张信美 作品数:177 被引量:1,528 H指数:19 供职机构: 浙江大学医学院附属妇产科医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 浙江省自然科学基金 浙江省科技厅项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 电气工程 化学工程 更多>>
凝血指标与子宫内膜异位症盆腔粘连相关性研究 被引量:15 2019年 目的探讨凝血指标与子宫内膜异位症(内异症)盆腔粘连的相关性。方法回顾性分析2016年6月至2018年2月于浙江大学医学院附属妇产科医院经手术治疗的内异症患者408例的临床资料,评价凝血指标的变化与盆腔粘连严重程度的相关性。结果有盆腔粘连的内异症患者血浆纤维蛋白原(FIB)高于无粘连者[3.1(2.7~4.5)g/L vs. 2.8(2.6~3.2)g/L,P<0.01],血浆凝血酶原时间(PT)短于无粘连者[12.9(12.5~13.3)s vs. 13.1(12.7~13.5)s,P<0.01],血小板计数(PLT)和活化部分凝血酶原时间(APTT)差异无统计学意义(P>0.05)。FIB与盆腔粘连评分呈正相关(r=0.248,P<0.01)。在盆腔粘连的判断中,FIB的曲线下面积(AUC)为0.630,诊断界值为2.87g/L,FIB≥2.87g/L的内异症患者盆腔粘连的发生率增加(χ2=15.4,P<0.01)。结论凝血指标与内异症的盆腔粘连存在相关性,尤其FIB与盆腔粘连的发生发展相关,可协助判断内异症所致的盆腔粘连的严重程度。 林巧 丁少杰 车璇 李田田 张信美关键词:子宫内膜异位症 凝血 纤维蛋白原 子宫腺肌病的手术治疗现状与思考 被引量:13 2019年 子宫腺肌病是指子宫内膜腺体与间质在子宫肌层内生长引起子宫肌层增生肥大,导致月经过多、痛经以及生育能力低下的一种妇科良性疾病。目前子宫腺肌病的治疗可执行子宫切除(包括子宫全切与子宫次全切和部分子宫切除等)、病灶切除与非手术病灶切除技术(包括超声聚焦与介入以及射频等)、药物与中医治疗以及骶前神经切除等方法,而手术治疗目前则主要包括子宫切除术、病灶切除术、子宫内膜切除术等术式。 黄秀峰 张信美关键词:子宫腺肌病 手术治疗 不同低剂量米非司酮治疗子宫腺肌病伴痛经患者的疗效研究 被引量:17 2016年 目的:通过比较不同低剂量米非司酮(RU486)治疗子宫腺肌病伴有痛经的疗效,以筛选合适低剂量RU486治疗子宫腺肌病伴痛经的方案。方法:选择子宫腺肌病伴痛经的68例患者,分别给予RU486每周25mg(Ⅰ组,n=33)、每天5mg(Ⅱ组,n=24)和每天2.5mg(Ⅲ组,n=11)治疗,比较观察治疗前后子宫大小、血清CA125水平、VAS评分、月经量、子宫内膜厚度以及血红蛋白含量的变化。结果:服药后3个月和6个月,3组患者的VAS评分与月经量均显著低于服药前(P<0.05),血红蛋白含量显著高于服药前(P<0.05)。Ⅰ组患者服药后3个月与6个月的血清CA125水平均低于服药前(P<0.05),但服药后3个月和6个月的子宫体积与内膜厚度与服药前比较,差异均无显著性(P>0.05)。Ⅱ组患者服药后3个月的血清CA125水平与子宫体积均显著低于服药前(P<0.05),服药后6个月的血清CA125水平与子宫体积与服药前比较,差异均无显著性(P>0.05),但子宫内膜厚度显著高于服药前(P<0.05)。Ⅲ组患者服药后6个月的血清CA125水平与内膜厚度均显著高于服药前(P<0.05),但服药后3个月和6个月的子宫体积与服药前比较,差异均无显著性(P>0.05)。结论:小剂量RU486均可有效治疗子宫腺肌病患者的痛经症状,但由于RU486(25mg/周)方案服用间隔时间长且方便同时又不增加子宫内膜厚度可作为短期治疗子宫腺肌病伴痛经患者的首选。 陈舒宜 孙文婷 朱丽波 丁少杰 徐萍 黄秀峰 张信美关键词:子宫腺肌病 米非司酮 痛经 血清CA125 宫腔镜电切术治疗部分性胎盘植入的疗效观察 目的评价宫腔镜电切术治疗部分性胎盘植入的疗效。方法应用宫腔镜电切术治疗7例部分性胎盘植入患者,并对其随访观察疗效。结果患者平均年龄为29.1(23~36)岁,残留胎盘平均体积为29.3(1.5~96.9)cm3,血HCG... 林开清 黄秀峰 张信美 舒淑娟文献传递 腹腔镜下巨大子宫切除术49例临床研究 <正>目的:探讨腹腔镜下巨大子宫切除术的临床可行性和意义。方法:回顾性分析2005年1月—2006年4月间我院227例因子宫肌瘤、子宫腺肌症接受腹腔镜下子宫次全切除术的患者,其中子宫小于孕12周的178例为 A 组,子宫... 许泓 林俊 张信美文献传递 青春期子宫内膜异位症18例分析 2004年 方庆仙 陈志文 林俊 张信美关键词:青春期子宫内膜异位症 手术治疗 腹腔镜检查 评价子宫粘膜下肌瘤新分级评分法对宫腔镜电切割术的指导意义 目的
探讨子宫粘膜下肌瘤新的分级评分法对宫腔镜下电切割手术治疗子宫粘膜下肌瘤的安全性和有效性的指导意义。
方法
以6个参数组成的子宫粘膜下肌瘤的新分级评分法,参照欧洲妇科内窥镜学会(ESGE... 许泓 林俊 张信美关键词:子宫粘膜下肌瘤 手术治疗 手术并发症 文献传递 人子宫腺肌病异位上皮及间质细胞分离培养方法 本发明公开了一种人子宫腺肌病异位上皮及间质细胞分离培养方法,包括:收集子宫腺肌病灶异位内膜组织,配置I型胶原酶;配置12%FBS的双抗DMEM/F12完全培养基;将子宫腺肌病灶异位内膜组织离心弃上清,剪碎组织,再次离心并... 张信美 方舟 王建章 李田田丹那唑宫内给药棒及其制备方法 一种用于宫内给药的丹那唑药棒,以硅凝胶为载体材料,以聚氯乙烯棒为支架材料,由20.0%的丹那唑、40.0%的硅凝胶、40.0%的硅凝胶硫化剂组成,制备时将药物与硅凝胶混合均匀后,涂布于支架材料上,制成棒状制剂。该棒剂每日... 林俊 张信美 胡富强 邓琳 袁弘文献传递 小鼠子宫腺肌病模型的建立及ER的表达 2009年 目的探索用ICR小鼠建立子宫腺肌病实验动物模型及其ER表达的可靠性和有效性。方法取已达到性成熟未曾受孕的7周龄雌性ICR小鼠开腹行异体脑垂体子宫内移植手术以建立子宫腺肌病模型,小鼠分别在垂体移植术4个月后(n=19),6个月后(n=8)处死,取出子宫,计数其表面突出的子宫腺肌病结节,组织切片HE染色,ER免疫组化染色,评估子宫腺肌病的严重程度,并与对照组(n=8)及手术未移植组(n=6)比较。结果移植组4个月后,经大体结节观察及组织切片HE染色证实,89%经垂体移植术后可诱发子宫腺肌病形成;移植组6个月后,均诱发子宫腺肌病结节形成(100%),且形成的结节比移植术后4个月更加明显;对照组及手术未移植组小鼠均未发现有子宫腺肌病的形成;但各组小鼠子宫大体结节数、HE评分及ER表达的差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论选择ICR小鼠经垂体移植手术后4—6个月建立子宫腺肌病模型,其ER的表达很稳定;ICR小鼠是建立子宫腺肌病理想的实验动物模型。 裘琳 马俊彦 冯燕 许泓 张信美关键词:子宫腺肌病 ICR小鼠 动物模型 ER