张国琴
- 作品数：35 被引量：161H指数：7
- 供职机构：上海市儿童医院更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 呼吸衰竭早产儿肾上腺皮质功能的研究被引量：8
- 2009年
- 目的研究呼吸衰竭早产儿肾上腺皮质功能的变化,肾上腺皮质功能不全的发生率及其与病情和预后的关系。方法研究对象为住院早产儿43例(研究组33例,对照组10例),分别检测清晨血清基础皮质醇浓度及小剂量促肾上腺皮质激素(ACTH)刺激试验后血清皮质醇峰值。结果需机械通气的呼吸衰竭早产儿血清基础皮质醇浓度[(114.6±76.1)μg/L]和小剂量ACTH刺激试验后血清皮质醇峰值[(232.5±74.6)μg/L]比非机械通气早产儿[(182.1±86.8)、(312.1±93.8)μg/L]低;呼吸衰竭早产儿合并肾上腺皮质功能不全的发生率较高(21.21%);肾上腺皮质功能不全早产儿中无死亡及慢性肺疾病(CLD)病例。结论呼吸衰竭早产儿具有较高肾上腺皮质功能不全的发生率;需机械通气的呼吸衰竭早产儿肾上腺皮质的合成分泌功能较差;
- 沈云琳黄绮薇张宇鸣张育才田国力张国琴李敏
- 关键词：呼吸功能不全
- 血管内皮系统在儿童血管迷走性晕厥发病中的作用研究进展被引量：6
- 2019年
- 血管迷走性晕厥(VVS)是小儿不明原因晕厥中最常见的原因。VVS病因复杂,其诊断主要通过临床表现及直立倾斜试验(HUT)。目前有研究指出,神经内分泌系统在晕厥的发病机制中发挥重要作用,HUT诱发晕厥时伴有异常的神经体液激活。VVS患儿内皮系统分泌的血管内皮素1、一氧化氮等在VVS晕厥发生前后存在血浆浓度改变,提示内皮系统参与儿童VVS的发生。文章综述关于血管内皮系统参与儿童VVS发病机制方面的研究。
- 陈婷婷黄敏张国琴黄玉娟
- 关键词：血管迷走性晕厥血管内皮系统儿童
- 新生儿枫糖尿症一例被引量：3
- 2009年
- 患儿，女，12d，因反复抽搐6d伴纳差、反应差入院。入院前6d，患儿出现发热（38℃）、纳差、抽搐，曾在当地医院以“败血症、颅内出血”给予抗感染、止血、营养脑细胞等治疗，2d后体温正常，但反应差，仍有抽搐，为进一步诊治来我院就诊，以“败血症（？）、中枢神经系统感染（？）”收入院。
- 戎群芳张国琴张宇鸣
- 关键词：枫糖尿症新生儿中枢神经系统感染反复抽搐营养脑细胞体温正常
- 呼气末二氧化碳分压在新生儿机械通气中应用价值的探讨被引量：1
- 1998年
- 为探讨ＰｅｔＣＯ２在新生儿机械通气中估测ＰａＣＯ２的可靠性和应用价值，在２０例ＰａＯ２／ＦｉＯ２＞２６７ｋＰａ，呼吸频率＜７０次／分的机械通气的新生儿中进行了ＰｅｔＣＯ２和ＰａＣＯ２对比研究。ＰｅｔＣＯ２监测采用气管插管的近端和远端两种方法，并对近端的监测值作了个体化纠正。结果表明在机械通气的新生儿中应用ＰｅｔＣＯ２监测，无论在气管插管的近端或远端或近端纠正后ＰｅｔＣＯ２，其与ＰａＣＯ２相关均良好，ｒ分别为０８６、０９２和０９６。远端监测的方法较近端能更精确地反映ＰａＣＯ２，但易被分泌物阻塞；近端纠正后的ＰｅｔＣＯ２值比远端监测更接近ＰａＣＯ２，能较精确地估计ＰａＣＯ２，结论为近端ＰｅｔＣＯ２监测方法简捷、易行、不易被分泌物阻塞，通过个体化纠正后的数据比远端监测更接近ＰａＣＯ２。
- 汤定华张国琴滕国良黄绮薇裘刚张宇鸣
- 关键词：二氧化碳分压机械通气新生儿危重病
- 重危新生儿机械通气肺力学的研究
- 张宇鸣汤定华黄绮薇裘刚滕国良张国琴戎群芳
- 该项目通过400余例次肺力学监测，掌握了正确测量方法、图象，数据正确判断及收集，获得了不同疾病及疾病不同阶段的力学数据。本研究应用床旁肺力学监测技术，在新生儿机械通气过程中，连续监测呼吸系统顺应性，气道阻力等，用以指导呼...
- 关键词：
- 关键词：肺力学机械通气
- RGS2C1114G的基因多态性与血管迷走性晕厥的相关性研究
- 目的:探讨G蛋白信号调节因子2(RGS2)基因RGS2C1114G多态性与儿童血管迷走性晕厥(VVS)的相关性。方法:选择不明原因晕厥的患儿行直立倾斜试验(head tilt test,HUT),其中112例HUTT阳性...
- 黄玉娟袁浪沈蕾刘坚李锦康张国琴
- 关键词：基因多态性血管迷走性晕厥直立倾斜试验儿童
- 文献传递
- 新生儿重症监护病房侵袭性霉菌感染的临床分析被引量：8
- 2006年
- 目的分析新生儿重症监护病房（NICU）侵袭性霉菌感染的发生率、临床表现、治疗及预后，以及引起霉菌感染的危险因素。方法总结1995～2004年10年间我院NICU侵袭性霉菌感染病例，分析霉菌感染发生的危险因素及氟康唑的疗效。结果（1）同期NICU收治的1854例患儿中32例发生霉菌感染，发生率为1．7396，死亡12例，病死率37．596；（2）发生霉菌感染的时间平均为入院后（10．4±7．3）d，表现为霉菌性败血症、脑膜炎、腹膜炎、肺炎，症状包括发热（68．896）、反应差（71．996）、呼吸增快（81．396）或呼吸暂停（46．996）、腹胀（31．396）、胃肠营养不耐受（25％）、休克（2596）、皮疹（18．896）、外周血白细胞增高（65．696）；（3）霉菌感染的危险因素中。低出生体重和机械通气是发生霉菌感染的高危因素（x^2=10．68，P〈0．005；z2=36．2，P〈0．005）；（4）病原学检查结果以白色念珠菌为主，28例（87．5％）；（5）接受氟康唑治疗患儿预后优于非氟康唑治疗者（x^2=7．03，P〈0．05）。结论霉菌已成为NICU院内感染的一个重要的致病菌；白色念珠菌是主要的致病菌；引起霉菌感染的危险因素有早产、极低出生体重、机械通气；氟康唑是一种有效的抗霉菌药，适用于早产儿及新生儿。
- 张国琴张育才汤定华张宇鸣
- 关键词：霉菌感染新生儿重症监护病房
- 新生儿脓毒性休克53例临床分析
- 目的:对我院新生儿重症监护病房(NICU)临床诊断为脓毒性休克的患儿进行临床分析,以提高新生儿脓毒性休克抢救的成功率、改善预后。方法:回顾性总结2000年1月-2005年12月期间,我院 NICU收住的53例临床诊断为脓...
- 张国琴戎群芳龚小慧滕国良张宇鸣
- 文献传递
- 血管内皮素1基因多态性与儿童血管迷走性晕厥相关性研究被引量：1
- 2018年
- 目的探讨血管内皮素1(ET-1)+138A/-基因多态性与儿童血管迷走性晕厥(VVS)的相关性。方法收集不明原因晕厥患儿,行基础直立倾斜试验(HUT)。取80例HUT阳性且符合VVS诊断者作为VVS组,并分为混合型、心脏抑制型、血管抑制型3个临床亚组;80例HUT阴性者为HUT阴性组;另选80例健康儿童为正常对照组。收集VVS组、HUT阴性组儿童临床特征,并抽取3组受试者静脉血,应用高分辨率熔解曲线和聚合酶链反应结合的测序方法进行ET-1+138 A/-基因多态性检测,分析各基因型及其等位基因频率在各组间及VVS各临床分型组间的分布。结果与HUT阴性组比较,VVS组女孩比例较高,差异有统计学意义(P<0.05)。正常对照组、HUT阴性组以及VVS组之间+138A/-基因型(3A3A、3A4A、4A4A)分布以及等位基因(3A、4A)频率差异均无统计学意义(P>0.05)。VVS各临床亚组(混合型、心脏抑制型、血管抑制型)之间+138A/-基因型分布以及等位基因频率差异均有统计学意义(P<0.05),血管抑制型的3A4A基因型和4A等位基因频率较高。结论未发现ET-1+138A/-基因多态性与儿童VVS发病相关性,但3A4A基因型及4A等位基因在血管抑制型组中频率偏高,推测该基因位点参与VVS发作时的血压调节。
- 陈婷婷黄玉娟张国琴王健怡颜景斌徐萌黄敏
- 关键词：血管迷走性晕厥基因多态性直立倾斜试验
- 早产儿慢性肺部疾病诊治新进展被引量：1
- 2005年
- 一、引言
随着围产医学的发展以及新生儿重症监护病房(NICU)的建立,NICU新技术的开展,许多危重早产儿特别是极低出生体重儿的存活率明显上升.但仍有部分存活儿合并持续的肺功能不全和支气管肺发育不良(BPD),BPD现已归类于新生儿慢性肺部疾病(CLD),是CLD的最常见形式,并成为目前NICU最为棘手的问题之一,它严重影响早产儿的存活率和生活质量,因此对于CLD的病因、发病机制、诊断、治疗的进展和预防,是目前临床上一个非常重要的课题.
- 戎群芳黄绮薇张国琴
- 关键词：慢性肺部疾病早产儿BPD新生儿重症监护病房肺功能不全
