张小斌
- 作品数：19 被引量：52H指数：5
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 人工关节生物被膜感染的诊断研究进展被引量：5
- 2007年
- 生物被膜是引起人工关节感染的主要原因,与生物被膜相关的人工关节感染临床症状通常多不典型,难以与无菌性松动鉴别,诊断棘手,常常延误治疗,带来严重后果;常规的诊断方法敏感性较低。近年研究表明超声粉碎法结合现代显微技术可明显提高人工关节置换术后生物被膜感染的细菌检出率,分子生物学技术可迅速准确地诊断人工关节生物被膜感染。该文就人工关节关节置换术后生物被膜感染的诊断进展作一综述。
- 张小斌郝立波王继芳
- 关键词：生物被膜人工关节
- 金属对金属人工全髋表面置换术临床应用被引量：2
- 2007年
- 目的：探讨金属对金属人工全髋表面置换术的临床效果。方法：对57例患者行混合型金属对金属人工全髋表面置换术,术后行问卷调查、髋关节功能检查、X线和Harris评分分析,平均随访38月。结果：术后无脱位与感染,未发生股骨颈骨折。1例股骨假体位置不佳,已行THA,其余表面置换假体位置满意,无假体移位,2例出现X线透光带,但无临床不稳,亦无明显临床症状。未发生异位骨化。随访时平均Hrris评分89分（88~91分）。满意率94.7%。结论：金属对金属人工全髋表面置换术治疗股骨头无菌性坏死的近期疗效满意,是一种可供选择的向全髋关节置换术过渡的较好的髋关节重建技术。
- 黄海龙张小斌王继芳
- 关键词：假体和植入物金属
- 聚乳酸聚乙醇酸/RNA Ⅲ抑制肽缓释微球的制备及评价被引量：1
- 2009年
- 目的探讨聚乳酸聚乙醇酸(PLGA)/RNA Ⅲ抑制肽(RIP)缓释微球的合理制备方法,测定其载药率和体外释药特征。方法采用改良复乳-溶剂挥发法制备PLGA/RIP缓释微球,观察其表征,测定缓释微球的载药率和包封率。采用高效液相色谱法测定不同时点PLGA/RIP的释放速度,观察PLGA/RIP微球的体外释药特点。结果采用改良复乳-溶剂挥发法制备的PLGA/RIP缓释微球粒径均匀、表面光滑,包封率约为(68.22±6.20)%,载药率为(15.35±3.26)%。PLGA/RIP释药动力学方程为y=31.016x+59.611,符合Huguchi方程。结论采用改良复乳-溶剂挥发法制备的PLGA/RIP缓释微球粒径均匀、表面光滑,包封率和载药率较高,体外释放动力学符合Huguchi方程,是理想的缓释载药体系。
- 郝立波张小斌王继芳王岩邢庆昌
- 关键词：聚乙醇酸RNA缓释
- RNAⅢ抑制肽/磷酸胆碱基细胞膜仿生药物涂层的血液相容性(英文)被引量：2
- 2009年
- 背景:课题组在国内首次合成了葡萄球菌抑制剂RNAⅢ抑制肽,并制备了RNAⅢ抑制肽/磷酸胆碱基细胞膜仿生药物涂层。目的:评价RNAⅢ抑制肽/磷酸胆碱基细胞膜仿生药物涂层的血液相容性。设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2005-10/2007-10在解放军总医院临床药理研究所及医学动物实验中心完成。材料:成年普通级健康新西兰大白兔30只,由解放军总医院动物实验中心提供。方法:将洁净的316L不锈钢片浸渍于5g/L的四元共聚物四氢呋喃和质量分数10%的RNAⅢ抑制肽混合溶液中,获得稳定的聚合物涂层,按1cm2/mL在37℃无菌条件下用生理盐水浸提72h,制得浸提液原液;加入同体积的无菌生理盐水制得50%浸提液。选择溶血实验、凝血实验、血小板聚集实验,测定凝血酶原时间和活化部分凝血酶时间、观察RNAⅢ抑制肽/磷酸胆碱基细胞膜仿生药物涂层对兔白细胞、红细胞和血小板的影响。主要观察指标:红细胞溶血率,凝血时间、凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间,白细胞、红细胞和血小板数量,血小板聚集情况。结果:溶血实验结果显示浸提液原液和50%浓度浸提液的溶血率分别为3.08%和1.88%,两者的溶血率均<5%,符合医用生物材料的溶血实验要求。凝血实验结果表明浸提液原液和50%浓度浸提液对兔凝血时间无明显影响,对各时间点兔凝血酶原时间和活化部分凝血酶时间均无明显作用,对兔白细胞、红细胞和血小板数量无明显影响,对兔血小板聚集无明显影响。结论:实验数据表明,国内首次合成的RNAⅢ抑制肽/磷酸胆碱基细胞膜仿生药物涂层具有良好的血液相容性。
- 李静东张小斌郝立波邢庆昌王继芳
- 关键词：血液相容性
- 股骨头坏死的关节置换治疗被引量：2
- 2010年
- 股骨头坏死发展到塌陷期（Ⅲ期和Ⅳ期），通常不可避免地继发骨关节炎。如果继发骨关节炎的病人髋关节疼痛并严重影响生活，则有髋关节置换的指征。
- 郝立波张小斌
- 关键词：继发骨关节炎股骨头坏死髋关节疼痛髋关节置换
- 髋臼骨折的CT诊断价值被引量：1
- 2007年
- 黄海龙张小斌梁茂华王继芳
- 关键词：髋臼骨折CT诊断内固定方法解剖复位保守治疗
- 聚乳酸乙醇酸/RNA Ⅲ抑制肽缓释微球的血液相容性被引量：1
- 2008年
- 目的:研究表明RNA Ⅲ抑制肽(RNA Ⅲ inhibiting peptide,RIP)是葡萄球菌一种有效的全面抑制剂,作用机制与传统抗菌素明显不同,有着良好的应用前景。通过实验评价聚乳酸乙醇酸(polyaiticglycolic acid,PLGA)/RIP缓释微球的血液相容性。方法:实验于2005-10/2007-10在解放军总医院临床药理研究所及医学动物实验中心完成。选择成年健康新西兰大白兔30只,按随机数字表法分组,每组6只。药品及试剂:PLGA,二甲基亚砜、MTT,DMEM,二硝基氟苯。实验方法:①PLGA/RIP微球制备:采用Fmoc法由C端至N端先合成粗品肽;采用反相液相色谱法对RIP粗品进行纯化分析,按紫外吸收峰收集组分,冷冻干燥,得到RIP纯品。再采用液相复乳法制备直径50～70mm的PLGA/RIP微球。②洗提液制备:PLGA/RIP微球粉末按1g/L在37℃无菌条件下用生理盐水洗提72h,制得洗提液原液;加入同体积的无菌生理盐水制得0.5g/L的稀释液。③溶血实验:以蒸馏水和生理盐水分别为阳性、阴性对照,观察PLGA/RIP洗提液原液和0.5g/L洗提液的溶血率。④凝血实验及PLGA/RIP对凝血酶原时间和活化部分凝血酶时间的影响实验:以生理盐水为阴性对照,观察PLGA/RIP洗提液原液和0.5g/L洗提液对兔凝血时间的影响和凝血酶原时间和活化部分凝血酶时间的影响。⑤PLGA/RIP对兔白细胞、红细胞和血小板及血小板聚集的影响实验:观察PLGA/RIP洗提液原液和0.5g/L洗提液对兔白细胞、红细胞和血小板及血小板聚集的影响。结果:纳入动物30只,均进入结果分析。①溶血实验结果显示PLGA/RIP洗提液原液和0.5g/L洗提液的溶血率分别为3.24%和2.67%,两者的溶血率均<5%,符合医用生物材料的溶血实验要求。②凝血实验结果表明PLGA/RIP洗提液原液和0.5g/L洗提液对兔凝血时间无明显影响。③PLGA/RIP对各时间点兔凝血酶原时间和活化部分凝血酶时间均无明显作用。④PLGA/RIP对兔白细胞、�
- 张小斌郝立波王继芳姚琦梁茂华
- 关键词：血液相容性生物材料
- 选择不同类型全髋关节置换假体治疗髋关节发育不良继发性关节炎:116例128髋资料回顾性分析被引量：2
- 2007年
- 目的:观察不同类型全髋关节置换假体治疗先天性髋关节发育不良继发骨关节炎的临床效果。方法:实验于1998-06/2005-12在解放军总医院骨科完成。①实验对象:对116例(128髋)成人髋关节发育不良继发骨关节炎患者进行了全髋关节置换术。男13例(15髋),女113例(106髋),年龄16～66岁,平均年龄42.6岁。按Crowe分级:Ⅰ级57例(60髋),Ⅱ级20例(23髋),Ⅲ级16例(20髋),Ⅳ级23例(25髋)。②技术方法:髋臼侧均在真臼位置重建,除1例外均行生物型固定,常规置换83髋,小号髋臼假体27髋;颗粒植骨后使用常规髋臼11髋,髋臼外上缘自体股骨头植骨后,安置小号髋臼假体7髋。股骨侧选用生物型假体119个,普通骨水泥假体4个(其中CDH柄2个),长柄骨水泥假体柄6个,S-ROM假体4个。③效果评估:髋关节功能评价采用Harris髋关节功能评分方法。X线摄片观察假体位置情况。结果:①Harris评分:由术前平均38.5分恢复到平均88.5分。②假体松动、髋关节脱位和翻修:未发生此类病例,患肢长度平均延长2.3cm。术后伤口均一期愈合。③随访X线摄片:显示关节假体位置正常,宿主骨对臼杯的覆盖良好,平均覆盖率为95%(90%～100%),2例金属臼杯与宿主髋臼之间出现透光线,1例股骨假体出现透光线,但均无临床不稳。④不良反应:术后1例出现坐骨神经牵拉伤,4个月恢复,1例出现股神经牵拉伤,3个月恢复。4例遗留髋关节持续性疼痛。结论:髋关节发育不良继发骨关节炎采用全髋关节置换术治疗时,尽可能在真臼位置重建髋臼,尤应注意个性化的正确选择股骨侧假体是取得良好临床疗效的关键。
- 黄海龙张小斌王继芳
- 关键词：关节成形术发育不良人工假体
- 聚乳酸乙醇酸/RNA Ⅲ抑制肽缓释微球组织相容性评价被引量：4
- 2008年
- 目的：在前期实验证实可防治葡萄球菌感染的RNAⅢ抑制肽（RNAⅢinhibitingpeptide,RIP）具有良好的组织相容性和安全性的基础上,进一步评价聚乳酸乙醇酸/RIP（PLGA/RIP）缓释微球的组织相容性。方法：实验于2005-10/2007-10在解放军总医院骨科研究所、临床药理研究所及医学动物实验中心完成。①PLGA/RIP微球制备：采用Fmoc法由C端至N端先合成粗品肽;采用反相液相色谱法对RIP粗品进行纯化分析,按紫外吸收峰收集组分,冷冻干燥,得到RIP纯品。再采用液相复乳法制备直径50~70μm的PLGA/RIP微球。②组织相容性实验：以急性全身毒性实验观察PLGA/RIP的全身毒性反应;MTT细胞毒性实验观察PLGA/RIP对细胞增殖的影响;肌肉内植入实验观察材料有无肌肉刺激反应;过敏实验观察PLGA/RIP的致敏情况;热原实验观察材料对体温的影响。结果：①急性全身毒性实验结果：腹腔注射PLGA/RIP洗提原液和50%的PLGA/RIP洗提液后动物无中毒反应,无死亡,体质量无明显变化。②MTT细胞毒性实验结果：两种洗提液的平均细胞增殖率均大于85%,细胞毒等级1级,不具有细胞毒性。③肌肉内植入实验结果：RIP和PLGA/RIP植入4周后,组织未见明显充血、变性或坏死。材料周围未见明显炎症细胞浸润,材料已被纤维囊包裹。④过敏实验结果：3组动物的平均原发刺激指数分别为0.38,0.33和0.31,3组间无显著差别。⑤热原实验结果：各组动物体温升高均在0.5℃以下,证实材料无热源性,符合热原实验的评价标准。结论：PLGA/RIP不引起全身毒性反应,无细胞毒性,未见免疫排斥,不引起过敏反应,无热源性,具有良好的组织相容性和安全性。
- 张小斌郝立波王继芳姚琦梁茂华
- 关键词：组织相容性动物实验生物材料
- 人工关节假体不同材料及材料表面粗糙度对表皮葡萄球菌粘附能力的影响被引量：8
- 2008年
- 目的探讨人工关节假体材料及表面粗糙度对表皮葡萄球菌粘附能力的影响。方法制作超高分子聚乙烯、钛合金和钴铬钼合金试样,表皮葡萄球菌经FITC标记,人工关节材料试样消毒后接种FITC标记的表皮葡萄球菌,试样表面分为光滑表面和粗糙表面,每组各6个试样,将含有细菌和试样的24孔板在37℃下孵育30min后,用荧光显微镜观察,试样用扫描电镜观察。结果对于光滑的人工关节常用材料表面,表皮葡萄球菌对超高分子聚乙烯(UHMWPE)的粘附能力显著高于钛合金和钴铬钼合金(P<0.001),对钴铬钼合金的粘附能力要高于钛合金(P<0.05);粗糙的超高分子聚乙烯和钴铬钼合金表面比光滑的表面更易引起表皮葡萄球菌的粘附(P<0.01),而细菌对粗糙钛合金的粘附仅轻微高于光滑钛合金(P>0.05)。荧光照相观察及扫描电镜观察显示细菌在粗糙表面的划痕内聚集粘附。结论本研究结果表明细菌对人工关节材料表面的粘附能力不但取决于细菌本身,也和材料性质和表面粗糙度有关。
- 郝立波邢庆昌王继芳王岩张小斌
- 关键词：人工关节葡萄球菌表皮细菌粘附
