张朱欣 作品数:17 被引量:78 H指数:4 供职机构: 河北医科大学第一医院 更多>> 发文基金: 河北省自然科学基金 河北省科技厅资助项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
人工胸壁重建在联体婴儿分离手术中的应用 被引量:1 2009年 目的总结1例人工胸壁重建在联体婴儿分离手术中的应用。方法2007年7月22日,对1对胸腹联体婴儿实施分离手术,术中应用聚丙烯网加钛合金板加聚丙烯网的"三明治"结构进行胸壁重建。患婴A和B均为女性,出生后83d入院。出生时呈面对面联体,共用一胎盘、脐带,CT和MRI示患婴胸腹联体,肝脏相连,分别有独立肛门,共用1个心包。入院45d术前准备后行分离手术,体重7600g,体桥长约16cm,宽9cm。结果患婴A术后第2天胸部伤口皮肤皮缘张力过大,裂口约8.0cm×5.5cm,于术后107d行二期植皮,目前胸部仍有约6cm×4cm皮肤缺损;其下人工胸壁复合体有肉芽组织生长,与胸壁组织融合生长,形成密闭胸腔;术后随访1年,存活良好。患婴B肺部严重感染,术后78d抢救无效死亡;术后尸检示:人工胸壁复合体与胸部组织有良好的组织相容性,结构间隙及内外均有肉芽组织生长,形成一体。结论聚丙烯网加钛合金板加聚丙烯网的"三明治"结构复合体是对大范围骨性胸壁缺损人工修复的良好材料,是胸腹联体婴儿分离手术成功的重要一环。 张朱欣 王运仓 李建科 刘金峰 王争 刘强 赵增仁关键词:联体婴儿 分离手术 食管贲门癌病人术后生活质量观察 被引量:24 1994年 对150例食管、贲门癌切除、食管胃吻合术后生存五年以上的病人,用客观和主观方法进行生活质量观察。实验室检查基本正常,98%的病人能从事一般工作或劳动;但仍有6%的病人进食困难,需要进行扩张或激光治疗。有57.3%的病人体重下降;55%的病人饮食量减少,这可能与残胃容量减少及术后消化功能障碍有关。 张朱欣 李培武 白玉山 王有富 刘云德 王拯民关键词:食管肿瘤 贲门癌 生活质量 犬急性肺栓塞微循环及血液流变学的实验研究 被引量:2 2008年 目的通过复制犬急性肺栓塞模型,观测犬急性肺栓塞后肺组织微循环血液灌流量和血液流变学变化。方法成年健康家犬20只随机分成2组,即实验对照组与单纯栓塞组,各10只。2组家犬麻醉、开胸,结扎肺动脉建立犬肺栓塞的实验模型,观测肺表面微循环血液灌流值及血液流变学指标。结果肺栓塞模型建立后灌流值迅速减低,1h后灌流量呈逐渐增加趋势,而后灌流量再次表现为逐渐减少;肺栓塞模型建立后各切变率、全血黏度和还原黏度均明显升高,血浆黏度和红细胞压积2组栓塞前后均无明显变化,红细胞刚性指数及聚集指数有升高趋势(P<0.05)。结论犬急性肺栓塞的肺叶微循环灌注量下降,全血黏度增加、红细胞聚集指数和变形指数升高。 李建科 王运仓 张朱欣 张庆富 刘强 刘金峰 王争关键词:急性肺栓塞 微循环 血液流变学 经空肠胃引流术治疗食管胃吻合口瘘3例 1997年 经空肠胃引流术治疗食管胃吻合口瘘3例王拯民刘云德白玉山张朱欣河北省人民医院外科(050051)关键词吻合口瘘;引流术;食管;胃;空肠食管胃吻合口瘘是食管癌手术后严重危及生命的并发症,其病死率为30%~50%,一直是胸外科工作者极为关注的问题。作者自1... 王拯民 刘云德 白玉山 张朱欣关键词:吻合口瘘 引流术 食管 空肠 高位食管癌的外科治疗体会 被引量:4 2005年 目的 探讨外科手术治疗高位食管癌的疗效。方法 回顾性分析1978年7月至2004年6月采用不同术式治疗高位食管癌320例患者的临床资料,其中,胸上段食管癌308例,颈部食管癌12例。结果 手术切除率为92. 81%,吻合口瘘发生率5. 05%,喉返神经损伤率4. 71%,术后1、3、5和10年生存率分别为78. 08%、41. 88%、35. 22%和27. 27%。结论 对于高位食管癌,只要选择合适的手术方式,做好围手术期处理,手术治疗能够取得较好的疗效。 张朱欣 李建科 张会军 刘金锋 刘强 王运仓关键词:食管癌 外科手术 自体肺移植治疗Ⅲ期中心型肺癌的技术概况 被引量:1 2010年 王运仓 周小慧 张朱欣 李建科 张会军关键词:自体肺移植 己酮可可碱对犬急性肺栓塞后微循环灌注及血液流变学影响的实验研究 被引量:4 2009年 目的通过复制家犬急性肺栓塞模型,观察犬急性肺栓塞后肺组织血液灌流量和血液流变学变化,并了解已酮可可碱对于急性肺栓塞微循环的改善情况。方法选取家犬20只,随机分成单纯栓塞组10只和己酮可可碱组10只。单纯栓塞组结扎上叶及中叶肺动脉,己酮可可碱组除结扎上叶及中叶肺动脉外,即刻应用己酮可可碱静脉滴注,在肺动脉结扎前15 min 及结扎后即刻、30 min、1、2、4、8 h 7个时间点,应用 LICSA 激光多普勒微循环血流图像仪(瑞典)观测2组肺脏表面血液灌流量,同时采静脉血测量血液流变学改变。结果单纯栓塞组肺动脉结扎后肺表面灌流量迅速减少(P<0.05),1 h 后灌流量逐渐出现增加趋势,2 h 进一步增加,此后无明显变化;己酮可可碱组肺动脉结扎后肺表面灌流量亦迅速减少(P<0.05),1 h 后灌流量逐渐增加,血液灌流量增加幅度较栓塞结扎组高,2 h 后还有轻度升高趋势。单纯肺栓塞组全血黏度和还原黏度栓塞后明显升高(P<0.05);应用己酮可可碱组此2项也升高,但升高幅度不如单纯栓塞组明显。红细胞刚性指数及聚集指数在2组试验中均有升高趋势.单纯栓塞组升高幅度也较应用己酮可可碱组明显。结论犬急性肺栓塞会引起肺组织的充血变化和血液流变学改变,己酮可可碱可以改善犬急性肺栓塞后血液流变学指标,使组织灌注量增加. 李建科 王运仓 张朱欣 刘强 刘金峰 王争关键词:肺栓塞 己酮可可碱 胸外科术后康复锻炼52例观察 1996年 对52例胸外科术后患者按照程序进行锻炼,以50例未进行锻炼者作为对照,结果显示对照组术后体力明显下降,锻炼组踏车时间和功量不但未下降,且有所增加,术后13日2组比较,在统计上有显著差异(P<0.001).说明胸外科手术后早期离床活动,特别是辅以规则的康复锻炼,对保持体力,缩短病程和早期出院是一项有效的和可行的医疗措施,而踏车是一项较好的锻炼方法. 王有富 王拯民 张朱欣 魏国荣 宋兰欣 曲镭关键词:胸部外科手术 康复 胸腹联体双胎婴儿的诊治体会 被引量:2 2005年 目的探讨胸腹联体双胎婴儿的诊疗方法、分离手术及其效果.方法术前经X线片、CT、MRI和B超等检查确诊,该联体婴共用1个肝脏,心包、膈肌、胸骨中段及第8~10肋相连,胸膜紧贴;有2个心脏(B婴伴有法洛四联症)、各具独立的消化道和胆道系统.经积极术前准备,在营养和肝功能改善后,于生后第27天在多科协作下成功地进行了联体分离手术.结果术中见腹腔中有各自的消化道,共同肝相连的面积约6 cm×5 cm,用超声刀切开.胸腔中,见两婴的心脏共用一个心包,也予以切开,直接缝合.胸骨、肋骨亦分别切开.术后两婴皆存活.结论联体婴儿术前正确评估,正确选用麻醉和手术方法,术后加强监护是手术成功的关键. 付松 张毓平 高秀江 周长浩 陈建军 温建朝 张朱欣 李建科关键词:联体儿 外科手术 人工血管置换上腔静脉在肺癌手术中的应用附二例报告 本文对二例侵犯上腔静脉的中心性肺癌病人行右肺及上腔静脉切除人工血管置换手术,取得了良好效果。文章对手术适应征、技术方法和预后进行了介绍。 吕柏南 石晓明 吴胜春 赵建辉 白玉山 张朱欣关键词:肺癌治疗 手术疗法 血管置换 文献传递