张得菊 作品数:11 被引量:30 H指数:3 供职机构: 青海红十字医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 核科学技术 更多>>
危急值三级质控在提高急诊护理质量中的应用 被引量:6 2017年 本文总结了急诊科检验、检查危急值三级质量控制实施的体会。包括危急值三级质控的实施、界定各项检验、检查危急值的报告范围、建立安全有效的临床危急值报告制度、以及监督急诊危机值及时有效的处理。认为通过以上措施使急诊危重患者危急信息得到及时有效沟通,患者得到了最佳抢救,保障了患者安全,对提高急诊护理质量、提升护理安全管理质量、减少护理风险产生积极影响。 张得菊关键词:危急值 三级质控 急诊护理质量 护理管理 急诊ICU医院侵袭性肺部真菌感染影响因素分析 被引量:15 2018年 目的分析医院急诊ICU呼吸道真菌分布及院内侵袭性肺部真菌感染(IPFI)相关因素。方法采用回顾性分析方法,选取2015年6月-2017年6月青海红十字医院急诊ICU治疗的IPFI患者100例为感染组,同时选取同期急诊ICU内无真菌感染100例患者为对照组,对两组患者年龄、使用抗菌药物、性别、侵入性操作等临床资料进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果感染组患者在广谱抗菌药物使用时间>2周及使用种类>2种、糖尿病、恶性肿瘤、应用糖皮质激素、机械通气、气管插管、深静脉置管及气管切开方面均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);应用糖皮质激素、广谱抗菌药物使用时间>2周及种类>2种、机械通气、深静脉置管和恶性肿瘤为IPFI的独立影响因素;100例IPFI患者共检出真菌116株,其中白假丝酵母97株,占83.62%。结论白假丝酵母为IPFI患者主要致病菌,应用糖皮质激素、广谱抗生素使用时间>2周及种类>2种、机械通气、深静脉置管和恶性肿瘤为其相关因素,临床应针对相关因素制定有效措施,降低感染发生率。 张得菊 韩晓萍 李建英 董颖 雷占晶关键词:侵袭性肺部真菌感染 真菌分布 耐药性 “三低”扫描结合迭代重建技术(ASIR)在有效降低冠脉CTA检查的风险 刘刚 高春江 甘立军 魏春梅 张宇 毛旭 何慧 冯昭 张得菊 马吉云 丰帆 该项目通过降低电压、电流及碘对比剂浓度对冠状动脉CTA图像质量及辐射量的影响,随机分组,按不同扫描方案,在适当的迭代重建方式以及前门控技术条件下,获得满意的图像质量,大幅度降低患者检查时接受的辐射剂量,以及降低碘对比剂使...关键词:关键词:冠状动脉检查 根本原因分析法在造影剂渗漏护理安全管理中的应用 被引量:4 2017年 所谓根本原因分析法(RCA,)是指通过回溯性事务分析工具,对已经发生的不良安全事件进行科学的原因分析和整改,避免类似事件的发生,从而提高系统眭能的一种科学的管理办法。自2015年起,本科开始逐步开展运用根本原因分析法进行已发生的静脉团注过程中不良安全事件的分析和研究,通过对静脉团注中的安全隐患展开调查,并积极探讨相关的防范措沲。 张得菊关键词:护理安全管理 造影剂渗漏 安全隐患 根本原因分析法在静脉高压团注安全管理中的应用 目的 探讨CT增强扫描中小剂量应用高压注射泵静脉团注造影剂安全管理的方法。方法 应用RCA对2015年发生的静脉造影剂渗漏存在的隐患环节进行分析,针对发生的问题找出根本原因,制定相应的整改措施。结果 实施根本原因分析后,... 张得菊关键词:护理安全管理 急诊绿色通道中实施PCI治疗术前护理体会 被引量:1 2016年 目的:探讨术前护理在实施PCI术急诊绿色通道中所起作用。方法:135例急性心肌梗死行急诊冠状动脉介入术患者,开放绿色通道,医护配合到位,提供及时有效的急救护理,快速安全转运至介入室。结果:规范的术前急救护理,为心肌血运重建争取了黄金时间,协助医疗组成功完成135例冠状动脉介入术。结论:尽早实施急性心肌梗死急诊PCI是成功治疗的关键。术前有效的急救护理配合,可提高急性心肌梗死抢救成功率,降低死亡率,提高生活质量。 张得菊关键词:PCI 术前护理 带孔鼻贴固定法在鼻胃管固定中的临床应用分析 被引量:1 2018年 目的:探讨一种用3M胶布制作的带孔鼻贴和传统固定法在固定鼻胃管中的临床应用及效果对比分析,以寻找一种能有效保护皮肤、舒适、牢固的胃管固定方法。方法:选取2015年2月—2016年2月入住我院食管气管瘘介入手术留置胃管患者205例,随机分为常规传统组101例和带孔鼻贴组104例,分析比较两组意外脱管率、美观满意度、舒适度。结果:通过常规传统普通胶布直接固定胃管方法组和带孔鼻贴固定胃管新方法组的比较,经带孔鼻贴固定法组意外脱管率明显低于常规传统法组,且带孔鼻贴是多孔性的,透气性好,极少出现皮肤过敏,美观满意度、舒适度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:用3M胶布制作的孔型鼻贴固定胃管方法取材方便、经济、实用、易操作,具有安全、有效、舒适、牢固、耐脏的特点。适合临床应用,能有效地降低鼻胃管意外脱管率,并提高患者的美观满意度和舒适度。 张得菊护理干预在CT增强扫描中降低碘对比剂不良反应的效果分析 2023年 目的:采取全面综合的护理风险干预措施,有效降低碘对比剂在CT增强扫描过程中药物不良反应(adverse drug reaction,ADR)发生率,即过敏反应和药物外渗发生率。方法:收集2021年7月—2021年12月在我院完成CT增强检查的患者116例,依据随机数字表法分为对照组和干预组各58例。对照组采用常规处置方法,干预组通过实施针对性护理干预措施,降低ADR发生率,比较两组患者ADR的发生程度、发生率及护理满意度。结果:干预组对比剂外渗总发生率(3.4%)明显低于对照组(13.8%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预组碘对比剂过敏反应总发生率(3.4%)明显低于对照组(15.5%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预组保证性、反应性、有形性、移情性及可靠性评分分别为(4.29±0.51)分、(4.25±0.52)分、(4.37±0.51)分、(4.41±0.52)分、(4.35±0.49)分,均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采取及时有效的护理干预措施,可明显降低碘对比剂在CT增强扫描过程中ADR的发生率,保证护理安全,提高护理满意度。 张得菊关键词:护理干预 CT增强扫描 一例以急性左心衰竭为首要表现的糖尿病酮症酸中毒的急救护理体会 被引量:3 2013年 目的:探讨急性左心衰竭为首要症状的糖尿病酮症酸中毒(简称DKA)患者在急诊救治中应注意的护理问题。方法:分析2012年1月在我院急诊室接诊的典型患者抢救护理的资料,总结抢救成功经验。结果:这例患者经急诊抢救护理并转送ICU进一步治疗后好转出院。结论:在最短的时间内得到有效的急诊救治及护理,是抢救成功的关键。 张得菊关键词:左心衰竭 糖尿病酮症酸中毒 急救护理 同轴穿刺针联合凝血酶封堵法在降低肺结节活检并发症中的价值分析 2020年 目的:分析同轴穿刺针联合凝血酶封堵法在降低CT引导下肺部结节穿刺活检并发症中的价值。方法:收集2017年1月—2019年3月我院进行CT引导下肺部结节穿刺活检的患者226例,其中74例采用非同轴针穿刺法(常规组),75例采用同轴针穿刺法(同轴针组),77例采用同轴针联合凝血酶封堵法(联合组),比较三种方法诊断阳性率及并发症发生率。结果:226例肺活检全部穿刺成功,穿刺成功率100%。常规组患者检出率90.5%,并发症发生率28.3%;同轴针组患者检出率88.0%,并发症发生率21.3%;联合组患者检出率94.8%,并发症发生率9.1%。三组患者阳性检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05),并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用同轴穿刺针联合凝血酶封堵法可以准确地进行CT引导下肺部结节穿刺活检,并可明显降低并发症的发生率。 冯昭 刘刚 何慧 张得菊 解晓婷关键词:CT引导 经皮肺穿刺活检