70±15.27)岁。所有患者均曾行主动脉瓣置换术,其中有20例行主动脉瓣置换术,2例患者接受了带瓣管道的主动脉根部置换术,2例行生物瓣置换术。结果所有患者均手术成功,术后无院内死亡。30 d内死亡1例;2例因术后出血行开胸探查术,术中发现左侧纵隔胸膜出血,根部吻合口未见出血;1例因术后出现心脏传导阻滞行起搏器植入术。植入的人工主动脉瓣平均直径为(22.75±1.78)mm。术后超声心动图检查人工主动脉瓣膜的平均跨瓣压差为(11.17±2.24)mm Hg。结论Bentall手术治疗小主动脉根部或瓣环再次手术患者是安全有效的,可获得较大尺寸的人工瓣膜植入,以获得更大的瓣口面积,从而具有良好的术后血流动力学特征和近期临床效果。
- 李誉宋来春王波陶凉
- 关键词：BENTALL手术再次手术
- 冠状动脉旁路移植术患者术前贫血与围术期并发症的相关性研究被引量：5
- 2019年
- 目的通过回顾性分析,研究冠状动脉旁路移植(CABG)患者术前贫血与术后输血量及其他并发症之间的相关性.方法回顾性对比研究我院2018年1~6月择期行CABG的患者,排除术前3个月内有出血、术前血小板计数<100×109/L、血液病、术后因外科因素导致的二次开胸手术患者;按照贫血诊断标准,将符合人选标准的患者分为正常组和贫血组,贫血组再分为轻度贫血组和中度贫血组.收集患者术前的基础资料以及术后的输血量、输血率、肝功能损害、肾功能损害、住ICU时间、住院时间及住院死亡率.结果最终符合人选标准的患者共计389例,其中正常组306例(78.67%),贫血组83例(21.34%),轻度贫血77例(19.80%),中度贫血6例(1.54%);正常组和贫血组术前基线资料上除血红蛋白含量存在显著差异外,年龄、糖尿病、慢性肾脏病(CKD)、既往心脏手术例数贫血组高于正常组,体重指数(BMI)和术前血小板计数贫血组低于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后住院死亡率两组无差异,贫血组急性肝肾功能损害、红细胞、血浆、血小板补充量、输血率、住ICU时间及住院时间均高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);轻度和中度贫血组基线资料除血红蛋白含量外其他均无差异性,术后中度贫血组除红细胞补充量多于轻度贫血组外,其他均无显著性差异.结论高龄、合并糖尿病、CKD、营养不良和既往曾行心脏外科手术是冠心病术前贫血患者的高危因素,术前贫血增加CABG患者术后的输血量,并导致术后肝肾功能损害和延长住ICU时间及住院时间;围术期严格把握输血指征,及时的成分输血纠正贫血,中度贫血患者行CABG手术是安全的.
- 肖红艳陶翠华宋来春陶凉
- 关键词：贫血冠状动脉旁路移植输血并发症
- 主动脉根部置换术后棒状杆菌致隐匿性纵隔感染1例
- 2023年
- 1临床资料1.1病历资料患者男,69岁,于2021年12月7日入院。既往高血压2月,收缩压最高达180 mmHg,口服乐卡地平10 mg/次/日。查体:心界向左下扩大,主动脉瓣第一、二听诊区可闻及收缩期3/6级吹风样杂音,向颈部传导,舒张期轻度叹息样杂音,无传导,水冲脉、毛细血管搏动征、大血管枪击音阳性。心脏彩超提示主动脉瓣二瓣化畸形(Type 1A型),主动脉瓣轻度狭窄并重度关闭不全,左室增大,主动脉瓣无冠窦瘤,二尖瓣轻度反流。入院时CT见图1。
- 吴明亮宋来春
- 关键词：棒状杆菌
- 武汉地区老年心脏肿瘤手术预后的流行病学研究
- 2023年
- 探讨武汉地区老年心脏肿瘤手术预后的流行病学研究。方法 采用临床资料调查分析法,筛查武汉地区2018年1月至2022年1月经病理诊断的246例老年心脏肿瘤手术患者作为受试研究样本。根据术后病理诊断,统计患者心脏肿瘤的分布类型,并根据手术预后情况分为预后良好组(n=35例)、预后不良组(n=17例)。分别应用单因素分析法和多因素分析法,统计分析影响老年心脏肿瘤手术预后的相关因素;并将调查重点集中在性别、年龄、BMI、吸烟史、饮酒史、心血管病史、术前低蛋白血症、术前心功能、病理类型、病变部位、肿瘤体积、手术时间、术中失血量。结果 纳入的武汉地区行手术治疗的老年心脏肿瘤患者52例中,良性肿瘤44例,分布率为84.52%,恶性肿瘤8例,分布率为15.38%,其中以左心房黏液瘤最常见。经单因素分析结果显示,两组性别、BMI、吸烟史、饮酒史、术前低蛋白血症、病理类型、病变部位和术中失血量比较差异无统计学意义(P>0.05);两组年龄、心血管病史、术前心功能、肿瘤体积和手术时间上差异较大,有统计学意义(P<0.05)。整合单因素分析结果,采用差异分析,并就纳入多因素分析结果显示,年龄、心血管病史、术前心功能、肿瘤体积和手术时间为老年心脏肿瘤手术预后的危险影响因素,且在整体影响中最为显著(P>0.05)。结论 老年心脏肿瘤手术预后的影响因子颇多,为改善患者预后,延长患者生存时间,应针对上述危险因素采取相应的预防措施。
- 伊力亚斯·衣明江杨佳周文俊宋来春
- 关键词：手术预后流行病学
- 血培养阴性感染性心内膜炎的临床诊断及外科治疗被引量：8
- 2013年
- 目的 探讨血培养阴性感染性心内膜炎（IE）的临床诊断、外科手术时机选择和围手术期处理的策略。方法 回顾性分析2008年7月至2012年7月武汉亚洲心脏病医院收治的240例IE患者的临床资料，根据血培养结果分组，其中血培养阴性组158例，男88例、女70例，年龄（51.3±10.1） 岁；血培养阳性组82例，男45例、女37例，年龄（48.9±9.8） 岁。所有患者均行手术治疗，术中彻底清除赘生物、被破坏的瓣膜，切除瓣环邻近的坏死组织，同期行心瓣膜置换术或心内修补术。术后住ICU进行常规监护，给予强心、利尿、对症治疗，足量应用抗生素4～6周。结果 两组患者死亡4例，1例为低心排血量综合征、3例死于多器官功能衰竭，其中血培养阳性组死亡1例，血培养阴性组死亡3例，两组病死率差异无统计学意义（χ2=0.15，P=0.70）。其余患者均康复顺利出院；所有患者均进行随访6～36个月（中位随访时间22个月），其中2例死亡，1例于手术后2年死于脑梗塞，1例于术后3年死于脑出血。结论 血培养阴性IE炎患者应予广谱抗生素治疗，迅速控制病情，给予足够的量和时间，积极手术治疗，降低院内死亡率，改善患者生活质量和预后。
- 杨建国宋来春陶凉陈绪发
- 关键词：感染性心内膜炎心脏直视手术
- 外科微创一站式治疗继发孔房间隔缺损的早中期结果被引量：2
- 2019年
- 目的 总结外科微创一站式治疗继发孔房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)的临床经验,并观察不同微创技术的早中期随访结果.方法 选择2004年10月至2012年10月在武汉亚洲心脏病医院行外科微创一站式治疗的ASD患者254例,男性85例,女性169例,中位年龄32岁(2~60岁),其中食管超声心动图引导下经皮导管封堵组(经皮封堵组)8例,非体外循环微创经胸封堵组(经胸封堵组)163例,胸腔镜辅助体外循环下修补组(胸腔镜组)83例,对比分析三组的临床资料及随访结果.结果 经皮封堵组、经胸封堵组和胸腔镜的手术成功率分别为100%、100%和97.59%.无围术期死亡,无严重并发症,无大量残余分流.胸腔镜组的术后出血量明显高于其他两组(均P<0.05).随访中位数114个月(54~156个月),1例二次手术.临床心功能Ⅰ~Ⅱ级.2例迟发性肺动脉高压.三组术后出现残余分流的比例无统计学差异(x2=0.335,P=0.563).结论 外科微创一站式治疗ASD安全有效,中期随访效果满意.
- 贺必辉许铭宋来春王潇金晶陶凉李晓勇
- 关键词：先天性心脏病房间隔缺损微创胸腔镜
- 骨蜡与再生氧化纤维素材料在老年女性心内直视术胸骨止血中的应用被引量：8
- 2011年
- 背景:再生氧化纤维素已成功应用于神经外科、耳鼻喉科等手术止血中,效果确切,但应用于心脏手术胸骨止血尚未见报道。目的:对比观察再生氧化纤维素与传统胸骨止血材料骨蜡在减少老年女性心内直视术后胸骨出血中止血及预防胸骨感染效果的差异。方法:纳入68例60岁以上女性接受正中开胸体外循环下心内直视术患者,分为2组:再生氧化纤维素组胸骨创面及骨髓腔内填充并覆盖再生氧化纤维素,对照组涂抹医用骨蜡。记录手术时间、关胸时间、体外循环时间、术后引流量、输血量、出血再次开胸例数、平均住院时间、胸骨裂开例数、胸骨感染例数、切口拆线时间以及切口感染例数。结果与结论:两组术后在手术时间、关胸时间、引流量、输血量、出血再次开胸方面,差异有显著性意义(P<0.05),再生氧化纤维素组更有优势;其余指标两组差异无显著性意义。提示再生氧化纤维素作为新型胸骨止血材料,可常规用于体外循环后胸骨创面止血,效果确切,近期结果观察显示安全性较高。
- 王春董思远谷天祥房勤宋来春喻磊
- 关键词：体外循环胸骨骨蜡女性
