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张文山

作品数：18 被引量：100H指数：6
供职机构：福建医科大学附属漳州市医院更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 18篇中文期刊文章

领域

  • 18篇医药卫生

主题

  • 9篇食管
  • 9篇食管癌
  • 8篇手术
  • 5篇术后
  • 5篇肿瘤
  • 4篇外科
  • 3篇胸腔
  • 3篇胸腔镜
  • 3篇手术治疗
  • 3篇切除
  • 3篇贲门癌
  • 3篇外科手术
  • 3篇并发
  • 3篇并发症
  • 2篇胸腹
  • 2篇食管癌切除
  • 2篇食管癌术
  • 2篇食管癌术后
  • 2篇食管肿瘤
  • 2篇全胃

机构

  • 18篇福建医科大学

作者

  • 18篇张文山
  • 12篇潘开云
  • 6篇林涌
  • 6篇戴益智
  • 5篇黄镇
  • 5篇张奕
  • 4篇沈国义
  • 3篇黄荣智
  • 3篇蔡志仕
  • 2篇林益民
  • 1篇陈定柱
  • 1篇曾惠雪
  • 1篇周碧真
  • 1篇刘进平

传媒

  • 8篇中国肿瘤外科...
  • 1篇中国肿瘤临床...
  • 1篇福建医科大学...
  • 1篇中国内镜杂志
  • 1篇中华老年医学...
  • 1篇中华创伤杂志
  • 1篇中国微创外科...
  • 1篇中华肿瘤防治...
  • 1篇中国保健营养...
  • 1篇中外医学研究
  • 1篇医学信息（中...

年份

  • 1篇2017
  • 3篇2016
  • 2篇2013
  • 2篇2012
  • 3篇2011
  • 2篇2010
  • 3篇2009
  • 1篇2008
  • 1篇2007
共 18 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
高龄食管癌围手术期的危险因素与术后肺部感染的多因素分析被引量：10
2011年
目的:探讨高龄食管癌围手术期的危险因素与术后肺部感染的关系。方法:采用病例对照研究方法,对我院2007年1月至2010年1月期间年龄≥70岁146例食管癌手术患者进行调查,并对术后肺部感染可能的危险因素进行Logistic回归分析。结果:本研究所有患者的肺部感染的总发生率为26.0%。术前有长期吸烟史(P=0.013),术前有合并症(P=0.046),术前(FEV1/FVC)<70%(P=0.031),术中喉返神经损伤(P=0.029)是术后发生肺部感染的危险因素,而术后使用自控硬膜外镇痛(P=0.021)是保护因素。结论:对于高龄食管癌患者术前应积极改善基础状况,术中尽量避免喉返神经损伤、术后积极镇痛协助有效排痰均有助于减少术后肺部感染的发生。
张文山蔡志仕林涌潘开云
关键词：高龄食管癌肺部感染
单孔与单操作孔胸腔镜治疗自发性气胸的对比研究被引量：21
2017年
目的比较单孔胸腔镜手术(uniportal VATS)与单操作孔胸腔镜手术(single utility port VATS)治疗自发性气胸的疗效。方法回顾性收集2013年1月-2015年12月收治自发性气胸行uniportal VATS治疗的53例患者作为实验组,对照同期53例行single utility port VATS治疗的患者作为对照组,比较两组的手术时间、术中出血量、胸管放置时间、术后住院时间、术后疼痛、术后并发症及远期复发等临床指标。结果 106例患者均顺利完成手术,无死亡及严重并发症发生。实验组和对照组比较,术后24 h疼痛视觉模拟评分(VAS)为(2.60±0.71)vs(3.38±0.84),术后72 h VAS为(1.30±0.51)vs(1.58±0.62),实验组较对照组术后24和72 h疼痛减轻(P<0.05)。两组患者手术时间、术中出血、胸管引流时间、术后住院时间、手术费用和术后并发症的差异均无统计学意义(P>0.05)。随访时间5~36个月,平均19个月,术后无气胸复发。结论单孔胸腔镜治疗自发性气胸与单操作孔两种方法同样安全有效,但单孔法术后疼痛程度更轻,近期疗效满意,值得进一步临床推广。
沈国义张奕黄镇张文山
关键词：自发性气胸
外伤性支气管断裂的诊断与治疗
2010年
目的探讨外伤性支气管断裂的诊断及治疗方法。方法回顾分析我院4例外伤性支气管断裂患者的临床资料。结果全组Ⅰ型支气管断裂2例，1例患者痊愈，术后复查气管镜气道无狭窄，肺功能恢复，1例死于失血性休克，无手术机会。Ⅱ型支气管断裂2例，保守治疗后痊愈。结论对主支气管裂口〈1．0cm者，保守治疗可取得满意疗效。对重症主支气管断裂，一旦诊断成立，如有手术机会，应尽旱手术重建气道，且疗效满意。
刘进平张文山张奕陈定柱林益民戴益智黄镇
关键词：外伤支气管断裂
术前同期放化疗并手术治疗局部晚期食管癌的前瞻性临床研究被引量：5
2011年
目的评价局部晚期食管癌术前同期放化疗对提高患者生存率的价值。方法对术前临床分期为Ⅲ期,且无外科手术和放化疗禁忌证的69例食管癌患者进行术前放化疗的随机对照研究。综合治疗组29例,术前采用新辅助化疗(5氟尿嘧啶+顺铂)2个周期,同期行直线加速器放射治疗,剂量40 Gy;放化疗结束后3～5周手术。对照组40例,仅行单纯手术治疗。统计分析两组患者术后无瘤生存率及生存率。结果综合治疗组和对照组的5年无瘤生存率分别为28.9%vs.11.3%(P<0.05);5年生存率分别为35.1%vs.18.2%(P<0.05)。结论术前同期放化疗+手术治疗可明显提高Ⅲ期食管癌患者的生存率。
张文山潘开云蔡志仕林涌
关键词：局部晚期食管癌食管癌手术术后生存率无瘤生存率
胸腹联合切口治疗贲门癌106例报告被引量：10
2007年
为了探讨胸腹联合切口在贲门癌手术中的应用价值,回顾性分析采用胸腹联合切口治疗贲门癌106例的临床资料。结果106例手术切除90例(84.9%),其中根治性切除68例(75.6%),姑息性切除22例(24.4%),开腹探查16例(15.1%)。手术死亡1例(0.95%)。术后并发症15例(14.2%),其中肺部并发症9例,心律失常心衰5例,胸腔积液5例,切口感染6例,上切缘癌残留1例(1.1%),下切缘均无癌残留,全组无吻合口瘘。1、3和5年生存率分别为91.5%(66/72)、62.6%(27/44)和38.2%(7/18)。初步研究结果提示,胸腹联合切口治疗贲门癌较单纯经胸或经腹手术径路显露好,有利于肿瘤切除及胸腹部区域淋巴结清除,可提高手术切除率及根治性切除率。
潘开云张文山戴益智
关键词：外科手术胃肿瘤
全胃切除空肠P袢代胃术66例报告被引量：3
2011年
目的 探讨全胃切除术后消化道重建的合理术式.方法 对2001年1月～2009年12月收治的66例贲门癌、残胃癌患者在全胃切除后采用空肠P袢代胃Roux-Y吻合消化道重建术的临床资料进行总结分析.结果 66例手术经过顺利,无手术死亡.术后并发肺部感染9例,心律紊乱4例,切口感染4例,轻度反流性食管炎3例,吻合口狭窄2例,经治疗后好转,术后无吻合口瘘及倾倒综合征病例发生.术后随访60例,随访率90.9%,随访时间8个月～8年.术后3～6个月钡餐检查,代胃容量400～500 mL,钡排空时间3～4 h;患者体重均恢复到术前水平或略有增加,可参加一般体力劳动.1、3、5年生存率分别为90.0%、66.6%、40.0%,死亡病例均死于肿瘤复发或转移.结论 空肠P袢代胃Roux-Y吻合是全胃切除术后较为合适的消化道重建术式.
潘开云张文山林涌
关键词：胃肿瘤全胃切除
食管癌切除不同颈部食管胃吻合术式的对比研究
2010年
目的探讨食管癌切除颈部食管胃吻合术式的合理选择。方法回顾性分析702例食管癌切除颈部食管胃吻合术患者的临床资料,单层宽边吻合(A组)368例,分层吻合(B组)156例,套入式吻合(C组)178例,对3种吻合术式的结果进行比较分析。结果全组无手术死亡,平均吻合时间A组25 min,B组38 min,C组26 min(P<0.05),吻合口瘘发生率A组2.7%(10/368),B组2.6%(4/156),C组2.8%(5/178)(P>0.05),吻合口狭窄发生率A组7.1%(26/368),B组7.7%(12/156),C组7.3%(13/178)(P>0.05),胃食管反流发生率A组40.2%(148/368),B组39.7%(62/156),C组37.6%(67/178)(P>0.05)。结论 3种颈部食管胃吻合方式各有优缺点,术后并发症发生率差异无统计学意义,术式选择应根据患者具体情况及术者临床经验综合考虑。
潘开云张奕张文山林涌黄镇黄荣智
关键词：食管癌切除术颈部食管胃吻合
食管癌切除管状胃与全胃重建食管的对比研究被引量：15
2012年
目的探讨管状胃在食管癌切除食管重建术中的临床应用价值。方法回顾2007年1月至2010年12月收治的280例食管癌患者的临床资料,均行三切口食管癌切除术,其中以管状胃重建食管162例(A组),以全胃重建食管118例(B组),对两组术后效果及并发症方面进行对比分析,评价其优劣。结果全组无手术死亡。术后胸胃扩张:A组7例(4.3%),B组16例(13.6%);颈部吻合口瘘:A组9例(5.6%),B组12例(10.2%);反流性食管炎:A组42例(25.9%),B组46例(39.0%);肺部并发症:A组28例(17.3%),B组31例(26.3%);胸胃综合征:A组6例(3.7%),B组26例(22.0%);以上术后并发症两组相比,差异有统计学意义(均P<0.05)。吻合口狭窄:A组16例(9.8%),B组10例(8.5%),两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论在食管癌切除后行管状胃重建食管可明显降低术后相关并发症的发生率,对改善患者术后生活质量具有较重要临床意义。
潘开云张文山黄荣智林涌
关键词：食管癌食管重建术术后并发症
食管癌术后早期肠内营养与肠外营养的临床对比研究被引量：10
2013年
目的探讨食管癌术后早期肠内营养的安全性和优越性。方法将628例食管癌切除术后患者随机分成肠内营养组(EN组)和肠外营养组(PN组),EN组共342例,PN组286例,分别于术后24h内开始行EN与PN,考察两组术前1天与术后10天的体重、血常规及血清白蛋白的变化;同时比较两组术后的肛门排气时间、并发症发生及营养支持费用情况。结果两组住院期间均无死亡,EN组患者的体重、血红蛋白、血清白蛋白下降的幅度均小于PN组,作为免疫指标的淋巴细胞计数EN组较PN组恢复升高更快(均P<0.05),术后肛门排气时间EN组较PN组明显提前,并发症发生率及营养支持费用均小于PN组(均P<0.05)。结论食管癌术后早期应用EN安全、可靠且较PN能更好的改善患者的营养状况,促进免疫功能及肠道功能恢复,降低手术并发症及减少医疗费用。
潘开云张文山戴益智
关键词：食管肿瘤外科手术早期肠内营养肠外营养
不同手术径路治疗贲门癌的对比研究
2009年
目的探讨贲门癌手术径路的合理选择。方法 回顾性分析750例贲门癌手术临床资料,对经腹、经胸和经胸腹联合切口3种手术径路的结果进行比较分析。结果 3种手术径路的手术切除率分别为83.6%、84.7%和96.8%(P<0.05),根治性切除率分别为61.4%、65.0%和84.8%(P<0.05),上切缘癌残留率分别为7.4%、1.0%和2.0%(P<0.05),下切缘癌残留率分别为1.1%、4.0%和1.3%(P<0.05),平均淋巴结清除数目分别为16枚、15枚和24枚(P<0.05)。手术病死率、术后肺部并发症发生率和术后住院天数差异无统计学意义(P>0.05)。结论 贲门癌经胸腹联合切口径路较经腹、经胸径路更具合理性。
潘开云张文山戴益智
关键词：贲门癌手术径路
全选 清除 导出
共2页<12>
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