- 专用四肢关节低场MRI在踝部损伤中的应用被引量：2
- 2011年
- 目的评价专用四肢关节低场磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）在踝部损伤中的诊断价值。方法回顾分析2007年1月~2010年6月在本院就治的50例（50踝）资料齐全的经关节镜检或（和）切开手术证实的病例资料并进行整理,重点评价其对踝关节韧带、骨挫伤、隐匿性骨折、距骨骨软骨、肌腱的诊断能力。X线片及计算机断层扫描（computed tomography,CT）所能够诊断的骨折病例未纳入本研究。结果专用四肢关节低场MRI对于距腓前韧带损伤具有较高的诊断敏感度（88.9%）,而对于跟腓韧带的诊断敏感度只有50%,对于三角韧带损伤的诊断非常敏感（100%）,对于下胫腓联合损伤的诊断敏感度为100%;对于肌腱损伤、骨挫伤、隐匿性骨折能正确作出诊断;对于距骨骨软骨损伤总的敏感度为70.6%,对Mintz分级方法3~5级距骨骨软骨损伤的诊断敏感度为90%,而对于Mintz分级方法1~2级距骨骨软骨损伤的诊断敏感度只有42.9%,软骨下的骨水肿可以较为准确地预测距骨骨软骨损伤。结论专用四肢关节低场MRI在踝关节损伤诊断方面具有良好的应用价值,可为临床治疗提供依据。
- 张振宇王伟
- 关键词：磁共振成像踝关节骨折
- 经跗骨窦入路治疗合并切口并发症高危因素的跟骨骨折疗效观察被引量：8
- 2019年
- 目的探讨经跗骨窦入路治疗合并切口并发症高危因素的跟骨骨折的疗效。方法回顾分析2015年7月至2017年7月锦州市中心医院收治的18例合并切口并发症高危因素的跟骨骨折患者的临床资料。其中,合并糖尿病8例,长期吸烟13例,吸烟合并糖尿病3例。入院后禁止患者主动及被动吸烟,监测和控制空腹及餐后血糖,同时行石膏固定,抬高患肢、冷敷消肿治疗。待血糖平稳,局部肿胀减轻后经跗骨窦入路行骨折复位固定,术后石膏托固定1~2周后开始免负重功能练习,术后早活动晚负重,最早于术后12周开始负重行走。结果患者随访12~20个月,平均14.3个月。无皮肤坏死、感染发生,所有骨折均愈合,骨折愈合时间11~16周,平均13.5周。采用美国骨科足踝外科协会踝-后足功能评分评定疗效,优6例,良10例,可2例。结论经跗骨窦入路治疗跟骨骨折对软组织干扰小,尤其适合于合并切口并发症高危因素的患者,能有效避免切口并发症的发生,同时术后功能恢复满意,是治疗跟骨骨折的良好手术入路。
- 张振宇马静张学忠王伟
- 关键词：跟骨骨折
- VSD在治疗糖尿病足中的效果观察
- 目的糖尿病足是糖尿病的常见严重并发症之一,也是患者致残及致死的原因之一,严重影响着患者的健康及生活质量。负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)是一种简单、效果良好的处理溃疡创面的方法之...
- 张振宇王伟
- 关键词：糖尿病足VSD
- 文献传递
- 防旋型股骨近端髓内钉-Ⅱ与人工关节置换治疗老年性股骨粗隆间骨折的疗效分析被引量：3
- 2013年
- 目的 比较人工关节置换与防旋型股骨近端髓内钉-Ⅱ（PFNA-Ⅱ）内固定治疗老年性股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 对35例行人工关节置换与44例行PFNA-Ⅱ固定手术的老年性股骨粗隆间骨折患者的平均手术时间、术中出血量、早期并发症及髋关节功能的进行比较分析.结果 人工关节组平均手术时间、术中出血量及术后早期并发症发生率均高于PFNA-Ⅱ组;术后3个月髋关节功能评分差异无统计学意义,术后9个月PFNA-Ⅱ组要优于人工关节组.结论 PFNA-Ⅱ内固定治疗老年性股骨粗隆间骨折更具优势.
- 李成赵硕张振宇
- 关键词：股骨粗隆间骨折关节置换
- 跖筋膜炎的治疗进展
- 目的 跟痛症至足踝门诊常见疾病，发病率较高，跖筋膜炎是跟痛症的最常见病因。目前发病原因尚不能完全明确，普遍认为与过度活动及负重、足部畸形、穿着不合适鞋子等因素密切相关。治疗方法较多，治疗效果差异较大，本文对跖筋膜炎的发病...
- 张振宇王伟
- 关键词：跖筋膜炎
- 12例旋前外旋Ⅳ度踝关节损伤手术治疗的短期疗效分析
- 目的 探讨手术联合修复下胫腓联合前韧带与后踝骨块固定对旋前外旋Ⅳ度下胫腓联合稳定性的重建效果.方法 2009年11月至2013年3月我科对12例闭合性旋前外旋型Ⅳ度踝关节骨折的患者进行手术治疗.12例患者术前CT检查示均...
- 王伟张振宇张学忠
- 关键词：踝关节骨折下胫腓联合损伤
- 重建旋前外旋Ⅳ度踝关节骨折下胫腓联合稳定性的疗效分析被引量：3
- 2014年
- 目的评价手术重建旋前外旋Ⅳ度踝关节骨折下胫腓联合稳定性的效果及踝关节功能恢复情况。方法分析2008年3月-2013年1月我院收治的53例Ⅳ度不伴有三角韧带损伤旋前外旋型踝关节骨折手术病例。手术方法为外踝钢板固定,内踝2枚螺钉固定,修补下胫腓联合前韧带,依后踝骨块大小决定是否进行螺钉固定。然后进行拉钩试验检测下胫腓联合稳定性。若不稳定,加行下胫腓螺钉固定。术后定期随访复查。结果随访12-48个月,平均18个月。所有病例骨折均愈合,术后均未发现下胫腓联合分离。后踝固定33例,未固定后踝20例。术中拉钩试验共发现14例下胫腓联合不稳,均为未固定后踝患者。末次随访时按AOFAS踝关节-后足评分标准,后踝固定组优良率为84.8%;未固定后踝组优良率为75.0%。两组优良率比较无显著性差异（P〉0.05）。结论对于旋前外旋型Ⅳ度踝关节骨折,后踝固定与否是决定能否有效重建下胫腓联合的稳定性的重要因素。
- 张振宇李成马静
- 关键词：旋前外旋型踝关节骨折胫腓下联合分离
- 软骨源性形态发生蛋白缓释系统对兔膝骨关节炎的影响被引量：3
- 2013年
- 目的应用透明质酸(HA)制备缓释载药微球包被软骨源性形态发生蛋白-1(CDMP-1)后,行兔膝关节腔内注射,观察其对兔膝骨关节炎的治疗作用。方法在实验兔双后膝关节腔内注射木瓜蛋白酶溶液造模。造模后第3、6周,分别向各实验兔关节腔内注射1 mL生理盐水(模型组)、1 mL CDMP-1溶液(CDMP-1溶液组)、1 mL含PBS的微球(HA微球组)、1 mL含CDMP-1的微球(HA/CDMP-1微球组),于第9周处死动物后取材。以未处理动物作为空白对照组。对各组软骨进行大体形态及组织病理学评价;采用RT-PCR方法对软骨组织中MMP-13mRNA、TIMP-1 mRNA表达量进行检测。结果模型组关节软骨损伤程度较对照组明显加重;与模型组相比,CDMP-1溶液组和HA微球组关节软骨损伤程度无明显减轻;HA/CDMP-1微球组关节软骨损伤程度较模型组明显减轻。结论关节腔内注射HA/CDMP-1微球可促进关节软骨损伤修复,抑制骨关节炎的进展。
- 李成赵硕张振宇
- 关键词：骨关节炎缓释微球
- Austin截骨手术治疗治疗(足母)外翻21例疗效观察
- 目的 探讨Austin截骨手术治疗(足母)外翻的疗效.方法 2010年3月至20013年12月采用Austin截骨联合外侧软组织松解、内侧关节囊紧缩缝合手术治疗(足母)外翻21例36足，男2例，女34例；年龄36～55岁...
- 王伟张学忠张振宇
- 外侧小切口治疗合并切口并发症高危因素的跟骨骨折
- 目的 跟骨骨折外侧"L"型切口入路目前已成为治疗跟骨骨折的经典入路，但有较高的切口并发症发生率，文献报道可高达30％，一旦发生可能导致灾难性后果，尤其对于合并切口并发症高危因素的患者，发生率则更高，本研究旨在评价外侧小切...
- 张振宇王伟
- 关键词：跟骨外侧小切口跟骨骨折
