张卫华
- 作品数：79 被引量：80H指数：4
- 供职机构：浙江省人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省医药卫生优秀青年科技人才专项科研基金浙江省卫生厅资助项目更多>>
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- 颈椎后纵韧带骨化合并硬脊膜骨化的影像学表现及颈椎前入路显微手术治疗被引量：2
- 2021年
- 目的探讨颈椎后纵韧带骨化(OPLL)合并硬脊膜骨化(DO)的影像学表现及颈椎前入路显微手术疗效。方法2015年1月至2020年1月浙江省人民医院神经外科采用经颈椎前入路显微外科手术治疗颈椎OPLL合并DO患者12例,回顾性分析影像学特征、显微外科手术疗效及并发症情况。结果12例患者骨化的后纵韧带和硬脊膜累及范围涉及1~4个颈椎节段,所致的椎管狭窄率为32%~70%;根据颈椎节段形态分为局限型4例、节段型3例、连续型4例和混合型1例;骨化物呈单层征5例,双层征7例,其中有4例合并钩状结构。12例患者均顺利完成手术,其中3例行颈前路椎间盘切除植骨融合内固定术,9例行颈前路椎体次全切除植骨融合内固定术;术中采用浅层硬脊膜切开+半层硬脊膜保留技术切除骨化物7例,漂浮技术减压2例,骨化物切除+硬脊膜修补技术3例。术后3个月X线片检查示颈椎椎间融合器和钛网位置良好,内固定钛板位置准确,椎体间固定融合效果良好;CT和MRI检查示骨化的后纵韧带及硬脊膜全切除10例,“蛋壳化”薄层骨化物残留2例,脊髓及神经根减压效果均满意。3例因手术致硬脊膜破裂而发生脑脊液漏,经硬脊膜缝合或修补、术后引流及颈部加压包扎后消失。术后1年日本骨科协会评分较术前明显提高(P<0.05)。结论双层征、钩状结构是OPLL合并DO的特征性影像学表现;颈椎前入路显微手术可安全有效地切除短节段颈椎骨化的后纵韧带和硬脊膜,达到直接减压的目的,但应注意预防和处理硬脊膜破裂伴脑脊液漏等并发症。
- 麻育源刘喜文杨开创张卫华雷兵卢刚
- 关键词：颈椎后纵韧带骨化显微手术颈椎前路手术脊柱融合术
- 难治性额叶癫痫的手术治疗
- 目的分析额叶癫痫的临床特征、发作期及发作间期脑电图特点,探讨额叶癫痫手术治疗。方法回顾性分析2005年1月到2006年6月在我科接受手术治疗的10例顽固性额叶癫痫病例。术前进行高清晰MRI扫描,SPECT／PET检查,应...
- 陈书达朱君明楼林金晓张卫华冯丽
- 文献传递
- 垂体生长激素腺瘤的显微手术治疗被引量：2
- 2006年
- [目的]评价显微外科手术治疗垂体生长激素腺瘤的效果,探讨手术入路。[方法]69例垂体生长激素腺瘤患者,49例行经蝶入路切除肿瘤,20例经颅入路为早期病例及肿瘤较大者。术后21例患者接受伽玛刀治疗。[结果]术后6个月64例(92.8%)生长激素水平较术前下降。视力视野受损者中26例(89.7%)明显好转。手术并发症包括尿崩症、脑脊液漏、垂体功能低下,发生率为11.6%(8例)。[结论]显微手术是垂体生长激素腺瘤首选的治疗方法,大多数适合经蝶入路。
- 王天华陈书达朱君明张卫华
- 关键词：垂体肿瘤促生长素显微外科手术
- 蝶形胶母预后因素的初步研究
- 目的 :蝶形胶母是指同时侵袭双额叶及胼胝体的胶质母细胞瘤,本文回顾分析了2015-2019年我科治疗的6例蝶形胶母病例。方法 :排除只侵犯双额叶、或只侵犯胼胝体的患者,共纳入6例患者。平均年龄56.5岁,男性5例,女性1...
- 张卫华雷兵王卫余麻育源
- 关键词：胶质母细胞瘤手术
- 鞍上神经节细胞胶质瘤
- 报道十分罕见的鞍上神经节细胞胶质瘤1例。患者,女性,15岁,因发现鞍区占位并行v-p分流手术和伽玛刀治疗10年。近2年双耳听力下降,下肢肌张力增高入院。查体:双侧嗅觉丧失,其余无神经系统阳性发现。MRI显示为鞍上的实质性...
- 楼林陈书达金晓朱君明张卫华
- 文献传递
- 垂体生长激素腺瘤显微手术治疗52例分析被引量：3
- 2002年
- 陈书达王坚金晓王天华徐建林雷兵楼林张卫华毛宇震
- 关键词：垂体生长激素腺瘤手术治疗显微外科
- 伽玛刀放疗后肿瘤周围血管源性脑水肿激素治疗的临床观察被引量：2
- 2010年
- 目的 探讨地塞米松（DXM）、促肾上腺皮质激素（ACTH）及甲基强的松龙（MP）治疗伽玛刀放疗后肿瘤周围血管源性脑水肿（PVBE）的疗效.方法 对伽玛刀放疗后出现PVBE的脑肿瘤患者采用DXM（26例）、ACTH（22例）和MP（31例）治疗.观察和记录患者肿瘤周围血管源性脑水肿指数（PVBE-E1）、临床疗效及不良反应等指标.结果 采用DXM、ACTH治疗的患者临床症状改善迅速,但药物不良反应严重.停药后短期内可出现严重脑水肿反应.MP治疗的患者治疗时间较长,3～6个月肿瘤病灶基本消失或局部形成脑软化灶,PVBE随之消退.结论 DXM、ACTH和MP均能降低伽玛刀放疗后PVBE.但DXM和ACTH副作用较多,MP副作用最少.其作用机制可能与抑制免疫反应,减轻血管损伤,改善病灶周围脑水肿区域血脑屏障的受损及修复程度有关.
- 雷兵陈书达张卫华
- 关键词：伽玛刀激素脑肿瘤
- 弥散张量序列技术在星形细胞肿瘤手术治疗中应用探讨
- 目的：评价 MRI 弥散张量成像技术在星形细胞肿瘤中的应用价值。材料和方法：采用西门子3．0T MR 成像系统,对12例Ⅰ～Ⅱ级星形细胞肿瘤及9例3～4级星形细胞肿瘤进行了 MRI 检查,检查序列包括 T1WI,TWI,...
- 楼林金晓陈书达张卫华朱君明
- 文献传递
- VEGF转染的神经干细胞移植对大鼠脑缺血后功能修复的研究
- 目的研究转染血管内皮细胞生长因子(VEGF)基因的神经干细胞移植对大鼠脑缺血损伤后功能修复的作用及其在脑内的基因表达和分化、迁徙情况。方法建立大鼠暂时性大脑中动脉阻塞模型(tMCAO)。随机分为4组并进行神经功能损害程度...
- 赵元元朱君明陈书达金晓张卫华楼林
- 文献传递
- 外伤性胼胝体出血的临床特点及治疗
- 目的探讨胼胝体出血的诊断、治疗方法及预后。方法回顾性分析了19例外伤性胼胝体出血的临床表现、影像学特点、治疗及预后。结果本组19例中保守治疗5例,外科治疗14例。5例患者死亡,植物生存2例。死亡及植物状态生存7例;严重残...
- 金晓朱君明陈书达王天华雷兵张卫华
- 文献传递
