巩传勇
- 作品数：19 被引量：61H指数：5
- 供职机构：天津市南开医院更多>>
- 发文基金：国家重点基础研究发展计划国家中医药管理局中医药科学技术研究专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 外科术后急性肺血栓栓塞症的溶栓与抗凝治疗被引量：12
- 2012年
- 研究显示，外科术后肺血栓栓塞症（PTE）的发生率可达5％～30％，且87％没有得到及时诊治，病死率极高。PTE治疗难度大，出血风险高，溶栓治疗更是相对禁忌证。本科2004年2月至2011年5月共收治21例急性肺血栓栓塞症（APE）患者，均于大手术后2～7d发病，现将治疗体会回顾性总结分析如下。
- 翁欣傅强巩传勇
- 关键词：术后肺血栓栓塞症溶栓阿替普酶低分子肝素钙
- 严重腹内感染致肠屏障功能障碍与免疫失衡的相关性被引量：6
- 2011年
- 目的:研究严重腹腔内感染致机体免疫失衡的变化规律及其与肠屏障功能障碍的相关性。方法:连续观察严重腹腔感染成年患者57例,按28d预后结果将病人分为死亡组与存活组。全部病例采用综合治疗,分别于入住外科监护病房(SICU)后第1、3、7d测定尿乳果糖/甘露醇比值(L/M)比值、人类白细胞抗原DR位点(HLA-DR)、T辅助淋巴细胞1/2(Th1/Th2)、调节性T淋巴细胞(Treg),并同时记录患者的APACHE-II评分。结果:第1、3、7d,存活组患者尿L/M逐渐降低,而死亡组逐渐增高(P<0.05)。存活组患者HLA-DR与Th1/Th2逐渐升高,Treg逐渐降低。死亡组患者HLA-DR与Th1/Th2逐渐降低,Treg逐渐升高。同时,死亡组患者各时间点HLA-DR与Th1/Th2均显著低于存活组,死亡组患者各时间点Treg均显著高于存活组。患者尿L/M水平与HLA-DR及Th1/Th2呈负相关关系;而与Treg则呈正相关关系。结论:严重腹腔感染时出现肠道屏障功能障碍及严重免疫失衡,进行性加重的免疫抑制状态与肠道屏障功能障碍密切相关并影响患者预后。
- 傅强崔乃强杜超王娜巩传勇翁欣曾宪民
- 关键词：肠屏障功能障碍免疫失衡调节性T淋巴细胞
- 胃十二指肠溃疡穿孔合并甲状腺功能亢进围手术期处理17例分析被引量：3
- 2010年
- 目的总结胃十二指肠溃疡穿孔合并甲状腺功能亢进(甲亢)的治疗经验。方法回顾性分析2003年1月至2008年12月天津市南开医院外科收治17例胃十二指肠溃疡穿孔合并甲亢病人的临床资料。结果15例术前诊断合并甲亢的病人,围手术期进行了预防甲状腺危象的处理,无一例发作甲状腺危象;2例漏诊甲亢诊断的病人术后均发生了甲状腺危象,其中1例死亡。结论胃十二指肠溃疡穿孔合并甲亢增加了围手术期风险。术前准备充分、术式简单有效、术后预防性治疗可以避免甲状腺危象的发生。
- 邵伟巩传勇
- 关键词：溃疡穿孔甲状腺功能亢进围手术期
- 活血化瘀中药对缺氧再复氧致血管内皮细胞损害的保护作用研究
- 目的：探讨缺氧，复氧致内皮细胞损伤的过程和活血化瘀中药对缺氧/复氧致内皮细胞损害的保护作用及其机制。
方法：本研究采用人脐静脉内皮细胞(HUVECs)系(ECV-304)，随机分为三组：正常孵育对照组常规培养;...
- 邵伟巩传勇张桂梅
- 关键词：活血化瘀中药血管内皮细胞
- 文献传递
- 血清胆固醇水平与外科危重病人预后的关系被引量：1
- 2011年
- 目的:研究血清胆固醇(TC)水平变化与外科危重病患者预后的相关性。方法:选取122例APACHEⅡ>8的外科危重病患者,测定入住ICU第1d及治疗第3d和第7d的血清TC水平,按28d预后分为存活组和死亡组,比较两组血清TC水平及变化趋势与预后的关系。结果:入住ICU时死亡组血清TC水平明显高于存活组(P<0.05);治疗第3d,死亡组与存活组比较无明显差别(P>0.05);治疗第7d,死亡组血清TC水平明显低于存活组(P<0.05)。组内比较,死亡组第1、3、7d血清TC水平有明显下降趋势(P<0.01);存活组从治疗第3天开始血清TC水平上升趋势明显(P<0.01)。结论:外科危重病患者血清TC水平及其变化趋势可作为疾病发展及预后判断的良好指标。
- 翁欣傅强巩传勇杜超
- 关键词：外科危重病血清胆固醇预后
- 清肺承气汤对重症胰腺炎所致ARDS患者肺的局部免疫干预作用被引量：5
- 2022年
- 目的 探讨清肺承气汤对重症胰腺炎(SAP)所致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺的局部免疫干预作用.方法 选择天津市第四中心医院、天津市南开医院重症医学科收治的25例SAP所致ARDS患者,分为观察组13例和对照组12例.对照组参照指南要求进行液体复苏、机械通气、肾脏替代治疗、抑制胰腺分泌、抗感染、营养支持等治疗;观察组在对照组基础上给予清肺承气汤治疗.观察两组患者入院时与治疗7 d后的急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、呼吸机使用时间;治疗3 d后取支气管肺泡灌洗液(BALF),检测白细胞介素(IL-4、IL-6、IL-10)水平,同时检测患者肺泡巨噬细胞凋亡率.结果 两组患者入院时性别、年龄及APACHEⅡ评分、PaO_(2)/FiO_(2)均无统计学意义.经清肺承气汤治疗7 d后,观察组患者APACHEⅡ评分(分:9.23±2.20比12.25±3.19)、呼吸机使用时间(d:4.23±1.24比6.75±1.77)显著低于对照组,PaO_(2)/FiO_(2)〔mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa):295.62±22.21比248.25±31.11〕显著高于对照组(均P<0.01);与对照组比较,观察组患者BALF中IL-4(ng/L:2.46±0.26比0.74±0.16),IL-6(ng/L:4.49±0.24比2.11±0.14)水平显著升高(均P<0.01),IL-10水平显著降低(ng/L:0.37±0.16比1.24±0.31),肺泡巨噬细胞的凋亡率显著降低〔(10.17±1.91)%比(15.78±2.35)%,P<0.01〕.结论 清肺承气汤治疗SAP所致ARDS患者具有较好的临床疗效,能改善患者的PaO_(2)/FiO_(2)、APACHEⅡ评分,减少呼吸机使用时间,通过抑制肺泡巨噬细胞的凋亡,调节肺脏炎症因子IL-4、IL-6、IL-10的分泌来改善ARDS患者的预后.
- 张何为傅强巩传勇冉宇陈曦
- 关键词：重症胰腺炎急性呼吸窘迫综合征
- 性激素对严重腹腔感染患者人白细胞-DR抗原和可溶性髓系细胞触发受体-1以及预后的影响被引量：4
- 2012年
- 目的评估血清雌二醇、泌乳素及睾酮等性激素水平对严重腹腔感染患者人白细胞DR抗原（HLA—DR）、可溶性髓系细胞触发受体-1（sTREM-1）以及预后的影响，进而评价性激素的临床应用价值。方法选择2009年7月10日至2010年2月9日天津市南开医院外科重症监护病房（ICU）收治的73例严重腹腔感染患者，入院72h内测定血清雌二醇、泌乳素以及睾酮水平（放射免疫法）；根据各指标水平分为雌二醇升高组（38例）和未升高组（35例）、泌乳素升高组（28例）和未升高组（45例）、睾酮降低组（33例）和未降低组（40例），记录各组患者入组时HLA—DR（流式细胞术）、sTREM-1（酶联免疫吸附试验）、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHE11）评分，以及住院时间、住ICU时间、住院费用和28d病死率。结果与雌二醇未升高组相比，雌二醇升高组患者HLA—DR显著降低[（61．22±22．39）％比（75．09±14．85）％]，sTREM-1（ng／L）显著增高（291．59±148．13比216．484-124．82），APACHEⅡ评分（分）明显下降（11．47±6．88比15．36±8．79），住院费用（万元）明显增加（10．98±8．15比6．25±3．51），住ICU时间（d）明显缩短（8．56±4．05比12．17±7．99），28d病死率明显下降（10．00％比32．75％，P〈0．05或P〈0．01）；与泌乳素未升高组相比，泌乳素升高组患者HIA—DR明显降低[（61．19±21．50）％比（72．02±18．49）％]，sTREM-1显著增高（307．92±173．93比223．01±106．93），住院费用明显减少（7．75±3．52比11．36±8．24），住ICU时间显著缩短（9．14±3．15比13．24±2．16，均P〈0．05）；与睾酮未降低组相比，睾酮降低组患者HIA—DR显著升高[（74．69±14．72）％比（62．24±22．54）％]，sTREM-1明显降低（208．77±77．80比294．20±169．36），APACHEⅡ评分明显下降（10．57±6．97比15．39±9．46�
- 傅强杜超巩传勇王娜
- 关键词：泌乳素睾酮人白细胞DR抗原可溶性髓系细胞触发受体-1预后
- 性激素对腹部外科疾病伴全身炎症反应综合征患者预后的影响被引量：5
- 2011年
- 目的评价血清性激素水平在腹部外科疾病伴全身炎症反应综合征（SIRS）患者病情预后评估中的应用价值。方法采用前瞻性、单中心、观察研究方法。选择2009年7月10日至2010年2月9日天津市南开医院外科重症监护病房（SICU）收治的39例腹部外科疾病伴SIRS患者，根据患者入院72h内的血清雌二醇、泌乳素及睾酮水平（用放射免疫法检测）分为雌二醇升高组（20例）和未升高组（19例）、泌乳素升高组（16例）和未升高组（23例）、睾酮降低组（14例）和未降低组（25例），分别观察各组患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、总住院时间、住ICU时间、总住院费用及28d转归。结果与雌二醇未升高组比较，雌二醇升高组APACHEⅡ评分（分）有所降低，但差异无统计学意义（11．6±7．8比15．2±8．8，P〉0．05），住ICU时间（d）明显缩短（8．5±4．0比12．1±7．9，P〈0．05），28d病死率明显降低（10．0％比35．7％，P〈0．05）。与泌乳素未升高组比较，泌乳素升高组住ICU时间（d）明显缩短（8．7±3．1比12．9±2．1，P〈0．01），总住院费用（万元）明显降低（6．70±3．50比13．20±8．20，P〈0．05）。与睾酮未降低组比较，睾酮降低组APACHEⅡ评分（分）明显降低（10．4±5．4比15．2±9．4，P〈0．05），住ICU时间（d）明显缩短（26．6±12．2比28．1±17．0，P〈0．01），28d病死率明显降低（0比31．8％，P〈0．01）。结论腹部外科疾病伴SIRS患者早期血清雌激素、泌乳素及睾酮水平对患者的预后有显著影响。
- 巩传勇傅强杜超
- 关键词：雌二醇泌乳素睾酮腹部外科全身炎症反应综合征
- 低胆固醇血症与腹部外科危重病预后的关系被引量：5
- 2007年
- 在危重病医学研究领域，如何能早期判断病情变化和预后一直是国内外学者研究的热点，以期做到早期干预，降低死亡率。文献报道，腹部外科大手术术后的危重患者低胆固醇血症发生率很高．且低胆固醇血症对手术后患者、外科危重病及老年患者的预后有不良影响。本研究选取了2004年1月-2005年12月入住我院外科重症监护病房（SICU）的外科危重病患者32例。旨在探讨其血中胆固醇变化与外科危重病预后的关系。
- 翁欣傅强巩传勇陆盛邵伟曾宪民吴隆懿
- 关键词：胆固醇腹部危重病阿普加评分
- 肺泡巨噬细胞吞噬功能对腹腔感染致ARDS患者预后的影响:一项多中心研究被引量：3
- 2019年
- 目的探讨腹腔感染致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺泡巨噬细胞吞噬功能对预后的影响。方法选择2016年6月至2018年3月天津市第四中心医院、天津市南开医院、天津市第一中心医院、天津市第五中心医院重症加强治疗病房(ICU)收治的严重腹腔感染致ARDS患者。记录所有患者的性别、年龄、入院24h内急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、支气管肺泡灌洗液中巨噬细胞中性红吞噬能力和碱性磷酸酶活性以及ICU住院时间、总住院时间、住院费用及预后,并根据预后将患者分为死亡组和生存组,比较两组间各指标的差异。采用Pearson检验分析巨噬细胞中性红吞噬能力和碱性磷酸酶活性与各指标的相关性。采用二元Logistic回归分析中性红吞噬能力和碱性磷酸酶活性对预后的影响,并进行受试者工作特征曲线(ROC)分析。结果最终纳入20例患者,其中死亡8例,生存12例。与生存组比较,死亡组患者年龄更大(岁:58.50±14.86比46.67±13.40),APACHEⅡ评分更高(分:21.50±3.93比13.58±4.12),肺泡巨噬细胞中性红吞噬能力(A值:0.265±0.050比0.338±0.016)和碱性磷酸酶活性(μmol/L:12.06±1.24比17.96±3.90)均显著降低,ICU住院时间显著延长(d:22.00±14.59比11.50±3.17),住院费用显著增加(万元:24.17±11.02比13.44±3.53),而总住院时间明显缩短(d:25.25±15.01比35.67±8.58),差异均有统计学意义(均P<0.05);生存组与死亡组患者性别差异无统计学意义〔男性(例):8比6,P>0.05〕。腹腔感染致ARDS患者肺泡巨噬细胞中性红吞噬能力与年龄、APACHEⅡ评分及ICU住院时间均呈负相关(r值分别为-0.328、-0.572、-0.809,均P<0.05);碱性磷酸酶活性与年龄、APACHEⅡ评分、ICU住院时间、住院费用均呈负相关(r值分别为-0.334、-0.583、-0.470、-0.517,均P<0.05)。二元Logistic回归分析显示:中性红吞噬能力〔优势比(OR)=0.596,95%可信区间(95%CI)=0.212~0.997〕?和碱性磷�
- 杜超傅强巩传勇李家瑞王兵王勇强杨万杰王子玉王馨培
- 关键词：腹腔感染急性呼吸窘迫综合征碱性磷酸酶
