- 桥脑海绵状血管瘤手术指征和入路选择(附12例报告)
- 2008年
- 目的探讨桥脑海绵状血管瘤的手术指征和手术入路。方法显微手术切除桥脑海绵状血管瘤12例。11例位于桥脑背侧的海绵状血管瘤,采用枕下正中经菱形窝入路切除;1例位于桥脑腹外侧的海绵状血管瘤,采用枕下经乙状窦后入路切除。结果均镜下全切除病灶,术后病理证实为脑海绵状血管瘤。术后临床表现改善者6例,3例无变化;1例术后面瘫加重;1例术后出现外展神经瘫痪;死亡1例。术后3个月,9例MRI复查,均未见病灶,脑干组织影像学修复良好。结论正确选择手术指征和手术入路,采用显微外科技术切除桥脑CM是安全和有效的。
- 伊志强高峰张文毅郭辉刘宗明林贵军
- 关键词：桥脑海绵状血管瘤显微手术手术指征手术入路
- 动静脉内联合溶栓治疗急性缺血性脑卒中被引量：3
- 2007年
- 高峰伊志强刘宗明胡世文刘爱贤贾继明饶芝国李成义闫昕张文毅黄旭贺峰林贵军
- 关键词：急性缺血性脑卒中尿激酶
- 边缘系统低级别脑胶质瘤的显微手术治疗
- 2009年
- 目的:探讨边缘系统低级别胶质瘤应用显微手术广泛性切除的可行性和其效果。方法:应用显微手术广泛性切除边缘系统低级别胶质瘤23例,并就其疗效进行随访研究。结果:均镜下全部切除病灶,无术后死亡,6例术后出现短暂性失语和一侧肢体偏瘫,2例术后癫痫小发作,15例术后临床症状改善,头颅CT或MRI检查无肿瘤残存征象。19例获得随访,89.5%的病例4年内未见复发。结论:边缘系统低级别胶质瘤通过显微手术广泛性切除肿瘤而不致损伤重要功能结构,术后辅以放疗可明显延长生存期。
- 闫昕张文毅林贵军
- 关键词：胶质瘤
- 恶性大脑中动脉梗死的手术治疗被引量：10
- 2007年
- 脑卒中是最常见的神经系统疾病，威胁生命的大脑中动脉区域脑梗死病人表现为偏瘫失语，意识进行性恶化，瞳孔不等大，颅内压往往超过30mmHg（1mmHg：0．133kPa），CT表现大面积占位性脑水肿，中线结构移位，环池受压，Hacke等根据其特点称其为“Malignant MCA infarction”恶性大脑中动脉梗死，愈合极差，死亡率可高达80％。
- 刘爱贤闫昕张文毅刘宗明高峰胡世文贾继明林贵军
- 关键词：恶性大脑中动脉梗死手术治疗神经系统疾病中线结构移位瞳孔不等大偏瘫失语
- 显微血管减压手术治疗面肌痉挛被引量：1
- 2009年
- 目的:研究显微血管减压术治疗面肌痉挛的疗效和安全性。方法:回顾性分析76例微血管减压术治疗面肌痉挛的临床资料。结果:随访(10～35)个月,平均20个月。72例患者HFS症状消失,2例为手术无效者,2例术后约1年复发,手术有效率达到94.7%。结论:显微血管减压术是面肌痉挛最有效的治疗方法,熟练的显微外科技术以及术中正确识别责任血管,充分的减压是提高手术疗效,减少症状复发的关键。
- 黄旭饶芝国贾继明张文毅艾向南林贵军
- 关键词：面肌痉挛微血管减压手术复发
- 经蝶窦入路垂体腺瘤手术并发症分析被引量：7
- 2011年
- 目的 分析单鼻孔蝶窦入路并结合神经内镜切除垂体腺瘤的手术并发症.方法 回顾性分析经蝶窦切除垂体腺瘤323例患者的术后并发症.结果 本组尿崩症病例发生率为52%,脑脊液漏19例（6%）,迟发2例,2例行手术修补.颅内感染发生率3%（11例）,其中1例因感染反复发作死亡.垂体功能低下8例,有2例患者因为感染和饮食不佳出现垂体危象,视力减退发生率2%（6例）.结论 熟悉手术局部解剖,把握手术适应证,熟练掌握手术技能、不断总结临床实践经验,才能降低手术并发症和病死率,提高治疗效果.
- 刘爱贤张文毅郭辉林贵军
- 关键词：术后并发症
- 动脉内溶栓治疗急性缺血性脑卒中适应证探讨被引量：7
- 2007年
- 目的根据脑血管造影结果的分类分型,初步探讨超选择动脉内溶栓治疗急性脑缺血性卒中的适应证。方法回顾1998年3月至2006年8月,急诊超选择动脉内溶栓治疗患者87例,男63例,女24例,年龄36-80岁,平均58岁;起病到接受治疗的时间为6小时以内;尿激酶以1-1.2万U/min持续泵入,总量为50-150万U,平均87.5万U。结果把脑血管造影的结果按闭塞程度分为完全闭塞、狭窄、未见异常三类。完全闭塞55例,狭窄组15例,未见异常组17例。闭塞组中,按责任血管和闭塞部位分,颈内动脉组18例,再通11例,溶通率为61.1%;大脑中动脉组20例,再通14例,溶通率为70%;椎-基底动脉型组12例,再通8例,溶通率为66.7%;双侧颈动脉系统多血管或伴椎-基底动脉系统血管明显病变者称为多发型,多发型5例中再通2例,溶通率为40%。神经功能评价：闭塞组35例再通患者中24例改善,占68.6%;闭塞未溶通者22例,5例改善,占22.7%;完全闭塞而由对侧代偿和或侧支循环形成者9例中1例恶化;狭窄组13例改善,2例无变化;未见异常组15例改善,1例无变化,1例恶化。结论超选择动脉内溶栓能够尽快使闭塞的血管再通,是治疗完全闭塞的急性缺血性脑卒中的一种有效方法。尤其适合心源性栓塞者、椎-基底动脉闭塞及颈内动脉闭塞而由对侧代偿和或侧支循环形成者。
- 张文毅高峰伊志强刘宗明胡世文刘爱贤贾继明饶芝国李成义闫昕黄旭贺峰林贵军
- 关键词：脑血管造影适应证
- 颈内-大脑中动脉闭塞的超选择动脉内溶栓治疗被引量：1
- 2007年
- 目的探讨动脉内应用尿激酶溶栓治疗急性颈内-大脑中动脉闭塞性脑卒中的安全性和有效性。方法回顾性分析1998年3月～2006年8月急诊超选择动脉内溶栓治疗患者中颈内及大脑中动脉完全闭塞的病例38例,男性28例,女性10例,年龄47～76岁,平均61.5岁。起病到接受治疗的时间为6h以内,尿激酶以1万～1.2万U/min持续泵入,总量为50万～150万U,平均87.5万U。结果单纯颈内动脉主干闭塞型6例,颈内动脉包括分叉部闭塞的T型12例,大脑中动脉近端闭塞的M1型13例和大脑中动脉远端闭塞的M2型7例。38例中再通25例,再通率为65.8%。术后3个月随访:mRS评分≤3分者24例,其中T型6例,单纯颈内动脉主干闭塞型5例,M1型7例,M2型6例,良好恢复率为63.2%。5例死亡,其中T型3例,M1型2例,病死率为13.2%。术后并发脑出血4例,其中T型和M1型各2例,占10.5%。结论超选择动脉内溶栓能够尽快使闭塞的血管再通,改善预后,是一种治疗急性颈内-大脑中动脉闭塞性脑卒中的安全、有效的方法。
- 高峰伊志强刘宗明胡世文刘爱贤贾继明饶芝国李成义闫昕黄旭张文毅贺峰林贵军
- 关键词：尿激酶
- 桥脑海绵状血管瘤的显微手术治疗：附12例报告被引量：1
- 2008年
- 目的分析桥脑海绵状血管瘤的显微外科手术治疗方法和预后。方法显微手术切除桥脑海绵状血管瘤12例。11例位于桥脑背侧的海绵状血管瘤，采用枕下正中经菱形窝入路切除；1例位于桥脑腹外侧的海绵状血管瘤，采用颞下经小脑幕入路切除。结果均镜下全切除病灶，术后病理证实为脑海绵状血管瘤。术后临床表现改善6例，无变化3例，面瘫加重1例，出现外展神经瘫痪1例，死亡1例。术后平均随访时间3个月，复查MRI均未见病灶复发，脑干组织影像学修复良好，术后遗留的临床症状均有不同程度的恢复。结论在正确选择手术适应症及手术方法的前提下，桥脑海绵状血管瘤的手术治疗是安全和有效的。
- 高峰张文毅郭辉刘宗明林贵军
- 关键词：海绵状血管瘤桥脑显微外科手术
- 经蝶窦入路垂体腺瘤切除术323例分析
- 2010年
- 目的:探讨经蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤的方法和效果。方法:回顾性分析了1997年1月～2008年底经蝶窦切除垂体腺瘤323例的临床资料,对手术入路、手术切除技巧、术后视力和内分泌的变化等进行总结和分析。结果:术后视力及视野好转率达94%,内分泌症状改善达82.5%。肿瘤全切率76.8%,次全切除15.9%,大部切除7.3%。结论:经蝶入路显微手术切除垂体腺瘤疗效满意,具有损伤小、手术时间短、肿瘤全切率高,并发症少、术后康复时间短、手术死亡率低等优点,可作为垂体腺瘤患者的首选治疗方法。
- 刘爱贤刘爱贤张文毅郭辉
- 关键词：垂体腺瘤经蝶窦入路显微外科
