张新华
- 作品数：23 被引量：79H指数：5
- 供职机构：南华大学附属南华医院更多>>
- 发文基金：湖南省自然科学基金衡阳市科技计划项目湖南省教育厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性脑梗死患者免疫调节性T淋巴细胞表达与预后的关系被引量：15
- 2013年
- 目的探讨急性脑梗死患者外周血免疫调节性T淋巴细胞的表达及其与预后的关系。方法急性脑梗死患者30例,根据多器官功能障碍综合征诊断标准分为多器官功能障碍综合征组(n=8)和非多器官功能障碍综合征组(n=22),根据患者转归分为死亡组(n=5)和生存组(n=25);正常对照组为同期健康体检者30例。分别采集各组的外周静脉血,采用免疫磁性分离系统对外周血CD4+CD25+Treg进行分离纯化;采用流式细胞术检测CD4+CD25+Treg表面分子T淋巴细胞毒性相关抗原4(CTLA-4)的表达;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测CD4+CD25+Treg孵育液上清中白细胞介素10(IL-10)的水平。结果急性脑梗死组患者CD4+CD25+Treg表面分子CTLA-4表达率(36.68%±7.41%)及分泌IL-10水平(15.38±3.79 ng/L)与正常对照组(22.20%±7.18%和8.96±3.28 ng/L)比较,均明显升高(P<0.01);多器官功能障碍综合征组患者CTLA-4表达率(42.10%±7.44%)及分泌IL-10水平(28.30±9.48 ng/L)显著高于非多器官功能障碍综合征组(30.26%±5.60%和17.86±6.54 ng/L;P<0.01);死亡组CTLA-4表达率(44.45%±12.34%)及分泌IL-10水平(33.90±10.62 ng/L)显著高于生存组(31.43%±10.12%和16.08±8.67 ng/L;P<0.01)。结论急性脑梗死患者可促进外周血CD4+CD25+Treg表面分子表达,并刺激其分泌大量抑制性细胞因子发挥自身免疫作用,从而导致机体免疫功能障碍甚至免疫紊乱的发生与发展,且与患者的预后密切相关。
- 蒋福生张平张新华
- 关键词：急性脑梗死调节性T淋巴细胞免疫活性多器官功能障碍综合征
- 一氧化氮作为高血压大鼠卒中前状态分子标志物研究
- 2009年
- 目的观察易卒中型肾血管性高血压大鼠在经历人工寒潮卒中前血浆一氧化氮含量差异,从而探讨一氧化氮能否作为卒中前状态分子标志物。方法双肾双夹法制作易卒中型肾血管性高血压大鼠模型,经历人工寒潮并于寒潮前及寒潮结束时取血,硝酸还原酶法检测血浆一氧化氮含量。结果脑梗死组和脑出血组寒潮前一氧化氮含量明显低于非卒中组,且脑梗死组和脑出血组寒潮后的一氧化氮含量明显低于寒潮前。结论一氧化氮有可能成为卒中前状态分子标志物之一。
- 张平聂亚雄张新华刘淑云陈勇军蒋福生
- 关键词：一氧化氮人工寒潮分子标志物
- 联合大剂量弥可保治疗糖尿病脑梗死的临床观察被引量：2
- 2009年
- 目的观察联合大剂量弥可保治疗糖尿病脑梗死的临床疗效。方法糖尿病脑梗死患者共69例,随机分为弥可保组35例和对照组34例,两组均常规使用抗血小板、改善微循环、神经营养等药物,弥可保组加用弥可保2 000μg/d静滴。两组患者治疗前、治疗后3周分别进行欧洲卒中量表评分(ESS)和日常生活活动能力Barthel指数(B I)评估,并且抽血测定血清同型半胱氨酸值(HCY)。结果治疗后弥可保组ESS、B I较对照组有显著增加,而HCY有显著下降。结论联合大剂量弥可保治疗可明显改善糖尿病脑梗死的疗效,其机制可能与减少HCY有关。
- 陈勇军邹伟汤永红张新华刘淑云
- 关键词：弥可保糖尿病脑梗死同型半胱氨酸
- 急性脑梗死患者外周血Th17细胞与调节性T细胞的表达水平与预后的关系被引量：8
- 2014年
- 目的探讨急性脑梗死(ACI)患者外周血清Th17细胞与调节性T细胞的表达水平与预后的关系。方法选择50例ACI患者,按照临床神经功能缺损程度评分分为轻型20例,中型22例,重型8例,依照28 d转归分为死亡组12例,生存组38例。于发病第3、7、14天采用流式细胞术及荧光RT-PCR的方法检测其外周血CD4+T细胞IL-17 mRNA及Foxp3 mRNA的表达并进行急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分。同期20例健康体检者作为对照组。结果随发病时间的延长,ACI患者不同病情各组IL-17 mRNA的表达逐渐降低,而Foxp3 mRNA表达逐渐升高;中重型组IL-17 mRNA和Foxp3 mRNA的表达在3、7、14 d与轻型组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。生存组IL-17 mRNA表达逐渐降低而Foxp3 mRNA表达逐渐升高;死亡组IL-17 mRNA表达逐渐升高而Foxp3 mRNA表达逐渐下降,且7、14 d时与生存组比较差异有统计学意义(P<0.01)。ACI患者不同病情各组APACHEⅡ评分逐渐降低,中重型组APACHEⅡ评分与轻型组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。生存组APACHEⅡ评分逐渐降低,死亡组APACHEⅡ评分逐渐升高,死亡组患者APACHEⅡ评分与生存组比较差异有统计学意义(P<0.01)。IL-17 mRNA与APACHEⅡ评分呈正相关,与Foxp3 mRNA呈负相关。IL-17 mRNA、Foxp3 mRNA和APACHEⅡ评分为影响预后的死亡影响因素(P<0.01)。结论 ACI患者外周血CD4+T细胞Foxp3 mRNA及IL-17 mRNA的动态变化趋势可能与脑梗死的发生发展和疾病严重程度密切相关,与APACHEⅡ评分是影响预后的死亡危险因素之一。
- 刘贵香姚平波张平张新华聂亚雄
- 关键词：急性脑梗死T淋巴细胞预后
- 医疗纠纷的成因分析与防控——附72例医疗纠纷成因与过失归责被引量：5
- 2005年
- 本文通过对某三级医院2001～2004年以来发生的72起(例)医疗纠纷案例所形成的因素,及其行为过失的法律责任归类作一分析,并结合实际浅谈防、控医疗纠纷的策略.
- 张新华
- 关键词：医疗纠纷法律责任过失行为
- 肾性高血压大鼠血浆肿瘤坏死因子-a动态变化及对脑血管病发生的预警意义被引量：4
- 2010年
- 目的观察肾血管性高血压大鼠血浆肿瘤坏死因子-a（TNF-a）在高血压进程中的动态变化，并探讨TNF—a作为脑血管事件预测因子的可能性。方法SD大鼠60只，采用随机数字表法分为2组，高血压组（H组）（n=45），采用双肾双夹法制作肾血管性高血压大鼠模型；假手术组（SO组）（n=15），不上银夹。鼠尾测压仪测定收缩压；术前及术后2、4、8、12、16周舌下静脉取血，酶联免疫吸附测定法检测血浆TNF—a含量：术后16周取脑组织作HE染色，根据脑血管病理结果，将H组大鼠再分为单纯高血压组（SH组）和高血压脑血管病损组（HCVL组）。结果（1）H组大鼠术后血压呈时间依赖性升高，血浆TNF—a也呈时间依赖性升高，任两个时间点之间差异有统计学意义（P〈0．05）。H组大鼠术后血压与同期SO组比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。（2）SH组术后血压有升高趋势，但增幅较缓；而HCVL组血压持续升高，与同组前一时间点比较，差异有统计学意义fp〈0．05）：HCVL组术后血浆TNF-a一直持续升高，明显高于同期SH组TNF-a的水平，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论TNF-a参与高血压进程，与脑动脉硬化及脑卒中发生有关；持续TNF-a增高对高血压患者发生脑卒中具有一定的预警作用。
- 张平聂亚雄张新华刘淑云陈勇军蒋福生
- 关键词：肾血管性高血压肿瘤坏死因子脑动脉粥样硬化
- 急性脑梗死患者血清LDL-C及CRP的临床意义被引量：2
- 2013年
- 目的:检测急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者LDL-C、CRP水平,并探讨其相关性。方法:ACI患者80例(ACI组),健康体检者30例为正常对照组(对照组),于急性期和恢复期分别检测其LDL-C、CRP水平,并进行比较分析。结果:ACI组急性期和恢复期LDL-C、CRP明显高于对照组(P<0.01);与恢复期比较,ACI组急性期LDL-C、CRP明显高于恢复期(P<0.01);相关分析显示:急性脑梗死与LDL-C、CRP水平呈正相关。结论:CRP与LDL-C可能参与了急性脑梗死的发生发展;LDL-C与CRP的升高可能是脑梗死患者的危险因素;LDL-C与CRP水平升高可以对脑梗死患者的诊断、治疗和估计预后提供较可靠的实验室指标。
- 蒋福生张平张新华
- 关键词：脑梗死CRP
- 多靶点治疗在急性脑梗死患者中的应用观察被引量：1
- 2013年
- 目的探讨多靶点治疗在急性脑梗死患者中的临床效果。方法选择急性脑梗死患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例,分别测定入院时、治疗后血清白细胞介素-6(IL-6)和C3水平,并观察两组患者治疗前后NIHSS积分和BI评分。结果两组患者治疗后血清IL-6、C3水平及NIHSS积分较治疗前均降低,BI评分较治疗前均升高(均P<0.05);治疗组治疗后血清IL-6、C3水平、NIHSS积分及BI评分均较对照组明显改善(均P<0.05)。结论多靶点治疗急性脑梗死可明显降低血清炎症介质水平,并有助于脑梗死后神经功能的恢复。
- 刘贵香邓立普张平张新华
- 关键词：IL-6C3
- 依达拉奉联合还原型谷胱甘肽对急性脑梗死的干预及影响被引量：2
- 2014年
- 目的:探讨依达拉奉联合还原型谷胱甘肽对急性脑梗死患者氧化应激指标及炎症介质水平的影响,并作临床预后评估。方法:选择急性脑梗死患者120例,随机分为联合组和对照组各60例,分别测定入院时、治疗后血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平,并进行临床神经功能缺损程度评分;并以60例健康体检者作为正常组。结果:急性脑梗死患者血清MDA、IL-6和TNF-α水平较正常组升高(P均<0.05)而SOD水平较正常组降低(P<0.05);治疗后联合组较对照组血清MDA、IL-6和TNF-α水平及神经功能缺损程度评分下降更为明显(P均<0.05)而SOD水平较正常组上升明显(P<0.05)。结论:MDA、SOD、IL-6和TNF-α可能参与了脑梗死的一系列病理、生理变化;联合应用依达拉奉和还原型谷胱甘肽可明显降低血清氧化应激指标及炎症介质水平,并有助于脑梗死后神经功能的恢复。
- 刘贵香张平张新华
- 关键词：SODIL-6
- 胆红素在缺血性脑卒中的含量变化及临床意义被引量：4
- 2011年
- 目的探讨胆红素在缺血性脑卒中(IS)后含量变化及与神经功能缺损的关系。方法选取我科住院的IS患者100例,检测发病24 h内及入院2周时总胆红素(TBiI)、直接胆红素(DBil)及间接胆红素(IBil),神经功能缺损评分采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS),按Adamas分类法区分大面积脑梗死,分析2周时脑梗死直径与间接胆红素水平的相关性。结果 IS急性期(24 h内)大面积脑梗死组及无改善组TBil、IBil均较对照组明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);IS组2周时TBiI、IBil浓度较同组24 h明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。2周时脑梗死直径与IBil呈负相关。结论 IS急性期血清胆红素升高可能是大面积脑梗死的早期特征,低胆红素血症尤其是低IBil可能是IS的严重程度及预后的预测指标。
- 张新华张平聂亚雄刘淑云陈勇军蒋福生
- 关键词：胆红素缺血性脑卒中神经功能损害间接胆红素
