张坤英 作品数:16 被引量:18 H指数:2 供职机构: 潍坊市人民医院 更多>> 发文基金: 山东省医药卫生科技发展计划项目 潍坊市科技发展计划项目 山东省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
尿HO-1及KIM-1水平对急性肾功能损伤的预测及评估 被引量:7 2019年 目的:评估尿血红素加氧酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)和尿肾损伤分子-1(kidney Injury molecule-1,KIM-1)水平对急性肾损伤的预测价值。方法:筛选2017年08月~2018年08月期间于潍坊市人民医院住院的确诊急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者38例及慢性肾脏病组30例,健康对照组30例,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价观察指标的预测价值。结果:急性肾损伤组在确诊急性肾损伤后6 h的尿HO-1、尿KIM-1、血清尿素氮、血清肌酐、血清尿酸均高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。确诊急性肾损伤后6 h的尿HO-1高于慢性肾脏病组,差异有统计学意义(P<0.05)。而慢性肾脏病组的尿HO-1水平与健康对照组相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。确诊急性肾损伤组6 h内的尿HO-1和尿KIM-1ROC曲线下面积分别为0.804和0.802。当急性肾损伤组6 h内尿HO-1为0.885 pg/ml时,敏感度和特异度分别为71.1%和86.7%;当急性肾损伤组6 h内尿KIM-1为0.8 ng/ml时,敏感度和特异度分别为65.8%和86.7%。结论:尿HO-1及尿KIM-1均是预测AKI的良好指标。 孙静姝 秦丽丽 张艳 赵军 史红波 林琳 徐新伟 张坤英关键词:急性肾损伤 HO-1 KIM-1 ROC曲线 泰它西普治疗系统性红斑狼疮合并足细胞内陷性肾小球病1例 2023年 足细胞内陷性肾小球病(podocyte infolding glomerulopathy, PIG)于2008年由Joh等[1]首次提出,是一种基于特征性组织病理学表现而命名的罕见疾病,其特征为光镜下见基底膜非嗜银空泡形成,电镜下见足细胞内陷入肾小球基底膜(GBM)或GBM中微球或微管样结构形成。目前国内外报道30余例,相关发病机制尚不明确,临床表现未见特异性,其诊断有赖于电镜,治疗方案尚无共识。 孙帅 王健英 秦丽丽 赵军 张坤英关键词:肾小球病 系统性红斑狼疮 足细胞 罕见疾病 GBM 血清syndecan-1在成人急性肾损伤诊断中价值探讨 被引量:2 2022年 目的:探讨血清syndecan-1在成人急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)诊断中的临床价值。方法:选取47例AKI患者(AKI组)和30例健康志愿者(对照组),检测两组血清syndecan-1、血清肌酐、血尿素氮、血清肾损伤因子-1(kidney injury molecule-1,KIM-1)、血白蛋白和血红蛋白等指标,同时收集人口统计学资料,比较两组指标的差异。采用ROC曲线分析血清syndecan-1对成人AKI的预测价值。结果:AKI组血清syndecan-1、KIM-1、血肌酐、尿素氮的水平明显高于对照组。AKI组血清syndecan-1和血清肌酐、血尿素氮、血KIM-1水平呈正相关,与血白蛋白、血红蛋白水平呈负相关。校正性别、年龄、血肌酐、尿素氮、收缩压、舒张压等因素后,血清syndecan-1仍与血清KIM-1和血肌酐水平呈正相关。血清syndecan-1诊断急性肾损伤的ROC曲线下面积为0.872,敏感度和特异度分别为78.7%和90%。结论:血清syndecan-1浓度在成人AKI患者中明显升高,其诊断AKI的灵敏度和特异度较高,提示syndecan-1在诊断成人AKI中具有重要临床价值,可作为诊断早期AKI的敏感指标。 孔超 张艳 孙静姝 秦丽丽 赵军 陆萍 史红波 张坤英关键词:急性肾损伤 钙调磷酸酶抑制剂致肾损伤的研究进展 2023年 钙调磷酸酶抑制剂(CNI)是一类应用广泛的免疫抑制剂,临床常用的有环孢素A和他克莫司。CNI通过抑制T细胞的活化、诱导T细胞凋亡及抑制多种免疫因子的表达等方式发挥免疫抑制作用,对系统性红斑狼疮、膜性肾病等自身免疫疾病有着显著的治疗效果。同时,CNI也存在致肾损伤的毒副作用。CNI可通过激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统、破坏肾脏局部血管活性物质的平衡、促进氧化应激等多种方式对肾小球、肾小血管和肾小管及肾间质产生不同程度的损伤。尿视黄醇结合蛋白等生物标志物可能对早期检测CNI所致的肾损伤具有一定价值。钙离子通道拮抗剂则被认为是减轻CNI所致肾损伤的有效手段。本文旨在为应对CNI所致肾损伤提供理论依据和防治思路,促进临床中合理、安全地使用CNI。 孙烜 张坤英关键词:钙调磷酸酶抑制剂 肾损伤 钙离子通道拮抗剂 他克莫司 尿钙卫蛋白在成人急性肾损伤患者中的应用价值 被引量:1 2023年 目的观察成人急性肾损伤患者和健康人群中尿钙卫蛋白(Calprotectin)浓度水平,探究尿Calprotectin在成人急性肾损伤中的应用价值。方法选择急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者(AKI组)50例和健康人群(健康对照组)30例,检测尿Calprotectin、血清肌酐、血尿素氮、尿肾损伤分子1(kidney injury molecule 1,KIM-1)、血白蛋白和血红蛋白等指标,同时收集一般资料,比较2组上述检测指标的差异。采用ROC曲线分析尿Calprotectin对成人AKI的预测价值。结果AKI组尿Calprotectin、尿KIM-1、血肌酐、血尿素氮均高于健康对照组(t=10.113、9.152、11.119、9.049,均P<0.001)。AKI组尿Calprotectin与血肌酐、血尿素氮、尿KIM-1呈正相关(r=0.794、0.462、0.409,P值分别为<0.001、0.001、0.003)。AKI组尿Calprotectin与血白蛋白、血红蛋白呈负相关(r=-0.620、-0.289,P值分别为0.042、<0.001)。ROC曲线发现尿Calprotectin对成人AKI的诊断界值在55.17ng/ml时,AUC为0.747(95%CI:0.641~0.853),敏感度和特异度分别为62.0%和90.0%。结论尿Calprotectin浓度在成人AKI患者中明显升高,且AKI患者尿Calprotectin和血肌酐、尿素氮、尿KIM-1呈正相关,其诊断成人AKI的灵敏度和特异度均较高,提示尿Calprotectin在预测成人AKI和反映AKI患者治疗效果和恢复进程中具有重要临床价值。 姚倩 孔超 张坤英 秦丽丽 孙烜 吴升芹关键词:急性肾损伤 左乙拉西坦致低钾血症一例 2021年 左乙拉西坦是一种广谱抗癫痫药物,主要用于部分性癫痫和全面性癫痫的单药治疗或辅助治疗。报道左乙拉西坦导致低钾血症1例,旨在提供低钾血症的病因分析、诊断、治疗经验,为临床用药安全提供参考。 孔超 陈秀炎 孙烜 张坤英关键词:低钾血症 癫痫 加巴喷丁在血液透析相关并发症中的临床应用进展 2023年 维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)是针对尿毒症患者有效、安全的治疗方式,且随着透析质量的改善,尿毒症患者的生存期逐渐延长。目前我国MHD患者数量巨大,且存活时间越来越长。MHD患者伴随出现的其他症状也越来越多,常影响睡眠质量,包括尿毒症性皮肤瘙痒、不宁腿综合征、失眠及血液透析相关性肌痉挛等,其经常重叠且互相影响,所以临床工作中正确识别以及对症治疗至关重要。在改善症状的同时可提升患者的生活质量. 管延蒙 王萍 徐新伟 徐珊珊 张坤英 郝立海关键词:加巴喷丁 血液透析 不宁腿综合征 睡眠障碍 尿syndecan-1与成人急性肾损伤的关系 被引量:1 2019年 目的探讨成人尿蛋白聚糖-1(syndecan-1)和急性肾损伤(AKI)的关系。方法选取47例成人AKI患者(AKI组)及30例健康体检者(对照组),检测两组患者的尿syndecan-1、血肌酐、尿素氮、血红蛋白、血白蛋白等指标,同时收集人口统计学资料,比较两组各指标的差异。绘制ROC曲线,探讨尿syndecan-1对成人AKI的预测价值。结果AKI组患者尿syndecan-1水平(1264.32±683.68)μg/L明显高于对照组(807.43±285.71)μg/L(P=0.001)。AKI组患者尿syndecan-1和血肌酐水平呈正相关(Pearson r=0.476,P<0.01),与血白蛋白、血红蛋白水平呈负相关(分别为Pearson r=-0.322,P=0.004;Pearson r=-0.300,P=0.008)。尿syndecan-1诊断AKI的ROC曲线下面积为0.707,敏感度和特异度分别为63.8%和73.3%.结论成人AKI患者尿syndecan-1明显升高,提示其对成人AKI可能具有诊断价值。 张坤英 李荣欣 庞君涛 张艳 尹芳 赵军 陆萍 王健英 秦丽丽关键词:急性肾损伤 成人 血清抗PlA2R抗体、抗THSD7A抗体检测在特发性膜性肾病老年患者中的应用探讨 2021年 分析对特发性膜性肾病老年病例采用血清PLA2R抗体、THSD7A抗体的检测作用。方法:采用回顾性研究方法,92例观察对象资料来自2019年10月到2021年10月期间本院肾内科经肾穿刺活检确诊为特发性膜性肾病的老年病例,皆取其血液标本完成PLA2R抗体、THSD7A抗体水平的ELISA法检测,分析测定结果。结果:特发性膜性肾病老年患者血清PLA2R抗体阳性表达率56.52%明显高于其THSD7A抗体阳性率9.78%(P<0.05);与THSD7A抗体阳性组患者相比,双抗体阳性组患者血白蛋白与之形成显著差异(P<0.05),但24h尿蛋白定量并无显著差异(P>0.05);与PLA2R抗体阳性患者相比,双抗体阳性组患者血白蛋白与24h尿蛋白定量皆与之形成显著差异(P<0.05);与特发性膜性肾病血清PLA2R抗体阴性患者相比,阳性病例肌酐、胆固醇、24h尿蛋白定量均明显增高(P<0.05),白蛋白显著降低(P<0.05)。结论:在特发性膜性肾病的临床诊断中,可将血清PLA2R抗体、THSD7A抗体作为特异性诊断指标,双抗体阳性患者或可进一步提高诊断准确率。 孙祥龙 张坤英 栾玉红关键词:特发性膜性肾病 EZH2在腹膜透析相关性腹膜纤维化中的研究进展 2023年 zeste基因增强子同源物2(enhancer of zeste homolog 2,EZH2)是一种组蛋白赖氨酸甲基转移酶,可通过调控组蛋白H3在赖氨酸27位点的三甲基化(trimethylation of Lys27 in histone 3,H3K27me3),诱导靶基因沉默,在腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)相关性腹膜纤维化过程中发挥重要作用。研究显示EZH2在腹膜纤维化过程中高表达,通过促进上皮细胞—间充质转化(epithelial-to-mesenchymal transition,EMT)、腹膜炎症和血管新生来促进腹膜纤维化的发生发展,抑制EZH2可抑制甚至部分逆转腹膜纤维化。深入研究EZH2有助于进一步明确腹膜纤维化的发病机制,并为腹膜纤维化的靶向治疗提供参考。 孙帅 张坤英 赵军关键词:腹膜透析 腹膜纤维化