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失去子宫和卵巢会怎样: 2023年; 子宫和卵巢位于下腹部、盆腔内,前后与膀胱、直肠相邻,宫颈向下与阴道相连。子宫由外向内分为浆膜层、肌层和内膜层,在两侧的宫角处通过输卵管与卵巢连接。精子与卵子结合并着床后开始孕育新的生命,若卵子没有遇到精子,月经则会规律“造访”,逐渐增厚的子宫内膜以“经血”的形式脱落。无论是月经排卵还是孕育生命,都离不开卵巢的驱动作用。因为卵巢具有内分泌和生殖功能,通过合成、分泌性激素,调节月经和排卵。; 张凯郝增平; 关键词：生殖功能下腹部肌层子宫内膜性激素卵巢

宫内节育器嵌顿引起的纤维性包裹性结节1例并文献复习被引量：1: 2022年; 目的探讨宫内节育器嵌顿引起纤维性包裹性结节的的临床特征, 旨在分析宫内节育器形成纤维性包裹性结节的原因和预防措施。方法回顾性分析2021年1月25日首都医科大学附属北京友谊医院诊治的1例宫内节育器嵌顿引起的纤维性包裹性结节患者的临床资料并文献复习, 分析其临床特点及发生原因。结果本研究中该病例为绝经后老年女性, 因要求取环就诊, 在超声引导下行宫腔镜检查, 术中见宫内节育器嵌顿, 另可见一宫腔内容物, 遂行宫腔镜下宫内节育器取出术及异物取出术, 手术困难但尚顺利, 术后病理回报为纤维组织伴玻璃样变性。结论宫内节育器是一种高效、安全、方便的长效避孕方法, 在我国应用较为普遍, 但随着放置时间增加, 并发症也随之增加。提高妇女的健康保健意识, 加强对宫内节育器相关知识的宣传, 对于绝经后具有宫内节育器的妇女, 建议尽早取出宫内节育器, 减少并发症的发生。; 崔鑫张凯; 关键词：宫内节育器嵌顿

妊娠早期深静脉血栓形成的诊断治疗报告被引量：1: 2022年; 通过回顾性分析2020年1月1日-2021年12月31日期间某院诊治的2例妊娠早期合并下肢深静脉血栓患者的临床信息、病例特点、妊娠结局、治疗方案,并同时查阅大量国内外现有文献,发现妊娠早期深静脉血栓的相关病例罕见,仅有其他10例妊娠早期合并深静脉血栓的文献报道。总结分析所有病例的临床特点,发现妊娠早期合并下肢深静脉血栓无特异性临床表现,多因下肢肿胀、疼痛就诊,还可能表现为发热,可通过彩色血管多普勒检查辅助凝血功能检查确诊,在治疗方案上可根据病情选择单纯低分子肝素药物治疗或下腔静脉滤器置入术同时辅助低分子肝素药物治疗,尽早干预可减少并发症的发生,改善围产结局。妊娠是静脉血栓栓塞形成的高危因素之一,妊娠早期发生孕产妇深静脉血栓的案例罕见,但是需在妊娠早期提高对静脉血栓栓塞评估的重视,做到早发现、早识别、早干预、早治疗,减少深静脉血栓并发症的发生,改善围产结局。; 张凯崔鑫杨桦; 关键词：深静脉血栓妊娠早期

海藻棒用于绝经后妇女宫内节育器取出中软化宫颈的效果观察被引量：4: 2014年; 目的探讨海藻棒在绝经后妇女宫腔镜下宫内节育器取出术中软化宫颈的效果。方法选择100例要求取宫内节育器且无手术禁忌证的绝经2年以上妇女为研究对象,随机分为两组。A组50例术前12 h宫颈内口放置4号海藻扩张棒。B组50例术前宫颈无特殊处理。对比观察两组的宫颈软化率、取环成功率和手术时间。结果观察组宫颈充分软化率(74.0%)和总软化率(94.0%)明显高于对照组(20.0%,86.0%),取环成功率(98.0%)明显高于对照组(88.0%),手术时间(17.1±3.9 min)明显短于对照组(25.6±5.4 min),差异均有统计学意义(P<0.01)。结论海藻棒用于绝经后宫腔镜下宫内节育器取出术,可使宫颈软化良好,减少手术出血,增加手术成功率,缩短手术时间,值得临床推广应用。; 张凯; 关键词：绝经后妇女宫内节育器取器软化宫颈

妊娠期脂质代谢异常与早产的关系相关研究被引量：2: 2018年; 目的探讨妊娠期脂质代谢异常与早产之间的关系。方法研究对象为2015年6月～2017年9月在首都医科大学附属北京友谊医院建档、定期产检并分娩146例,其中自发性早产50例、医源性早产47例及足月产49例。分别收集基本临床资料、胎盘组织、母体外周血及脐带血。用油红O染色法检测胎盘组织中脂质含量,用酶标法检测血液中的脂质水平;血脂水平检测包括血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)。结果 3组患者的年龄与体重指数(BMI)比较,差异无统计学意义;自发性早产组胎盘组织中脂质含量明显低于医源性早产及足月产组(P <0. 05),而医源性早产及足月产组之间差异无统计学意义;自发性早产组母体外周血中脂质含量明显低于医源性早产及足月产组(P <0. 05),脐带血中除甘油三酯3组比较差异无统计学意义外,自发性早产组母体脐带血中脂质含量明显高于医源性早产及足月产组(P <0. 05),而医源性早产及足月产组之间无论是外周血还是脐带血血脂水平比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论早产患者母胎之间胆固醇的代谢存在紊乱现象,母胎间脂代谢异常可能是早产发生的一个诱发因素,在早产的发病过程中起到了重要的作用。; 张凯谢成茂全紫薇蔺莉; 关键词：早产脂质代谢妊娠胎盘

剖宫产瘢痕部位妊娠13例分析: 2014年; 目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床特点、诊断、治疗及预后。方法选取13例在2013年11月至2014年5月期间本院住院治疗的剖宫产瘢痕部位妊娠患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果本文13例患者均存在停经史,部分患者伴有阴道少量出血的现象。所有患者通过B超检查或子宫核磁检查确认为剖宫产瘢痕部位妊娠,8例患者采取刮宫治疗,其中1例患者刮宫术后出现瘢痕部位血肿,再次开腹修补;5例患者采取开腹病灶切除术,无1例出现严重出血,13例患者最终均康复出院。结论剖宫产瘢痕部位妊娠是一种罕见且极危险的疾病,通过阴道彩超及血HCG变化情况,基本上能够准确诊断,必要时需辅助子宫核磁明确诊断。患者个体差异较大,需根据患者个人情况进行个体化治疗,能够提高治愈率,降低并发症的发生率。; 张凯; 关键词：剖宫产瘢痕部位妊娠

绝经期女性宫腔操作的相关问题被引量：4: 2019年; 探讨绝经期女性宫腔操作的相关问题,提高手术的安全性。从绝经期女性子宫特点、术前准备、术中并发子宫穿孔的原因及应对措施等方面讨论绝经期女性宫腔操作的相关问题。绝经期女性宫腔操作并发症的发生主要与术前准备不充足、医生经验及手术难度有关。完善术前评估及准备,术中随时监测患者生命体征,术后注意观察阴道出血、下腹痛等症状、熟悉宫腔镜下生理解剖特点、提高术者操作熟练度,是减少手术并发症的关键。; 全紫薇杨汝薇张凯林青; 关键词：宫腔镜绝经期子宫穿孔

剖宫产后中期妊娠依沙吖啶引产与依沙吖啶联合米非司酮引产临床疗效的对比观察被引量：27: 2020年; 目的对比观察依沙吖啶引产与依沙吖啶联合米非司酮引产在剖宫产后妇女中期妊娠引产中的临床疗效。方法采用回顾性研究方法,选取2017年9月至2019年3月在首都医科大学附属北京友谊医院计划生育门诊就诊,既往有剖宫产史的并自愿要求中期妊娠引产的106例孕妇作为研究对象,根据引产方法的不同将其分为依沙吖啶引产组(n=50)、依沙吖啶联合米非司酮引产组(联合引产组n=56),其中根据既往剖宫产是否进入产程及此次引产过程是否对宫颈进行预处理情况进一步分组比较引产情况及效果,比较各组孕妇的引产成功率、引产时间、出血量、相关引产并发症及不良反应。结果依沙吖啶引产组与联合引产组在产后出血[(205.0±20.0)ml vs.(189.8±14.3)ml)]、规律宫缩时间[(8.8±1.3)h vs.(7.5±0.9)h]、引产时间[(31.6±2.7)h vs.(28.9±0.9)h]、宫腔残留的发生率(70%vs.44%)、轻微不良反应发生率(4%vs.16%)的比较上,差异均具有统计学意义(P<0.05),在子宫破裂、软产道裂伤、引产失败、羊水栓塞的比较上,差异无统计学意义(P>0.05)。既往剖宫产未进入产程组妇女中期引产时间较进入产程组长[(29.1±0.8)h vs.(28.6±0.9)h],而在引产过程中进行宫颈预处理组的引产时间明显短于未经预处理组[(28.9±0.8)h vs.(29.5±0.6)h],差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯依沙吖啶引产相比,依沙吖啶联合米非司酮引产出血少,引产时间短,宫腔残留发生率低,但会增加轻微不良反应的发生。对于既往剖宫产未进入产程者,在引产过程中进行宫颈预处理可提高宫颈成熟度,缩短引产时间。; 崔鑫李悦张凯; 关键词：剖宫产后中期妊娠引产依沙吖啶米非司酮

剖宫产瘢痕妊娠采用宫腔镜下超声引导清宫术结合介入治疗的疗效探究被引量：4: 2022年; 目的探究不同情况下剖宫产瘢痕妊娠采用宫腔镜下超声引导清宫术结合术前介入治疗的疗效情况。方法通过回顾性研究2017年3月1日-2021年4月30日某院计划生育病房收治的170例采用宫腔镜下超声引导清宫术的剖宫产瘢痕妊娠患者的手术疗效情况,按Ⅰ型、Ⅱ型活胎剖宫产瘢痕妊娠及稽留流产合并CSP术前是否进行子宫动脉栓塞治疗进行分组,比较每组患者的一般信息、孕囊的大小、术前血清β-HCG及术后治疗效果等。结果仅1例Ⅰ型活胎CSP术前行子宫动脉栓塞术治疗;对于Ⅱ型活胎CSP,栓塞组与非栓塞组在胎囊的大小及术前血清β-HCG的比较分别为2.61±0.84cm与2.08±0.76cm以及116730.91±78681.27mIU/ml与53625.95±43106.60mIU/ml,2组比较具有统计学意义,在年龄、停经时间、既往流产次数等方面无明显差异性;CSP合并稽留流产者中栓塞组血流丰富的比例及多次剖宫产史的比例明显高于非栓塞组,分别为38.46%与0%、30.77%与5.0%,二者比较具有统计学意义,而2组胎囊大小、术前血清β-HCG、年龄、停经时间、既往流产次数等方面的比较无明显差异性。结论对于多数Ⅰ型活胎CSP无需行UAE可直接行超声引导清宫术,但需结合子宫瘢痕处血流及孕周情况进行分析;对于Ⅱ型活胎CSP,术前是否行UAE,治疗取决于胎囊的大小及术前血清β-HCG水平:胎囊平均直径小于2.5cm且术前血清HCG小于60000mIU/ml者,术前未行UAE而直接行宫腔镜下超声引导清宫术相对安全;对于CSP合并稽留流产者,胎囊的大小及术前血清β-HCG不是决定是否进行术前介入治疗的决定因素,需结合子宫瘢痕处肌层薄厚及周围血流的情况进一步分析。; 崔鑫张凯; 关键词：剖宫产瘢痕妊娠子宫动脉栓塞术

宫腔观察吸引手术系统在无痛人工流产术中的应用效果被引量：19: 2019年; 目的探讨在早期无痛人工流产中宫腔观察吸引手术系统的手术临床疗效。方法采用回顾性研究,选取2018年1~12月在首都医科大学附属北京友谊医院计划生育门诊就诊且自愿要求行早期人工流产手术的妇女1 309例,其中自愿要求使用宫腔观察吸引手术系统行早期人工流产术终止妊娠的妇女659例作为研究组,同期选取要求使用传统负压吸引装置行早期人工流产术终止妊娠的妇女650例作为对照组,对比两组手术时间、术中出血量、术后出血时间、月经复潮情况以及术中、术后并发症发生率等情况。结果研究组及对照组手术时间(4.63±0.32 min vs.4.65±0.33 min)、术中出血情况(12.78±2.38 ml vs.12.92±2.10 ml)比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后月经恢复时间(33.4±2.27 d)及月经量减少发生率(8.04%)明显低于对照组(34.1±2.21 d,12.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。在人工流产术中及术后并发症方面,研究组人工流产不全的发生率(0.91%)明显低于对照组(3.23%),差异具有统计学意义(P<0.05),而两组在其他并发症包括人工流产综合征、子宫穿孔、漏吸、闭经、感染、宫颈粘连等发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与传统负压吸引人工流产相比,使用宫腔观察吸引手术系统进行人工流产更具有安全、直观等特点,术后月经恢复时间短,宫腔残留等并发症及二次清宫的发生率低,临床疗效值得肯定。; 张凯崔鑫林青; 关键词：无痛人工流产人工流产并发症

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张凯

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