张光明
- 作品数：160 被引量：644H指数：13
- 供职机构：广州医科大学更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省科技厅资助项目广州市医药卫生科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术生物学更多>>
- 单切口和无特殊辅助器械改良内镜松解术治疗腕管综合征的疗效观察被引量：6
- 2017年
- 目的探索一种单切口和无需特殊器械即可完成的关节镜下治疗腕管综合征(CTS)的新技术体系,包括手术入路、手术标准操作流程、并发症预防及处理措施等技术环节。方法选取2012年4月-2015年3月由同一医师收治的46例特发性CTS患者,随机分为两组,传统开放手术组24例,改良内镜组22例。术后评价两组患者各医疗指标的差异,包括手术时间、平均住院时间、恢复工作/生活时间、术中副损伤率、术后切口感染率、临床症状缓解(Kelly评分)、术区疼痛评估、术后两点辨别觉恢复情况和交感神经营养不良发生率。结果两组在切口感染率、术中副损伤率、术后两点辨别觉恢复情况、交感神经营养不良发生率和临床症状缓解等方面比较差异无统计学意义,而改良关节镜下腕管松解组的术区疼痛评分、手术时间、住院时间以及恢复工作时间均明显低于传统开放手术组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论单切口无特殊器械辅助内镜下松解术治疗CTS临床效果显著,是特发性CTS的有效治疗方法,值得推广。
- 涂俊波张光明覃健
- 关键词：腕管综合征内镜关节镜
- 计算机辅助设计的3D打印导板在全膝关节置换中的应用被引量：7
- 2019年
- 随着人口老龄化的加剧,退行性膝关节炎的发病率越来越高,绝对数越来越多。目前全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)是治疗终末期退行性膝关节炎最安全有效的方法。为提高手术质量,不少术者尝试将计算机辅助设计的3D打印导板技术运用于TKA,因其自动、快速、直接、个性化的特点而取得了良好的效果。笔者综述其方法原理、优势、不足及发展近况如下。
- 温文先杨帅张光明
- 关键词：计算机辅助设计个体化TKA全膝关节置换
- 股骨髓内钉治疗股骨转子下骨折失败原因分析被引量：3
- 2012年
- 目的对髓内钉治疗股骨转子下骨折失败原因回顾性分析,探讨避免并发症的方法。方法 2006年1月至2012年1月,我科共收治闭合性股骨转子下骨折病人82例,内固定失败患者7例,其中男2例,女5例;年龄52～79岁,平均65岁。均为闭合性脆性骨折,X线提示均有中到重度骨质疏松症。按骨折类型:AO分型A1型2例,A3型1例,B2型2例,B3型1例,C1型1例;SeinsheimerⅡC型2例,ⅢA型3例,Ⅳ型1例,Ⅴ型1例。均采用微创闭合复位下髓内钉固定术。结果术后失败原因包括骨折内翻畸形2例,拉力螺钉切割股骨头4例,骨折远端向内侧移位2例;术后未负重出现内固定失败5例,负重后出现内固定失败2例。结论采用髓内固定时,术中仍应注重股骨内侧皮质稳定性,术后应根据骨折类型、股质量、骨愈合等情况作预防性措施。
- 叶俊杰张光明王建炜邝炯祥肖学军戈涛杨运发
- 关键词：髓内钉股骨粗隆下骨折
- PFN治疗股骨粗隆间骨折被引量：4
- 2011年
- 目的探讨股骨近端髓内钉(PFN)治疗股骨粗隆间骨折的临床治疗效果。方法将我院2005年1月至2008年6月间收治的股骨粗隆间骨折患者123例,随机分为研究组和对照组,研究组80例,采用股骨近端髓内钉(PFN)治疗;对照组43例,采用动力髋部螺纹钉(DHS)治疗。比较两种方法的治疗效果和术后并发症。结果 PFN组手术时间为(61±26)min,创口大小(10.4±1.6)cm,出血量(96±24)ml,平均愈合时间为(12.3±1.0)周;DSH组手术时间为(112±32)min,创口大小(14.1±2.3)cm,出血量(359±157)ml,平均愈合时间为(14.3±1.2)周,2组差异具有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后无感染,DHS组发生并发症9例,2例为内固定术后主钉切割股骨头坏死,7例发生髋内翻;PFN组发生髋内翻2例。结论 PFN手术创伤小,操作简单,骨折固定牢固,术后并发症少,尤其适合骨质疏松的老年患者。
- 肖学军张光明邝炯祥杨运发戈涛王建伟
- 关键词：股骨粗隆间骨折PFNDHS内固定术
- 跟腱外露原因分析及其创面的处理
- 杨运发张光明徐中和
- 股骨近端髓内钉治疗老年脆性股骨转子间骨折后Ⅱ期旋转移位及螺钉切头原因分析被引量：12
- 2010年
- 目的 探讨股骨近端髓内钉（PFN）治疗老年脆性股骨转子间骨折后Ⅱ期旋转移位及固定螺钉切头的原因.方法 选择2006年6月-2009年2月收治的老年脆性股骨转子间骨折患者227例,均进行PFN治疗.分析术后Ⅱ期骨折旋转移位及螺钉切头的原因.运用Harris评分评价髋关节功能恢复情况.结果 221例患者获平均23个月（12～48个月）随访.术后髋关节Harris功能评分：良183例,中30例,差14例,优良率为80.6%.16例患者在1年内出现Ⅱ期骨折旋转移位及股骨颈螺钉切头,其中行Ⅱ期手术取出内固定外展位牵引治疗8例,人工关节置换8例.结论 PFN手术治疗老年脆性股骨转子间骨折在手术复位、股骨颈主拉力螺钉和防旋次螺钉的放置位置要求较高.入钉转子外侧骨皮质情况、患者术后配合情况、改良Jensen-Evans 分型、Singh骨质疏松分级等多种因素均与手术预后相关.
- 戈涛梁英杰林博川张光明肖学军邝炯祥杨运发王建炜
- 关键词：股骨近端髓内钉
- 不扩髓交锁髓内钉治疗胫骨干骨折
- 1999年
- 为了寻求胫骨干骨折的最佳内固定方法，使之恢复良好的血液供应，缩短骨折愈合时间，预防术后感染，对13例胫骨干骨折采用了不扩髓交锁髓内河治疗。结果：13例随诊6－18个月，平均9个月，均在6个月内骨折愈合，无手术继发骨筋膜室综合症、术后感染、畸形愈合、钉体或销钉断裂等情况，患肢及关节活动良好，优良率达97％。结论：不扩髓交锁钉治疗胫骨干骨折，具有手术操作简单、防止骨折端旋转、对髓内血液供应破坏小、骨折愈合快、并发症少、可早期下地活动等优点。
- 王建明张光明
- 关键词：胫骨干骨折骨折固定术交锁髓内钉
- 微创多枚空心加压螺钉固定治疗股骨颈骨折的疗效分析被引量：13
- 2013年
- 目的探讨微创多枚螺钉固定治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法对2008年8月～2010年8月于广州市第一人民医院创伤骨科及粤北人民医院关节外科采用闭合复位微创空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折71例,对其随诊资料作回顾性的分析。患者包括男30例,女41例,年龄16～80岁,平均年龄62.4岁,全部为新鲜闭合性骨折。按股骨颈骨折Garden分型:Ⅰ型8例,Ⅱ型21例,Ⅲ型32例,Ⅳ型10例。随访时间14～60个月,平均31.5个月。结果截至2012年8月,59例患者获骨性愈合,骨折平均愈合时间为5.1个月(3.6～11.3月),愈合率为83%;术后发生骨折不愈合,最终出现股骨头缺血性坏死12例(17%);髋关节功能按Harris评分:优良率84.7%;GardenⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型的骨愈合率分别为100%、95.2%、78.1%、60%;Graden复位指数A、B、C组的愈合率分别为92.9%、77.3%、42.9%。结论应用良好的牵引闭合复位和微创多枚空心加压螺钉内固定在治疗gardenⅢ型以内的股骨颈骨折是一种疗效理想,操作简单、固定牢靠、创伤小的优良治疗方法。
- 刘国强尹文化刘胜平郭杰坤张光明
- 关键词：股骨颈骨折闭合复位空心钉
- PFN治疗老年脆性股骨粗隆间骨折出现二期旋转移位及螺钉切头原因分析及处理
- 探讨在运用PFN(股骨近端髓内钉)治疗老年脆性股骨粗隆间骨折期间出现二期旋转移位及固定螺钉切头情况的原因及对策.方法 从2006年6月-2009年2月所做的PFN病例227例,对出现术后二期骨折旋转移位及螺钉切头病例进行...
- 戈涛梁英杰张光明
- 延迟一期吻合血管腓骨或腓骨皮瓣治疗胫骨严重开放性粉碎性骨折
- 2008年
- 目的总结延迟一期应用吻合血管腓骨或腓骨皮瓣治疗胫骨严重开放性粉碎性骨折的疗效。方法伤后5～14d，平均（8．4±3．0）a，在彻底清创基础上，采用吻合血管腓骨或腓骨皮瓣治疗胫骨严重开放性粉碎性骨折及皮肤软组织缺损26例患者，随访观察骨折愈合及患肢功能情况。结果经8～52个月随访，平均（28．3±9．2）个月，移植的腓骨或腓骨皮瓣全部成活，胫骨严重开放性粉碎性骨折均获骨性愈合，无一例截肢，无一例出现慢性骨髓炎，下肢外形及功能恢复满意。结论应用吻合血管腓骨或腓骨皮瓣治疗胫骨严重开放性粉碎性骨折，有助于加速骨折愈合、缩短病程和降低致残率；延迟一期手术更安全，操作更容易。
- 杨运发徐中和侯之启张光明
- 关键词：胫骨骨折腓骨骨移植显微外科手术
