张叶
- 作品数：2 被引量：5H指数：2
- 供职机构：北京大学公共卫生学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金教育部人文社会科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 中国城市类风湿关节炎患者住院费用及影响因素分析被引量：2
- 2013年
- 目的:评估类风湿关节炎(RA)患者住院费用并预测其影响因素,为卫生政策制订、卫生经费的投入提供依据。方法:采用分层的二阶段抽样法,从中国基本医疗保险数据库2009年的数据中随机抽取RA住院患者349例,运用患者的人口统计学特征、临床诊断和成本的信息进行分析并用多重线性回归预测经济负担的影响因素。结果:349例RA住院患者的平均年龄为(58.9±13.6)岁,其中73.35%为女性。城镇职工和城镇居民的平均住院时间分别为17.9d和15.8d。平均住院费用为8521.5元(中位数为6227.5元,四分位数间距:4068.9～10287.3元),其中药品费用平均为4256.9元(中位数为3467.8元,四分位数间距:1756.3～5219.6元),药品费用占住院费用的比例接近或超过50%。多重线性回归的结果显示,城镇职工的住院费用比城镇居民高24.2%(P<0.05);东部地区患者的住院费用比西部地区的患者高26.5%(P<0.05);就诊于三级医院患者的住院费用比就诊于一级医院的患者高62.3%(P<0.001);一类城市患者的住院费用比二类城市和三类城市的患者分别高74.1%(P<0.001)和53.4%(P<0.001)。结论:RA患者的住院费用很高,其中,最主要的是药品费用。这些费用的主要影响因素是"医保"的类型、地区、医院的等级以及城市的等级。
- 张叶吴静静杨莉
- 关键词：类风湿关节炎住院费用影响因素
- TNF-α抑制剂治疗类风湿性关节炎的成本-效果分析被引量：3
- 2016年
- 目的 :旨在通过临床使用剂量和以美国风湿病学会(ACR)得分作为效果测量,比较肿瘤坏死因子(TNF-α)抑制剂治疗类风湿性关节炎的成本-效果。方法 :从全社会角度,对传统改善病情的抗风湿药(DMARDs)治疗失败的成年患者,比较TNF-α抑制剂(依那西普、英夫利昔单抗和阿达木单抗,单用或联用甲氨蝶呤))治疗1年的成本-效果。结果:英夫利昔单抗+MTX治疗RA 1年的成本最低,为215093元;阿达木单抗治疗RA的成本最高,为279735元。TNF-α抑制剂联用MTX治疗RA的成本都比TNF-α抑制剂单用的成本低。在疗效(ACR20,ACR50,ACR70)方面,英夫利昔单抗+MTX治疗RA效果最差,分别为42%、21%和11%;依那西普+MTX效果最好,分别为85%、69%和43%。TNF-α抑制剂联用MTX治疗RA的效果都比TNF-α抑制剂单用的效果好。结论 :TNF-α抑制剂联用MTX的效果比单用更好,在三种TNF-α抑制剂中,依那西普联用MTX最具有成本-效果。
- 张叶杨莉
- 关键词：依那西普英夫利昔单抗阿达木单抗类风湿性关节炎成本-效果分析
