廖自立 作品数:21 被引量:66 H指数:4 供职机构: 广东省人民医院 更多>> 发文基金: 广东省科技计划工业攻关项目 广州市科技计划项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 电子电信 化学工程 更多>>
经剑突下心包穿刺途径射频消融并发症原因分析 目的报道经剑突下心包穿刺途径射频消融并发症发生率及原因。方法共32例患者,男性23例,女性9例,年龄25-72岁。房性心动过速1例,非缺血性心肌病,缺血性心肌病室性心律失常分别17例,1例,特发性室性心律失常13例。经剑... 詹贤章 李腾 钟耀棠 吴书林 薛玉梅 方咸宏 廖洪涛 廖自立 梁远红 魏微 邓海心内膜与心内外膜联合消融治疗致心律失常性右心室心肌病合并室性心动过速的对照研究 被引量:3 2016年 目的比较致心律失常性右心室心肌病(ARVC)合并室性心动过速(VT)单纯心内膜与心内外膜联合导管射频消融即刻成功率与远期随访结果。方法回顾性分析2006年1月至2015年7月就诊于广东省人民医院并被确诊为ARVC同时合并VT的患者临床基线、电生理资料及随访结果,分为单纯心内膜标测消融(ENDO)组和联合心内外膜标测消融(ENDO.EPI)组,共49例患者纳入研究,其中ENDO组35例,ENDO.EPI组14例。结果经导管射频消融治疗后,ENDO.EPI组的导管消融即刻成功率显著高于ENDO组(92.9%对62.9%,P=0.042)。在平均(28.9±18.1)个月的随访中,所有患者无VT事件存活率为36.7%,其中ENDO—EPI(71.4%对22.9%,P=0.045)和以不能诱发VT作为消融终点(47.2%对7.7%,P=0.015)均可显著提高患者的无VT存活率。而ENDO—EPI组中达到即刻成功终点的患者的随访无VT事件率可达76.9%。结论射频消融是治疗ARVC合并VT的有效手段;心内膜与心外膜联合标测消融和以不能诱发VT作为消融终点可以显著提高患者的远期随访无Ⅵ’存活率。 詹贤章 刘方舟 薛玉梅 廖洪涛 方成宏 邓海 梁远红 魏薇 廖自立 刘洋 林炜东 吴书林关键词:致心律失常性右心室心肌病 室性心动过速 导管消融 特发性室性心律失常的临床电生理特征及导管消融策略系列研究 吴书林 詹贤章 薛玉梅 方咸宏 廖洪涛 杨平珍 廖自立 成正辉 李腾 梁远红 魏薇 刘洋 邓海 特发性室性心律失常(Idiopathic Ventricular Arrhythmias, IVAs)是与心肌疤痕无关的室性心律失常,通常不合并器质性心脏病,影响生活质量,严重可引起心脏扩大和心力衰竭,甚至心脏性猝死。I...关键词:关键词:心律失常 消融治疗 心脏病 起搏指导下射频消融治疗右侧希氏束旁室性期前收缩患者的远期观察 被引量:1 2020年 目的探讨起搏指导下射频消融治疗右侧希氏束旁室性期前收缩的远期疗效和安全性。方法选择于2016年4月至2017年12月间在广东省人民医院接受射频消融术治疗,且术中采用起搏方法评估消融风险并指导消融的右侧希氏束旁室性期前收缩(para-Hisian premature ventricular contractions,PH-PVCs)患者15例,回顾分析其病历资料,收集患者临床基线、电生理资料及长期随访结果。结果手术立即成功率为86.7%,1例患者手术过程中出现完全性右束支阻滞(RBBB),术后随访过程中未能恢复。随访时间为(36±3)个月,手术成功率为80.0%,随访过程中未出现新发的不同程度的房室传导阻滞。结论起搏指导下射频消融治疗PH-PVCs患者有较高的远期成功率,是有效且安全的治疗方法。 罗少玲 廖自立 刘方舟 薛玉梅 廖洪涛 方咸宏 梁远红 魏薇 詹贤章关键词:室性期前收缩 希氏束 导管消融 应用自动化超高密度三维标测系统指导房速消融 刘洋 薛玉梅 廖洪涛 詹贤章 方咸宏 邓海 魏薇 梁远红 廖自立 吴书林矫正型大动脉转位合并室上性心动过速的电生理特点及射频消融治疗 被引量:4 2014年 目的 报道矫正型大动脉转位(congenitally corrected transposition of the great arteries,ccTGA)合并室上性心动过速(SVT)的电生理特点和射频消融治疗.方法 连续入选2007年1月至2012年12月在阜外心血管病医院接受电生理检查及射频消融治疗的5例ccTGA合并SVT患者,收集相关资料并进行随访.结果 共有2例房室结折返性心动过速(AVNRT)、2例房室折返性心动过速(AVRT)和1例房性心动过速(AT).所有病例的解剖分型均为内脏正位、心室左攀、主动脉左前位,(S,L,L).其中AT病例和AVRNT中的1例需要2次手术.2例AVNRT病例的慢径消融成功靶点分别为常规的慢径区域(即冠状静脉窦口前缘)和肺动脉根部前房室结下方.2例AVRT病例共有4条位于左侧形态学三尖瓣环的旁路(2条左后间隔隐匿旁路,1条左中间隔隐匿旁路,1条左侧游离壁隐匿旁路).AT病例的起源灶位于希氏束旁,于形态学左心室流出道间隔面消融成功.随访过程中未发现并发症和复发.结论 射频消融可以安全有效地治疗ccTGA合并的SVT.术前熟悉ccTGA的解剖异常是消融成功的关键. 郭晓刚 马坚 刘旭 孙奇 周公哺 廖自立 张澍关键词:矫正型大动脉转位 室上性心动过速 射频导管消融 经皮心包穿刺术进行室性心律失常心外膜标测和消融的应用体会 被引量:7 2015年 目的:总结经皮心包穿刺技术应用于室性心律失常( VA)心外膜标测和消融的有效性和安全性。方法回顾性分析2010年4月至2014年10月在广东省人民医院心内科经剑突下行心包穿刺术( Sosa法)进行心外膜标测的40例VA患者,男28例,女12例,平均年龄(46±13)岁。合并非缺血性心肌病(NICM)16例,致心律失常性右心室心肌病(ARVC)11例,缺血性心肌病(ICM)3例,特发性VA 10例。分析患者穿刺术中、消融过程中及围术期出现的并发症、原因及处理策略,并总结穿刺、标测和消融过程如何避免潜在的并发症。结果所有患者均穿刺成功,其中25例患者1次穿刺成功,15例经过2次以上穿刺成功;右心室前壁路径15例,下壁路径25例。共35例(87.5%)患者消融成功,其中15例仅在心外膜消融成功;14例行心外膜-心内膜联合消融成功;另有6例经过心内膜-心外膜联合标测提示VA并非起源于心外膜,于心内膜消融成功。2例NICM合并的室性心动过速(室速)患者心内外膜联合消融失败,2例特发性室性早搏(室早)患者因靶点靠近冠状动脉而放弃消融;1例穿刺致冠状动脉损伤而放弃消融。共13例(32.5%)患者发生并发症,包括穿刺针进入右心室6例(15%),退出后未造成后果;心包出血2例(5%),经引流后痊愈;导丝进入胸膜腔2例(5%),退出后未造成后果;迟发心脏压塞1例(2.5%),经引流后治愈;冠状动脉损伤并急性心脏压塞1例,经外科手术修补成功;1例患者术后有发热,对症处理后好转。结论经皮心包穿刺行心外膜标测和消融有助于提高器质性心脏病VA消融成功率,虽然目前并发症发生率还较高,但及时发现和正确处理,多数可避免出现严重后果。 薛玉梅 詹贤章 廖洪涛 方咸宏 魏薇 刘洋 廖自立 邓海 吴书林关键词:心外膜 标测 射频导管消融 器质性心脏病 室性心律失常 冷冻球囊导管消融治疗阵发性心房颤动两例 被引量:13 2012年 不同于现有的常规射频消融导管,冷冻球囊导管是专门为电隔离肺静脉所设计。目前国外已有上百家医院应用此球囊导管消融治疗阵发性心房颤动(房颤),术后随访1年,约70%患者保持窦性心律。2012年9月10日,本中心在德国KuckKH教授的指导下,使用冷冻球囊导管成功治疗两例阵发性房颤。 马坚 欧阳非凡 廖自立 郭晓刚 张澍关键词:阵发性心房颤动 导管消融治疗 球囊导管 冷冻 消融导管 术后随访 法洛四联症术后房性心动过速的临床特点及射频导管消融 被引量:1 2013年 目的观察法洛四联症(TOF)根治术后心房扑动(房扑)的临床特点及消融长期随访结果。方法选择2004年1月至2012年5月间,因TOF根治术后并发房扑于阜外心血管病医院行射频消融治疗的11例患者,收集相关资料并进行随访。结果共11例患者入选,TOF根治术后出现房扑的时间为9—32(19.5±6.5)年,消融时的平均年龄为31~47(39.3±5.8)岁,术中共对15种房扑进行了标测,8例表现为单纯围绕三尖瓣环折返的房扑,5例为单纯围绕右心房瘢痕的房扑,2例为同时围绕三尖瓣环及右心房瘢痕的“8”字型折返。单纯围绕三尖瓣环折返的房扑患者与瘢痕相关性房扑患者相比,右心室较小[(27.3±2.8)mm对(38.4±10.9)mm,P=0.039]。术后经过(56.7±26.7)个月的随访,有3例患者再发房扑并接受再次消融,长期成功率为72.7%。结论TOF根治术后患者房扑的发病时间晚,瘢痕相关l生房扑的比例较高,射频消融有较高的成功率。相对于单纯右心房峡部依赖性房扑,瘢痕相关性房扑患者的右心室较大。 孙奇 马坚 胡继强 廖自立 郭小刚 陈柯萍 戴研 张澍关键词:法洛四联症 心房扑动 射频导管消融 83例小儿心律失常射频消融手术治疗效果分析 被引量:24 2013年 目的:评价83例小儿心律失常患儿的射频消融手术治疗的临床效果。方法:回顾性的研究2009-09-01至2012-06-30期间83例因心律失常在我院小儿心内科住院并接受心内电生理检查+射频消融手术治疗的患儿。83例患儿(男性59例,女性24例),平均年龄9.22岁(3.75岁~14岁),平均体重33.2公斤(15公斤~98公斤)。结果:83例患儿射频消融手术治疗后随访(18±12)月。83例患儿急性期消融成功76例,成功率91.56%(76/83);随访期复发8例,复发率为9.63%(8/83)。阵发性室上性心动过速54例,其中房室折返性心动过速23例;预激综合征13例;房室结折返性心动过速18例;急性期均消融成功,成功率为100%。室性早搏21例,其中右心室流出道9例,右心室流入道7例,左心室流出道4例,两种形态早搏1例;急性期18例消融成功,3例消融不成功。4例室性心动过速,均消融成功;其中1例为室间隔缺损术后,其余3例为特发性的。心房扑动2例,均为心外科开胸手术治疗术后根治,随访期无复发。房性心动过速1例,未标测到理想的靶点未予消融。1例致心律失常型右心室型心肌病术后3天即出现复发。所有患儿术后均未出现明显的并发症(无死亡,无出血)。结论:在我们这个研究组中,射频消融手术被安全有效地应用于儿科患儿中,我们还需要一个更长期的随访结果。 叶赞凯 马坚 张澍 张大伟 张凤文 葛怡 胡继强 廖自立 李守军关键词:射频消融 儿科 心律失常