张振宇
- 作品数：21 被引量：150H指数：7
- 供职机构：唐山市人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 康复新液对颅脑损伤机械通气患者早期肠内营养的辅助作用被引量：2
- 2018年
- 目的 研究康复新液对颅脑损伤机械通气患者早期肠内营养的辅助作用及其对机械通气所产生的间接影响.方法 选择行早期肠内营养的颅脑损伤机械通气患者60例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,两组患者均给予常规治疗和营养支持,治疗组在此基础上给予康复新液治疗.治疗前及治疗后7 d,检测两组清蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、总蛋白（TP）;观察两组7 d内腹胀、反流、误吸发生率;观察两组机械通气时间、ICU住院时间;比较两组28 d病死率.结果 治疗后7 d,治疗组与对照组ALB[（33.47±4.82）g/L比（30.47±4.64）g/L]、PA[（206.21±41.87）mg/L比（185.62±38.94）mg/L]、TP[（57.82±5.96）g/L比（54.47±6.17）g/L]差异均有统计学意义（t=2.456、2.338、2.139,均P〈0.05）.治疗组与对照组腹胀发生率（20.00％比53.33％）、反流发生率（16.67％比43.33％）、机械通气时间[（11.76±2.02）d比（13.02±1.96）d]、ICU住院时间[（13.74±2.31）d比（15.43±2.14）d]差异均有统计学意义（χ2=7.177、5.07,t=2.452、2.940,均P〈0.05）.两组28 d病死率差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 康复新液对颅脑损伤机械通气患者早期肠内营养具有辅助作用,并能缩短机械通气时间.
- 张宏伟魏立友刘淑正张振宇张静
- 关键词：康复新液颅脑损伤肠道营养
- Sox2在人前列腺癌中的表达及其临床意义被引量：2
- 2014年
- 目的 检测Sox人前列腺癌和癌旁组织中的表达情况,并分析其与前列腺癌病理分级和临床分期的关系.方法 分别采用免疫组织化学、Western杂交及反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测86例前列腺癌组织标本和40例癌旁组织标本中Sox表达情况.分析其与前列腺癌病理分级和临床分期之间的相关性.结果 免疫组织化学检测结果显示前列腺癌组织中Sox达显著高于癌旁组织,阳性表达率分别为79.1％和7.5％,差异有统计学意义（χ^2=53.98,P＜0.05）;在前列腺癌组织中Sox表达与Gleason评分之间相关性具有统计学意义（χ^2=19.49,P＜0.05）;在淋巴结转移组和非淋巴结转移组Sox阳性表达率分别为92.3％和73.3％,差异有统计学意义（χ^2=3.95,P＜0.05）;但在不同临床分期的前列腺癌组织中Sox表达差异无统计学意义（χ^2=0.16,P＞0.05）.Western杂交及RT-PCR检测结果显示前列腺癌组织中Sox达显著高于癌旁组织,在淋巴结转移组和非淋巴结转移组之间Sox达差异具有统计学意义（t=-2.93,P＜0.05;t =3.29,P＜0.05）.结论 Sox表达差异与前列腺癌的Gleason评分和淋巴结转移密切相关,而与临床分期无关,Sox能在前列腺癌的发生、分化和转移过程中起重要作用.
- 张振宇张宇锋张宏伟
- 关键词：前列腺肿瘤基因表达SOX2
- LT_3S与急性心力衰竭患者病情的相关性及其对短期预后的预测价值被引量：4
- 2015年
- 目的:观察和分析低三碘甲状腺原氨酸综合征(LT3S)对判断急性心力衰竭(AHF)患者病情危重程度和预测短期内死亡风险的临床价值。方法:入选240例AHF患者,对其进行疾病严重程度指数APACHE II评分,检测其脑钠尿肽(BNP)水平、甲状腺功能。统计患者住院期间病死率,电话随访患者出院6个月后的生存情况。结果:入选240例AHF患者中,并发的患者70例,发生率为29.2%;并发LT3S与并发非LT3S AHF患者间APACHE II评分、BNP水平、住院期间病死率和随访期间病死率差异均有统计学意义[(24±6)vs.(20±6);(784±188)mg/L vs.(697±200)mg/L;17.1%vs.7.6%;11.3%vs.3.4%,均P<0.05]。Cox回归风险比例模型分析:游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平、APACHE II评分和BNP水平是AHF患者短期内死亡的影响因素(标准偏回归系数=-0.872,HR=0.683,95%CI:0.536-0.847,P<0.05;标准偏回归系数=1.531,HR=1.257,95%CI:1.317-1.864,P<0.05;标准偏回归系数=0.417,HR=0.997,95%CI:0.922-1,P<0.05)。受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)分析:APACHE II评分的AUC大于BNP水平和FT3水平的AUC;而BNP水平和FT3水平的AUC间的差异无统计学意义(0.893,95%CI:0.831-0.965;0.720,95%CI:0.640-0.806;0.698,95%CI:0.586-0.751)。结论:AHF患者伴LT3S的诊断,对预测患者的病情危重程度和预后有重要价值。
- 张振宇程冰吴曼胡艳玲
- 关键词：病死率APACHEII评分
- 非床头抬高干预策略对预防呼吸机相关性肺炎的作用被引量：8
- 2014年
- 目的探讨非床头抬高干预策略对预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的影响。方法选取ICU行有创机械通气且不能采取床头抬高干预措施的患者80例，随机分为A组（40例）和B组（40例），A组采取常规干预策略，B组在A组基础上保持呼吸机管路低位使管路中的冷凝液不能积存在延长管而倒流人气道、持续声门下吸引、持续套管内注入湿化液和每4h洗必泰口腔冲洗等。28d内观察并记录两组VAP发生率、机械通气时间、ICU住院时间。两组患者确诊VAP患者当天（0）、3、5、10d检测临床肺部感染评分（cPis）、APACHEⅡ评分并进行比较。结果B组VAP发病率、机械通气时间、ICU住院时间均较A组低（P〈0．05），B组确诊VAP后3、5、10dCPIS评分较A组低（P〈0．05）。结论非床头抬高干预策略可降低VAP发生率，减轻VAP严重程度，一定程度改善预后。
- 张宏伟魏立友张振宇张静宗双乐彭晨
- 关键词：APACHEII评分
- 血必净注射液对危重症患者心肌损伤的保护作用被引量：3
- 2016年
- 目的:探讨血必净注射液对危重症患者患者心肌损伤的保护作用,及其可能的机制。方法:将76例ICU严重创伤危重症并心肌损伤患者,随机分为干预组和对照组各38例,两组患者均给予常规综合治疗,干预组另外给予血必净注射液。治疗前、治疗后3、7 d,抽取静脉血检测肌钙蛋白I、N端B型脑钠肽;同时记录APACHEⅡ评分及Marshall评分,记录患者28 d病死率。结果:治疗前,两组患者肌钙蛋白I、N端B型脑钠肽、APACHEⅡ评分、Marshall评分,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后3、7 d,两组肌钙蛋白I[(1.35±0.30)、(1.64±0.32)ng/m L],[(1.08±0.32)、(1.36±0.31)ng/m L];N端B型脑钠肽[(1 030.21±301.17)、(1 312.85±321.40)pg/m L],[(886.10±269.51)、(1 109.23±282.03)pg/m L];APACHEⅡ评分[(14.42±3.60)、(16.85±3.84)分],[(11.83±3.34)、(13.96±3.21)分];Marshall评分[(4.86±1.86)、(6.05±2.04)分],[(4.08±1.73)、(4.91±1.77)分]下降,干预组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组28 d病死率低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血必净注射液对危重症心肌损伤患者肌钙蛋白I、N端B型脑钠肽、APACHEⅡ评分、Marshall评分,对心肌损伤具有保护作用,同时一定程度改善病情。
- 张宏伟魏立友赵刚刘淑正杨雅静张振宇张静
- 关键词：危重症血必净注射液心肌损伤病情
- ICU患者早期集束化气道干预对预防呼吸机相关性肺炎的作用被引量：14
- 2014年
- 目的 探讨ICU患者早期集束化气道干预对预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的作用.方法 选取入住ICU行有创机械通气的患者128例,随机分为对照组64例和观察组64例.对照组采取常规气道干预,观察组在4h内采取集束化气道干预（及时倾倒呼吸机管路冷凝水、人工气囊的压力保持在20～30 cmH2O、胸部物理治疗每2小时1次、持续声门下吸引、呼吸机采用热湿交换器、每4小时洗必泰口腔冲洗）.观察并记录两组VAP发病率、平均机械通气时间、ICU平均住院时间及28 d的病死率.动态观察确诊VAP患者当天（0）、3、5、7、14 d时临床肺部感染评分（CPIS）、APACHEⅡ评分.结果 观察组与对照组比较,VAP发病率（18.75％与35.94％）、平均机械通气时间（6.26±2.89）d与（10.54±4.36）d、ICU平均住院时间（11.88±3.97）d与（16.55±5.22）d,观察组均较对照组低,且差异有统计学意义（x2=4.758、t=6.546、t=5.697,P＜0.05或P＜0.001）.两组中确诊VAP3、5、7、14 d,CPIS评分分别为（7.01±2.24）、（8.74±2.33）分,（5.67±2.14）、（7.51±2.27）分,（4.36±1.44）、（6.95±2.98）分,（2.75±1.37）、（6.53±2.88）分,观察组的CPIS评分均较对照组低,差异有统计学意义（F组间=27.22,P＜0.001;F组内=29.41,P＜0.001;F交互=4.35,P＜0.01）;APACHEⅡ评分分别为（17.02±7.06）、（22.48 ±7.31）分,（15.01±6.06）、（19.67±7.14）分,（12.40±4.17）、（16.13±5.33）分,（8.40±2.57）、（13.10±4.93）分,观察组的APACHEⅡ评分较对照组低,差异有统计学意义（F组间=47.43,P＜0.001;F组内=45.36,P＜0.001;F交互=4.25,P＜0.01）.结论 早期应用集束化气道干预可降低VAP的发生率,一定程度改善病情及预后.
- 张宏伟魏立友张振宇刘淑正张静胡艳玲
- 关键词：呼吸机相关性肺炎临床肺部感染评分
- 振动排痰机在治疗重症监护病房呼吸机相关性肺炎中的作用被引量：55
- 2015年
- 目的 探讨振动排痰机对危重病患者呼吸机相关性肺炎（VAP）的治疗作用及对预后的影响.方法 选取2009年6月至2012年6月重症监护病房VAP患者60例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例,所有患者均予积极综合治疗,2组分别采用不同排痰措施,观察组采用振动排痰机排痰,对照组采用人工叩背排痰.观察并记录2组患者的平均机械通气时间、抗生素应用时间和每日排痰量.分别于治疗前及治疗第3、5和7天时,记录2组患者临床肺部感染（CPIS）评分、急性生理和慢性健康状况（APACHEⅡ）评分动态变化.结果 观察组和对照组的每日排痰量、机械通气时间和抗菌素应用时间分别为[（31.81 ±9.76）和（26.17 ±9.54）ml/d]、[（8.32 ±4.25）和（12.67 ±5.56）d]及[（9.84±5.90）和（13.79±6.71）d],观察组上述指标均好于对照组（P＜0.05）;治疗第3、5、7天时,2组患者的CPIS评分、APACHEⅡ评分均较组内治疗前好转,且各时间点比较,观察组均优于对照组（P＜0.05）.结论 振动排痰机可有效地清除VAP患者的呼吸道痰液,可降低抗生素使用时间和机械通气时间,有利于控制肺部感染,有利于改善病情及预后.
- 张宏伟刘淑正张振宇张静魏立友胡艳玲
- 关键词：呼吸机相关性肺炎振动排痰机临床肺部感染评分
- 美洲大蠊提取物对重型颅脑损伤患者的胃肠黏膜屏障功能的影响被引量：7
- 2013年
- 目的研究美洲大蠊提取物对重型颅脑损伤患者胃肠黏膜屏障功能的影响。方法2009-01—2011-01随机将42例重型颅脑损伤患者分为治疗组和对照组，对照组给予相应综合抢救措施，治疗组在对照组救治基础上给予美洲大蠊提取物。分别观察患者治疗前、治疗后1、3、7dAPACHEII评分、胃肠功能评分变化。记录应激性消化道溃疡、死亡的发生率。结果治疗前两组APACHEII评分、胃肠功能评分比较差异无统计学意义（P〉0，05）；治疗后3、7d治疗组APACHEII评分、胃肠功能评分明显降低，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；7d内治疗组应激性消化道溃疡发生率低于对照组（P〈0．05）。结论美洲大蠊提取物对重型颅脑损伤患者的胃肠黏膜屏障功能具有保护作用，能在一定程度上改善重型颅脑损伤患者的病情。
- 张宏伟张振宇赵刚魏立友刘淑正张静周瑞红张跃伟彭晨胡艳玲贾庆灵
- 关键词：美洲大蠊提取物重型颅脑损伤
- 不同膳食纤维对重型颅脑损伤大鼠肠屏障的影响
- 张宏伟魏立友张艳军邱方何喜张振宇刘淑正
- 严重创伤可刺激机体引起全身炎症反应，有效循环血量不足，重要生命器官缺血、缺氧，严重时发生多器官功能障碍综合征(MODS)，死亡率极高。该项目紧密围绕临床，通过研究证实早期(伤后6小时内)应用膳食纤维作为肠内营养制剂对重型...
- 关键词：
- 关键词：重型颅脑损伤膳食纤维营养制剂
- 血必净注射液对老年脓毒症患者心肌损伤的保护作用被引量：15
- 2017年
- 目的探讨血必净注射液对老年脓毒症患者心肌损伤的保护作用。方法选择老年脓毒症心肌损伤患者,随机分为对照组和治疗组,两组均给予常规集束化治疗,治疗组另外给予血必净注射液。治疗前、治疗后5、10 d,抽取静脉血检测肌钙蛋白I(c Tn I)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平。记录两组ICU住院时间、28 d病死率。结果治疗后5、10 d,两组c Tn I、CK-MB、PCT、CRP均明显下降(P<0.05),且治疗组均明显低于对照组(P<0.05)。治疗组ICU住院时间明显短于对照组(P<0.05)。治疗组28 d病死率低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血必净注射液可以改善老年脓毒症心肌损伤患者的c Tn I、CK-MB、PCT、CRP水平,对心肌损伤具有保护作用。
- 张宏伟魏立友赵刚刘淑正杨雅静张振宇张静
- 关键词：血必净注射液脓毒症心肌损伤
