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四川省细菌耐药监测网2011年细菌耐药性监测: 目的：总结2011年四川省临床分离细菌的分布与耐药状况，指导临床合理使用抗菌药物.方法：监测2011年度四川省细菌耐药监测网所属医院临床分离细菌耐药状况，采用标准纸片扩散法或自动化临床微生物测定方法，测定细菌敏感性，依据...; 喻华刘华黄文芳袁红黄湘宁乔宁张凯

四川省细菌耐药监测网2011～2012年血流感染病原菌分布及耐药分析被引量：2: 2014年; 目的分析2011～2012年四川省血流感染患者的病原菌分布特点及耐药特性，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集四川省54家医院临床血培养阳性患者8548例，菌株鉴定到种，药敏试验采用MIC法和纸片扩散法（KB法），结果按CLS12012年版标准判读，用WHONET5．6软件进行耐药性分析。结果8548株菌中，革兰阴性杆菌占51．5％，革兰阳性球菌占45．9％，真菌占2．2％，厌氧菌占0．2％。大肠埃希菌分离率最高（26．0％），其次为肺炎克雷伯菌（8．8％）。革兰阳性菌中检出最多的为凝固酶阴性葡萄球菌（2806株），其次为金黄色葡萄球菌（628株）。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南99．7％和98．7％敏感。鲍曼不动杆菌对亚安培南耐药率71．4％。MRSA和MRCNS检出率分别为30．2％和66．9％。未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药葡萄球菌。凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对替考拉宁耐药率为3．9％和0．9％。屎肠球菌和粪肠球菌对利奈唑胺耐药耐药率分别为0．8％、0．9％，对万古霉素耐药率分别为4．3％、0．9％，未发现对替考拉宁耐药株。就绝大多数抗生素而言，屎肠球菌对抗菌药物的耐药率显著高于粪肠球菌。结论血感染菌株以革兰阴性菌为主，大肠埃希菌是主要感染细菌，凝固酶阴性葡萄球菌的感染同样不容忽视。; 张凯喻华黄湘宁刘鑫黄影; 关键词：血培养阳性病原菌分布耐药性

电化学发光法检测血清CA72-4的方法学性能评价被引量：2: 2013年; 目的对电化学发光法检测血清糖链抗原72-4（CA72-4）进行方法学验证.方法参考美国临床实验室标准化协会（CLSI）系列文件和相关文献,设计验证方案,对CA72-4项目的精密度、准确度、线性范围、分析灵敏度、生物参考区间和温度稳定性进行验证.结果实验结果显示,CA72-4批内总不精密度小于3%,批间不精密度小于4%,准确度在±4%以内,线性范围为0.37～291.30 U/mL,参考区间为0.0～8.2 U/mL,分析灵敏度小于0.2 U/mL,均与厂商提供的参数接近.血清标本CA72-4常温可稳定24 h,4 ℃保存可稳定1个月以上.结论电化学发光法检测CA72-4各项参数与厂商声明基本一致,符合相关质量要求,可应用于临床标本检测.; 马莉张凯程建平张建明金跃; 关键词：电化学发光 CA72-4 血清

耐药鲍曼不动杆菌获得性耐药基因和可移动遗传元件检测与指标聚类分析被引量：5: 2012年; 为了探讨一组耐药鲍曼不动杆菌获得性耐药相关基因和可移动遗传元件的关系。我们收集2009年1月至12月医院住院患者痰标本中分离的耐药鲍曼不动杆菌共20株，采用聚合酶链反应（PCR）方法进行了54种水平转移获得的β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类获得性耐药基因和12种接合性质粒、转座子、插入序列、整合子等可移动遗传元件遗传标记检测，并对检测结果作指标聚类分析（UPGMA法）。; 张建明糜祖煌万长标钱玮和张凯程建平金跃; 关键词：耐药鲍曼不动杆菌耐药基因获得性耐药相关基因

四川省细菌耐药监测网2012年细菌耐药性监测被引量：29: 2014年; 目的统计分析四川省细菌耐药监测网成员单位2012年细菌分布及耐药情况,为我省抗菌药物合理应用提供依据。方法各成员单位按照监测方案要求,进行目标细菌鉴定、药敏试验,依据CLSI2012年标准,用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果按患者首次分离菌株进行统计分析,共收集细菌98571株,其中革兰阴性菌72340株,占73.4%,革兰阳性菌26231株,占26.6%。革兰阳性菌中,分离出葡萄球菌属细菌16435株,占阳性菌62.7%,其中金黄色葡萄球菌9315株,占葡萄球菌属56.7%;革兰阴性菌中分离率排列前三位的分别是大肠埃希菌26.8%、肺炎克雷伯菌16.2%、铜绿假单胞菌11.9%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为31.1%和70.6%,未发现万古霉素、利奈唑胺耐药的葡萄球菌。万古霉素耐药粪肠球菌和屎肠球菌分别占1.0%和5.1%,耐青霉素肺炎链球菌为4.5%,革兰阴性杆菌中,大肠埃希菌耐药比较突出,对喹诺酮类耐药率在40.0%以上,对头孢噻肟和头孢曲松的耐药率均在60.0%以上,肠杆菌科细菌对碳青酶烯类抗生素耐药率<10.0%。鲍曼不动杆菌对包括亚胺培南在内的大多数监测药物耐药率超过50.0%,而铜绿假单胞菌对大多数药物保持了较高的抗菌活性。结论我省细菌耐药情况较为严重,应充分利用本地细菌耐药监测结果进行监督管理,促进抗菌药物合理应用。; 喻华刘华黄文芳袁红黄湘宁乔宁殷琳张凯; 关键词：细菌耐药性监测耐药率细菌感染

四川省细菌耐药监测网2011-2012年尿路感染病原菌分布及耐药分析被引量：8: 2014年; 目的了解2011-2012年四川省临床分离的尿培养病原菌的分布与耐药状况。方法收集四川省细菌耐药监测网成员单位的临床尿培养病原菌分布和药敏试验数据,进行统计及分析。结果全省54家医院参加了监测,从尿液标本中总共分离出12 420株病原菌,检出率排在前5位的依次是大肠埃希菌（46.5%）、屎肠球菌（7.0%）、肺炎克雷伯菌（5.8%）、粪肠球菌（5.7%）、铜绿假单胞菌（3.7%）。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率分别为16.0%、16.7%、15.2%;对左氧氟沙星的耐药率分别为55.2%、28.2%、27.7%。屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素的耐药率分别为4.1%和1.4%。结论尿路感染主要病原菌仍以大肠埃希菌和肠球菌为主,临床应根据药敏试验结果选用抗菌药物。; 殷琳喻华乔宁张凯龙姗姗先陶; 关键词：耐药性尿路感染

耐药鲍曼不动杆菌β内酰胺酶ADC基因和膜孔蛋白carO基因新变异型被引量：7: 2013年; 据报道，鲍曼不动杆菌是重症监护室（intensive care unit，ICU）病房所分离出占首位的病原菌（构成比21．6％）[1]，在非ICU病房所分离病原菌中也居第4位（构成比9．4％）[2]。全球报告出现多耐药鲍曼不动杆菌，到出现泛耐药和极度耐药鲍曼不动杆菌仅10年时间旧J，其耐药性已备受全球同行的关注[4-5]。; 张建明金跃糜祖煌万长标钱玮和张凯程建平; 关键词：耐药鲍曼不动杆菌 Β内酰胺酶膜孔蛋白 C基因变异型 ICU病房

2015—2018年四川地区无菌体液细菌的分布及耐药性分析被引量：11: 2019年; 目的对四川省细菌耐药监测网成员单位2015—2018年度无菌体液(未包括血液)的细菌分布及耐药情况进行统计分析,为本省临床合理应用抗菌药物提供依据。方法按照监测方案,采用标准纸片扩散法、E-test法或自动化仪器检测法,依据美国临床实验室标准化研究协会(CLSI)2018年标准,用WHONET5.6软件进行数据分析。结果2015—2018年间四川地区无菌体液共分离出29754株非重复的细菌,其中革兰阳性菌11351株,占38.1%,革兰阴性菌18403株,占61.9%。无菌体液中最常见的细菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、屎肠球菌和表皮葡萄球菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为28.3%和63.9%。MRSA和MRCNS对绝大多数测试药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA和MSCNS)。屎肠球菌中分别检出0.5%(9株)对利奈唑胺耐药和2.2%(40株)对万古霉素耐药的菌株,粪肠球菌中发现1.7%(22株)对利奈唑胺耐药和0.3%(4株)对万古霉素耐药的菌株。耐万古霉素屎肠球菌(VRE)由4%降至1.8%,而耐利奈唑胺屎肠球菌由1.3%降至0。无菌体液标本中产ESBL大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为45.8%和25.6%,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳氢霉烯类仍然保持较高的活性。非发酵菌对碳青霉烯类抗生素耐药率较高,其中鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率已大于65%。结论四川地区无菌体液分离细菌对常见抗菌药物的耐药率部分仍呈增长趋势,尤其是耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌。对万古霉素耐药的屎肠球菌分离率较高。非发酵菌特别是鲍曼不动杆菌的耐药形势严峻。应充分利用本地细菌耐药监测结果进行感控管理,促进抗菌药物合理应用。; 钟敏龙姗姗黄湘宁杨永长殷琳张凯喻华; 关键词：细菌耐药性监测无菌体液细菌分布耐药

BNP、CA125、IL-6和CRP联合检测对慢性心力衰竭的临床诊断价值被引量：12: 2015年; 目的研究BNP、CA125、IL-6、CRP联合检测对慢性心力衰竭(CHF)的临床诊断价值。方法收集119例CHF患者血标本,以化学发光法检测BNP、CA125、IL-6,以散射比浊法检测CRP,以这4项指标的浓度高低进行分组,全自动生化仪检测其它生化指标,并进行比较分析。结果血浆BNP高浓度组的CA125、IL-6高于BNP低浓度组,差异具有统计学意义(P<0.05);CA125高浓度组的BNP、IL-6、CRP均高于低浓度组(P<0.05);IL-6高浓度组的BNP、CA125和CRP均高于低浓度组(P<0.05);CRP高浓度组的BNP、CA125和IL-6均高于低浓度组(P<0.05);4个标志物之间(除BNP与CRP之间无明显相关外)均有显著相关。结论 BNP、CA125、IL-6、CRP之间存在明显相关,提示这些标志物对于CHF患者的诊断、危险评估和疗效监测有重要价值。; 刘鹭程建平张凯金跃张建明王晓丽; 关键词：CHF BNP CA125 IL-6 CRP

电化学发光法检测血清神经元特异性烯醇化酶的方法学性能验证被引量：1: 2014年; 目的:建立电化学发光法(electrochemiluminescence immunoassay,ECLIA)检测神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)方法学性能验证的方案。方法:应用美国临床实验室标准化协会(CLSI)文件推荐的方法,通过罗氏Cobas E601免疫分析系统检测血清NSE值,对其准确度、精密度、分析测量范围、分析灵敏度和生物参考范围进行性能验证。结果:NSE准确度以相对偏倚表示,为2%~4%,批内变异系数<1.0%,批间变异系数<2.5%,分析灵敏度<0.05 ng/mL,分析测量范围为1.01~351.00 ng/mL,参考范围为0.0~16.7 ng/mL。结论:ECLIA法检测血清NSE性能参数和厂商声明一致,其性能可以满足临床要求,验证方案简便易行。; 张凯刘鹭程建平金跃张建明; 关键词：电化学发光神经元特异性烯醇化酶

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张凯

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