岳慧
- 作品数：15 被引量：125H指数：5
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- 亚低温在劳力型热射病治疗中的应用
- 目的：探讨快速亚低温处理在劳力型热射病(EHS)救治中的重要作用.
方法：回顾性总结医院2001年9月至2009年8月间参与治疗的共28例EHS患者的临床资料,将发病后4h内将肛温降低到亚低温(35.0±0.5...
- 刘辉宋青周飞虎潘亮康红军谢菲岳慧
- 关键词：劳力性热射病疾病治疗亚低温预后评估
- 文献传递
- 血必净注射液对热射病大鼠保护机制的研究被引量：13
- 2011年
- 目的检测热射病(HS)大鼠凝血功能、生化指标及细胞因子的变化,探讨血必净注射液(XBJ)在对抗HS中的作用机制。方法清洁级成年雄性SD大鼠24只,随机分为3组(n=8):正常对照(NC)组、生理盐水处理(NS-HS)组、血必净治疗(XBJ-HS)组。3组分别于热应激开始的0、47和57min经股动脉抽血2.3ml,检测大鼠血浆凝血指标(APTT、PT、FDP、D-二聚体)、生化指标(Cr、BUN、AST、ALT、ALP)以及细胞因子(IL-1β、IL-6、TNF-α)浓度,并于热应激57min后处死大鼠,取肝脏制作石蜡切片,HE染色光镜观察。结果两组(NS-HS组和XBJ-HS组)热应激动物均出现系统炎症反应且凝血活性增强,表现为细胞因子和凝血指标的显著增高,同时存在组织缺血和损伤,主要表现为生化指标的显著升高。血必净注射液可以显著降低热射病大鼠血浆的凝血指标、生化指标以及细胞因子浓度(P<0.05),减轻肝脏的病理损害。结论早期给予血必净注射液干预治疗,可以通过降低系统炎症反应、凝血活性以及减轻组织缺血和损伤的程度,延长热射病大鼠的生存时间。
- 纪筠宋青岳慧周飞虎
- 关键词：中暑脓毒症细胞因子类多器官功能衰竭
- 持续血液净化在热射病合并多器官功能障碍综合征治疗中应用
- 目的：探讨持续血液净化(CBP)对热射病(HS)合并多器官功能障碍综合征(MODS)治疗效果.
方法：2005年5月～2009年8月,将持续血液净化应用于热射病合并MODS患者11例(男性10例,女性1例,年龄...
- 宋青周飞虎潘亮康红军刘辉岳慧
- 关键词：热射病多器官功能障碍综合征持续血液净化
- 文献传递
- 持续血液净化在热射病合并多器官功能障碍综合征治疗中应用被引量：30
- 2010年
- 目的探讨持续血液净化(CBP)对热射病(HS)合并多器官功能障碍综合征(MODS)治疗效果。方法选择2005年5月～2009年8月HS合并MODS患者11例,其中男性10例,女性1例,年龄17～25岁。每次治疗24～48h,置换液以前稀释方式输入,流量为2～4L/h,血流量150～250mL/min,采用普通肝素抗凝,而对于部分严重出血倾向患者,在给予补充血小板、凝血酶原复合物、纤维蛋白原等凝血底物的同时给予小剂量肝素抗凝。结果11例患者中9例痊愈出院,2例死亡;CBP治疗中患者血流动力学保持相对稳定,平均动脉压、心率和氧合指数均有所改善,多巴胺剂量逐渐减少(P<0.05),急性生理学及慢性健康状况(APACHEⅡ)评分降低(P<0.05);血中肌酐、尿素氮、肌红蛋白、肌酸激酶下降明显(P<0.05),但胆红素无明显变化(P>0.05);治疗中未发现明显副作用。结论CBP对HS合并MODS患者有改善预后的作用,患者耐受性好,是抢救HS合并MODS患者有效手段之一。
- 周飞虎宋青潘亮康红军刘辉岳慧
- 关键词：血液净化热射病多器官功能障碍综合征
- 2009年外科重症监护病房鲍氏不动杆菌分布及耐药分析被引量：1
- 2010年
- 目的调查医院外科重症监护病房鲍氏不动杆菌分布及耐药情况,为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法对2009年医院外科重症监护病房患者病原菌回顾研究,并对鲍氏不动杆菌进行分布和抗菌药物耐药情况分析。结果共分离出病原菌1047株,其中革兰阴性菌693株（66.2%）,分离数量最多的为鲍氏不动杆菌（33.7%）,革兰阳性菌156株（14.9%）,以屎肠球菌为主（7.1%）,真菌198株（18.9%）,主要为白色假丝酵母菌（9.3%）;124例患者共分离出鲍氏不动杆菌353株,其中来源最多的为呼吸道标本共197株,包括支气管吸物134株和痰液63株,其次来源为伤口分泌物和腹腔等;鲍氏不动杆菌对目前的抗菌药物耐药率高达66.6%~99.5%,头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低,为66.6%,其次为美罗培南78.2%,亚胺培南79.3%。结论外科重症监护病房主要的病原菌是鲍氏不动杆菌,主要分离部位是呼吸道;其有很高的耐药率,监测并按照药敏结果选择药物治疗很有必要。
- 康红军宋青周飞虎赵妍岳慧刘辉
- 关键词：病原菌分布耐药性医院感染
- 持续血液净化在热射病合并多器官功能障碍综合征治疗中应用
- 2012年
- 目的：探讨持续血液净化（cBP）对热射病（Hs）合并多器官功能障碍综合征（MODS）治疗效果 方法。2005年5月-2009年8月．“将持续血液净化应用于热射病合并MODs患者11例（男10例，女1例,年龄17-25岁）．每次治疗24-48h，置换液以前稀释方式输入．流量为2-4L／h．血流量150-250ml／min．采用普通肝素抗凝．而对于部分严重出血倾向患者．在给予补充血小板．凝血酶原复合物、纤维蛋白原等凝血底物的同时给予小剂量肝素抗凝。结果：11例患者中9侧痊愈。出院，2例焉亡；cBP治疗中患者血流动力学保持相对稳定．平均动脉压．心率和氧台指数均有所改善，，多巴胺剂照逐渐减少（p〈0．05）．APACHE11评分降低（P〈0．05）；血中肌酐，尿素氮．肌红蛋白0肌酸激酶下降明显（P〈0.05）．但胆红素无明显变化（P〉0.05），治疗中未发现明显副作用。结论：持续血液净化对热射病台并MODS患者有改善预后的作用．患者耐受性好，是抢救热射病合并MODS患者有效手段之一。
- 宋青周飞虎潘亮康红军刘辉岳慧
- 关键词：持续血液净化热射病多器官功能障碍综合征
- 热射病对大鼠小肠上皮紧密连接occludin蛋白的影响被引量：3
- 2011年
- 目的 观察热射病大鼠小肠上皮屏障通透性的改变,并通过观察肠上皮细胞紧密连接形态及肠上皮细胞紧密连接蛋白occludin蛋白表达的变化,初步探讨热射病对肠上皮屏障通透性的影响及机制.方法 将SD大鼠随机分为两组,每组10只（n=10）,热射病组及常温对照组,制备热射病大鼠模型,动物麻醉后放入42 ℃恒温箱热暴露50 min后取出,室温（26 ℃）放置2 h时,处死动物取材,观察热射病大鼠肠上皮细胞屏障通透性的改变（血浆中荧光剂FD4、内毒素）及炎性细胞因子浓度变化,并通过光镜（HE染色）及透射电镜观察小肠组织的大体及微观形态学改变.应用免疫组化及蛋白印迹杂交（Western bloting）技术检测各组肠上皮细胞紧密连接蛋白occludin蛋白表达变化情况.结果 热射病大鼠小肠上皮细胞屏障通透性（FD4、内毒素）及细胞因子水平显著高于正常对照组（P＜0.05）.形态学方面,光镜观察空肠HE染色,与正常大鼠比较,热射病组出现肠上皮细胞从微绒毛顶端滑塌,从多个镜下视野观察（≥3个视野/片）,此种表现不具有普遍性.透射电镜下,正常大鼠肠上皮细胞,紧密连接结构完整,呈致密的带状结构,热射病组紧密连接断裂,细胞间隙增宽,致密度减轻.免疫组织化学显示正常组大鼠肠上皮细胞,阳性信号沿细胞膜分布.热射病组荧光强度明显减弱.Western结果显示热射病组occludin蛋白表达明显低于对照组（P＜0.05）.结论 热射病引起紧密连接蛋白occludin的表达减少,紧密连接开放,从而破坏了肠上皮细胞间的紧密连接屏障,并因此引起肠上皮细胞屏障通透性的增高,导致内毒素血症及全身炎性介质反应.
- 岳慧周飞虎宋青
- 关键词：热射病肠上皮屏障OCCLUDIN
- 肺癌合并多发血栓患者抗凝治疗1例
- 2010年
- 1 病历摘要
患者,男性,60岁,主因＂咳痰、胸闷不适、左侧胸痛2个月＂于2009年6月1日入院。入院后完善检查诊断为左肺低分化腺癌胸膜、纵隔淋巴结、多发骨转移,并予化疗。
- 岳慧周飞虎宋青
- 关键词：多发骨转移抗凝治疗血栓肺癌纵隔淋巴结
- 亚低温在劳力型热射病治疗中的应用被引量：37
- 2010年
- 目的探讨快速亚低温处理在劳力型热射病(EHS)救治中的作用。方法回顾性总结2001年9月-2009年8月间7所部队医院收治的28例EHS患者的临床资料,将发病后4h内将肛温降低到亚低温(35.0±0.5℃)的患者归入亚低温组(n=16),将肛温大于40℃超过3h的患者归入延迟降温组(n=12),比较两组患者入院后0、12、24、48、72h的肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH)水平,并比较两组的病死率和升压药使用时间,分析亚低温在热射病治疗中的作用。结果入院24h后延迟降温组CK值显著高于亚低温组(P<0.05或P<0.01),亚低温组LDH值在24～48h后开始下降,48、72h时显著低于延迟降温组(P<0.01)。亚低温组与延迟降温组的病死率分别为0%和25.0%(P<0.05)。亚低温组使用升压药的时间(68.5±39.7h)明显短于延迟降温组(228.7±139.7h,P<0.01)。结论迅速应用亚低温处理能有效减轻脏器损伤程度,改善热射病患者全身情况及预后,是治疗EHS的重要措施。
- 刘辉宋青周飞虎潘亮康红军谢菲岳慧
- 关键词：热射病多器官功能衰竭
- 军事训练导致的致死性劳力性热射病病因学调查与分析
- 目的：分析部队医院劳力性热射病(EHS)的发病原因以及EHS易感因素对其预后的影响.
方法：回顾性分析6所部队医院1995年9月至2007年8月共18例EHS住院患者的临床资料,并借鉴Minard制定的EHS易...
- 宋青纪筠周飞虎岳慧唐晟潘亮阿蕾谢菲王秀英
- 关键词：劳力性热射病军事训练发病机制多器官功能衰竭
- 文献传递
