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张文礼: 作品数：23 被引量：300H指数：8; 供职机构：佛山市第二人民医院更多>>; 发文基金：佛山市医学类科技攻关项目广东省佛山市科技局医学类科技攻关项目佛山市科技攻关项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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罗哌卡因复合不同浓度芬太尼用于小儿术后镇痛的比较被引量：2: 2008年; 目的评价单纯0.1%罗哌卡因复合不同浓度芬太尼对学龄儿童术后镇痛的效果和不良反应。方法选择ASA1-2级,年龄5-12岁行择期下腹部手术的患儿90例,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组30例。在氯胺酮基础麻醉下行腰段硬膜外阻滞,术毕以单纯0.1%罗哌卡因(1组)或0.1%罗哌卡因复合0.0001%芬太尼(Ⅱ组)或0.1%罗哌卡因复合0.0002%芬太尼(Ⅲ组)进行术后镇痛,以2ml·h-1的速率硬膜外腔持续输注,由患儿父母按压补充2ml/次锁定时间15分钟。观察术后24小时内的镇痛效果。观察术后患儿恶心、呕吐、下肢麻木、皮肤搔痒、尿潴留、呼吸抑制等不良反应。由患儿或其父母评价满意程度。结果三组的镇痛优秀率分别为76.7%、80.0%和70.0%,Ⅰ组低于Ⅱ组和Ⅲ组(p<0.05),但优良率无显著性差异;恶心、呕吐、皮肤搔痒的发生率Ⅰ组明显低于Ⅱ组和Ⅲ组(p<0.05);Ⅲ组有1例呼吸抑制(p>0.05);三组下肢运动阻滞恢复无显著性差异(P>0.05);满意度Ⅰ组明显高于Ⅱ组和Ⅲ组(P<0.05)。结论硬膜外注射单纯0.1%罗哌卡因与其复合芬太尼相比,镇痛效果相当,不良反应少,满意度高,可能更适用于小儿。; 张文礼何仁亮霍保善刘幸清; 关键词：儿童术后镇痛硬膜外罗哌卡因芬太尼

颈段硬膜外腔阻滞对循环功能影响的观察: 2002年; 何仁亮林金兵张文礼敖兴亮; 关键词：甲状腺手术血压心率

腰硬联合麻醉用于老年患者经尿道前列腺电切术的可行性探讨被引量：12: 2008年; 目的:探讨腰硬联合麻醉(combined spinal and epidural anesthesia,CSEA)用于老年患者经尿道前列腺电切术(TURP)的可行性。方法:选择拟行TURP术的老年男性患者共68例,随机分为腰硬联合麻醉组(CSEA组)和硬膜外麻醉组(CEA组),每组34例;CESA组用针内针法于L2~3行刺,蛛网膜下腔注入0.75%布比卡因2mL与10%葡萄糖1mL混合液(1~2)mL(5~10)mg,并硬膜外腔置管;CEA组L2~3间隙行硬膜外腔穿刺并置管。两组硬膜外腔均选用1.33%利多卡因与0.25%布比卡因混合液。常规监测BP、ECG、SpO2并记录,记录麻醉起效和镇痛效果,记录术中并发症如低血压、心动过缓、呼吸抑制等发生情况。结果:麻醉起效时间,CSEA组为(6.5±0.8)min,CEA组为(12.9±2.6)min,(P<0.01);麻醉效果优级者CSEA组有34例(占100%),CEA组有28例(占82%),(P<0.05);CEA组麻醉后30minSBP较麻醉前下降明显(P<0.05),而CSEA组则麻醉后10minSBP较麻醉前下降明显(P<0.05);SBP及HR最低值组...; 张文礼何仁亮敖兴亮刘幸清吴亚彬; 关键词：老年患者前列腺电切术腰硬联合麻醉

预注小剂量氯胺酮对剖宫产术产妇爱丁堡产后抑郁量表评分值的影响被引量：23: 2013年; 目的探讨小剂量氯胺酮对剖宫产术产妇爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分值的影响。方法 80例ASAⅠ～Ⅱ级择期剖宫产术产妇,随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组在胎儿娩出后静脉给予氯胺酮(0.5 mg/kg,用生理盐水稀释成2 mL),对照组在胎儿娩出后静脉给予生理盐水2 mL。采用EPDS对产妇产前1d、产后3 d的抑郁状态进行评定,并比较两组产妇产后抑郁症的抑症发生率,观察并记录不良反应的发生情况。结果两组产妇产前1 d的EPDS分值及抑郁症发生率相近,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组产后3 dEPDS分值(4.3±3.1)明显低于对照组(6.0±3.7),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后3 d抑郁症发生率为5.0%,而对照组为20.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组产妇均未观察到明显不良反应。结论预注小剂量氯胺酮可明显地降低剖宫产术产妇产后3 d的EPDS分值及产后抑郁症的发生率,可能对预防产后抑郁症的发生具有一定的临床意义。; 刘幸清胡旭东张文礼凌晨林金兵杜顺颜; 关键词：小剂量氯胺酮剖宫产

艾司洛尔和乌拉地尔联合用药预防气管插管心血管反应的观察被引量：8: 2006年; 目的观察艾司洛尔和乌拉地尔联合用药预防气管插管心血管反应的临床效果。方法ASAⅠ-Ⅱ级拟在经口气管插管全麻下手术病人48例,随机分为四组(A、B、C、D组,n=12)。于麻醉诱导2min前静注:A组,艾司洛尔2mg/Kg;B组,乌拉地尔0.5mg/Kg;C组,艾司洛尔1mg/Kg+乌拉地尔0.25mg/Kg;D组,生理盐水1mL。用芬太尼和丙泊酚麻醉诱导,直接喉镜下气管插管。吸入异氟醚维持麻醉。监测SBP、DBP、HR和ECG。于术前、用药后2min、插管后1、3、5、7min记录上述指标,计算心率-收缩压乘积(RPP)。结果插管后1min四组SBP、DBP、HR和RPP值均明显升高(p<0.05),D组比较,A组、B组、C组SBP、DBP、HR和RPP值低于D组(p<与0.05),与C组比较,A组SBP和DBP高于C组(p<0.05)B组HR高于C组(p<0.05)A组和B组RPP值高于C组,,(p<0.05)管后3min、5min、7min四组SBP、DBP、HR和RPP值逐步下降至术前水平,其中A组HR下降最快,B;插组SBP和DBP下降最快,C组RPP值下降最快。结论联合应用艾司洛尔和乌拉地尔更能有效控制气管插管的心血管反应,特别是RPP值的升高,于心肌缺血病人或许有益。; 张文礼胡旭东霍保善吴亚彬; 关键词：艾司洛尔乌拉地尔联合用药气管插管心血管反应

预注帕瑞昔布对腹腔镜阑尾切除术患者术后疼痛和炎性反应的影响被引量：7: 2011年; 目的观察预注帕瑞昔布对腹腔镜阑尾切除患者术后疼痛和炎性反应的影响。方法于行腹腔镜阑尾切除术患者麻醉前静注帕瑞昔布40 mg。术后对腹部及肩背部疼痛进行评估。抽血测定白细胞计数和C反应蛋白(CRP)浓度。结果术后各时点腹部VAS评分、肩背痛的发生率和程度实验组均低于对照组(P<0.05);术后1 d白细胞计数和CRP浓度实验组均低于对照组(P<0.05)。结论预注帕瑞昔布可抑制腹腔镜阑尾切除术患者术后疼痛和早期炎性反应。; 黄盛辉胡旭东邱磊何仁亮张文礼吴亚彬杜小丽; 关键词：帕瑞昔布腹腔镜阑尾切除术炎性反应

地佐辛用于全麻诱导的舒适度研究被引量：6: 2012年; 目的对比研究地佐辛与芬太尼用于全麻诱导对病人舒适度的影响。方法 120例ASAⅠ～Ⅱ级择期手术全麻患者,随机分为D组和F组,每组60例。D组静脉注射0.2 mg.kg-1地佐辛进行麻醉诱导,F组则静脉给予3μg.kg-1芬太尼进行麻醉诱导。观察并记录诱导时丙泊酚的注射痛评分及发生率,插管前呛咳程度及发生率,拔管即刻(T1)、拔管后5 min(T2)的躁动评分,拔管后呕吐发生情况,术后4、8、12小时的VAS评分值,及术后24小时的满意度评分。结果 D组丙泊酚的注射痛评分及发生率,插管前呛咳程度及发生率,拔管即刻(T1)、拔管后5 min(T2)的躁动评分,拔管后恶心呕吐发生率,术后4、8、12小时的VAS评分均低于F组,差异均有统计学意义(p<0.05);D组术后24小时的满意度评分高于F组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论地佐辛用于全麻诱导可提高患者的舒适度。; 刘幸清胡旭东张文礼凌晨杜顺颜黄浩铭; 关键词：地佐辛芬太尼全麻诱导

脉搏灌注指数对去氧肾上腺素预处理防治剖宫产腰麻后低血压的影响: 2023年; 目的观察脉搏灌注指数(PI)对去氧肾上腺素预处理防治剖宫产腰麻后低血压的影响。方法选取80例拟在腰硬联合麻醉下行剖宫产术的产妇,根据术前PI值分为HI组(PI>4)45例和LI组(PI<4)35例。实施腰硬联合麻醉,麻醉成功后给予产妇去氧肾上腺素加入乳酸钠林格注射液中持续静脉输注,比较两组一般资料、麻醉前后血流动力学指标、不良反应发生情况及新生儿的Apgar评分、血pH、血乳酸值和血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度。结果麻醉前,两组收缩压、舒张压和心率水平比较差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后5 min和胎儿取出后5 min,两组收缩压、舒张压和心率水平均较麻醉前改善,且LI组优于HI组,差异有统计学意义(P<0.05)。LI组高血压、低血压、心动过速、心动过缓、恶心呕吐等不良反应总发生率低于HI组,差异有统计学意义(P<0.05)。LI组新生儿的血pH高于HI组,血乳酸值、血清NSE浓度均低于HI组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PI可以预测在去氧肾上腺素预处理条件下的低血压(PSH)发生率;高PI产妇更易发生PSH、新生儿血pH降低、血乳酸值增加、血清NSE增加。可根据PI值选择性使用血管活性药物预防和治疗围术期的血流动力学紊乱。; 刘俊杭杨金玲陈静仪胡旭东张文礼杜顺颜洪旭灿; 关键词：去氧肾上腺素剖宫产腰部麻醉

颈丛阻滞、硬膜外阻滞下甲状腺手术应激反应的比较: 2002年; 目的 :比较颈丛阻滞、硬膜外阻滞下甲状腺手术应激反应的大小。方法 :选择ASAⅠ～Ⅱ级 ,女性 ,甲状腺手术患者 30例 ,年龄 2 2～ 5 5岁 ,术前无呼吸、循环和内分泌疾病 ,随机分为颈丛阻滞组 (颈丛组 ) 15例 ,硬膜外阻滞组(硬膜外组 ) 15例 ;颈丛阻滞选用 0 .8%利多卡因和 0 .2 5 %布比卡因混合液 ,以C4一点法行双侧深浅丛阻滞 ;硬膜外阻滞选用 1.3%利多卡因和 0 .15 %丁卡因混合液 ,穿刺点选择C4～ 5或C5～ 6间隙 ,采用侧卧位直入法 ,并向头置管 3cm ;分别测定并记录麻醉前、麻醉后 2 0min、切皮、分上极、切腺体和术毕共六个时点的血糖、血压和心率的变化。结果 :两组病例各时点血糖均逐步上升 ,于分上极、切腺体和术毕血糖值与麻醉前比较有显著性差异 (P <0 .0 1) ;硬膜外组只在分上极时SBP与麻醉前比较有差异外 (P <0 .0 5 ) ,而颈丛组在分上极、切腺体时DBP与麻醉前比较有差异 (P <0 .0 5 ) ,SBP、MAP与麻醉前比较有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :本研究表明颈丛阻滞、硬膜外阻滞均不能完全抑制甲状腺手术的应激反应。; 何仁亮敖兴亮林金兵张文礼; 关键词：颈丛阻滞硬膜外阻滞甲状腺手术应激反应

一种适用于胃肠镜检查的新型牙垫: 本实用新型公开了一种适用于胃肠镜检查的新型牙垫，其包括：外牙垫管、内牙垫管，外牙垫管的前端外周套设有前挡片；内牙垫管可转动地套设于外牙垫管，内牙垫管的后端外周设有两个往外突出外牙垫管外周的挡边，两个挡边呈相对设置，内牙垫...; 张文礼

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