张洁
- 作品数：47 被引量：555H指数：14
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- 血脂异常基层健康管理规范被引量：16
- 2021年
- 血脂异常是临床常见的慢性病,是动脉粥样硬化性心血管病(arteriosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)的独立危险因素之一。基层血脂异常健康管理能有效控制心血管病危险因素,对降低心血管病发病率、死亡率和致残率具有重要意义。但是,目前血脂异常的知晓率、治疗率和控制率仍处于较低水平,成人血脂异常防治指南实施相对复杂,在基层转化应用困难,本规范综合基层高血压管理实践经验,参照《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》,在《浙江省血脂异常社区综合防治规范》试点实施基础上,经优化整合,形成基层血脂异常健康管理规范,用于个体血脂异常健康管理服务。
- 浙江省预防医学会心脑血管病预防与控制专业委员会浙江省预防医学会慢性病预防与控制专业委员会俞蔚严静张洁丁芳
- 关键词：心血管病危险因素血脂异常健康管理服务治疗率控制率
- 社区慢性阻塞性肺疾病患者肺功能分级与综合评估被引量：4
- 2021年
- 目的分析社区慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能分级和综合评估结果,为COPD社区综合管理提供依据。方法收集2014—2015年≥40岁居民COPD国家监测项目浙江省5个监测点的资料,按照第一秒用力呼气容积(FEV1)占预计值的百分比进行肺功能分级,依据改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)、COPD自我评估测试(CAT)和过去1年急性加重情况进行综合评估分组。描述性分析COPD患者的不同肺功能分级和综合评估分组情况。结果共纳入COPD患者355例,年龄为(63.00±9.63)岁,男女性别比为3.18∶1。文化程度以小学及以下为主,243例占68.45%。COPD相关知识知晓率为1.69%。肺功能分级为轻度257例,占72.39%;中度86例,占24.23%;重度12例,占3.38%。轻度患者儿童期严重呼吸道感染史、自报呼吸系统疾病、慢性咳嗽、慢性咳痰、过去1年急性加重史、CAT评分≥10分和服用吸入药物的比例均低于中度和重度患者(P<0.05);体质指数和腰围平均值高于中度和重度患者(P<0.05)。综合评估A组158例,占44.51%;B组134例,占37.75%;C组1例,占0.28%;D组7例,占1.97%。A组患者平均年龄和收缩压低于B、C、D组患者,自报呼吸系统疾病、呼吸系统疾病家族史、慢性咳痰、呼吸困难、过去1年急性加重史和CAT评分≥10分的比例低于B、C、D组患者(均P<0.05)。结论社区COPD患者肺功能分级以轻度为主,综合评估以A组为主,建议社区对COPD患者实施分级管理。
- 陆凤陈向宇赵鸣张洁钟节鸣胡如英
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病综合评估
- 高血压患者社会经济状况与血压控制关系研究被引量：17
- 2015年
- 目的分析社会经济状况（SES）与高血压患者血压控制之间的关联，以确定高血压管理重点人群。方法采用2010年浙江省代谢综合征调查数据，对其中确诊高血压患者情况进行分析。采用描述性统计分析方法比较理想控制血压组与非理想控制血压组患者在年龄、性别、婚姻状况、病程、BMI、教育程度、家庭收入、吸烟、饮酒、蔬果摄入等因素中的差异。高血压患者SES分别采用教育程度和家庭人均收入两个指标来衡量，采用单因素及多因素logistic回归分析两个SES指标与血压控制的关联，并进行趋势分析。结果共有2394例高血压患者纳入本研究，年龄为（61．5±10．6）岁。1334例患者病程≤5年，占55．7％；实现理想血压控制的患者为1090例，占45．5％。1676例患者教育水平在小学及以下，占70．1％；401例患者家庭年收入〈5000元，占29．4％；690例患者收入为〈5000元，占50．5％。吸烟率为17．4％（416例），饮酒率为22．6％（541例）。单因素分析发现，年龄、婚姻状况、高血压病程、BMI、是否吸烟、是否饮酒在理想控制血压组和非理想控制血压组间差异均有统计学意义（统计学检验值分别为4．57，5．44，6．40．6．21，5．99，3．98，P值均〈0．05），理想控制血压组教育程度较高（X2=12．65，P〈0．001），而家庭人均年收入与血压控制情况相关性无统计学意义（x。=2．78，P=0．249）。多因素logistic回归结果表明，教育程度与血压控制情况相关：与小学及以下教育程度组相比，初中及以上组实现理想控制血压的OR值为1．40（95％CI：1．09～1．81）。家庭人均年收入与血压控制等级分布之间无统计学趋势相关：与家庭人均年收入〈5000元组相比，5000～14999元组和〉／15000元组实现理想血压控制的OR值分别为0．93（95％CI：0．72～1．20）和1．04（95％CI．0．83—1．3
- 苏丹婷胡如英方乐张洁王浩何青芳王立新赵鸣俞敏
- 关键词：高血压血压控制
- 浙江省成年人业余时间锻炼行为及影响因素分析被引量：3
- 2015年
- 目的探讨浙江省成年人业余时间锻炼行为特征和影响因素。方法2010年对多阶段分层整群随机抽取的17437名18岁及以上浙江省常住居民进行问卷调查，调查内容包括社会人口学特征、主要慢性病史、过去6个月业余时间锻炼参与情况以及锻炼频度、时间和强度等。采用χ2检验和logistic回归分析成年人业余时间锻炼的影响因素。结果2010年浙江省成年人业余时间锻炼率为21.82%（95%CI：17.12%-27.38%），城市（29.04%，95%CI：23.46%-35.33%）高于农村（18.81%，95%CI：12.89%-26.61%）（χ^2=222.06，P〈0.05），女性（22.91%，95%CI：17.66%-29.15%）高于男性（20.56%，95%CI：16.39%-25.48%）（χ^2=13.94，P〈0.05），随年龄变化呈18-24岁、55-74岁较高的“双峰型”（χ^2=266.73，P〈0.05），不同职业以农业劳动者最低（5.33%，95%CI：3.99%-7.11%）（χ^2=2078.40， P〈0.05），随着文化程度和家庭人均年收入增高而升高（χ^2=444.87、332.20，P均〈0.05）。83.04%业余时间锻炼人群锻炼频度≥3次/周，90.08%锻炼时间≥30 min/次，30.67%锻炼强度达到中高强度，成年人业余时间经常锻炼率为5.38%（95%CI：3.85%-7.48%），多因素logistic回归分析显示年龄、文化程度、职业和主要慢病史是经常锻炼的影响因素。结论浙江省成年人业余时间锻炼水平较低，应重点关注低文化程度和低经济收入人群、中青年和在职人群特别是农业劳动者。
- 张洁王浩叶真俞敏张新卫胡如英苏丹婷赵鸣
- 浙江省成年肥胖人群糖尿病患病率及其危险因素分析被引量：3
- 2014年
- 目的探讨浙江省成年肥胖人群糖尿病患病率及其危险因素。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法，于2010年7月至11月在浙江省15个县区选择年龄18周岁及以上的常住人口进行现况调查，从中选取体重指数228kg／m2的居民进行问卷调查、医学体检并采集居民空腹静脉血标本。数据分析采用x2检验和logistic回归分析。结果共调查成年肥胖人群1351名，其中男性613名，女性738名。成年肥胖人群糖尿病患病率为15．03％，其中男性14．03％，女性15．85％；城市16．64％．农村13．93％。多因素非条件logistic回归分析结果提示：年龄（OP=1．473，95％CI．243～1．747）、糖尿病家族史（OR=8．945，95％C15．481～14．598）、主食摄入量（OR=1．185，95％CI1．017～1．380）和高甘油三酯（≥1．7mmol／L，OR=1．542，95％CI1．066～2．232）是成年肥胖人群患糖尿病的危险因素，年收入（OR=0．695，95％CIO．544～0．888）和牛奶摄入量（OR＝0．750，95％ＣＩ0．567～0．993）是保护因素。结论肥胖人群的糖尿病患病率较高，主要的影响因素有年龄、糖尿病家族史、主食摄入量、血脂异常等。
- 费方荣叶真丛黎明丁钢强俞敏张新卫胡如英王浩张洁何青芳苏丹婷赵鸣王立新龚巍巍肖媛媛梁明斌潘劲陆凤方乐
- 关键词：肥胖症糖尿病患病率
- 浙江省医院急诊室故意伤害监测分析被引量：4
- 2010年
- 目的了解浙江省急诊室伤害监测中故意伤害发生情况及特征。方法对2004年10月~2006年10月期间首次就诊于浙江省6个县（市、区）18家监测医院门急诊的故意伤害病例进行调查。数据统计采用SPSS统计学软件,率的差异用χ2检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果两年期间共监测故意伤害者6 023例,占伤害监测总数13.61%,他伤/杀与自伤/杀人数比为9.11∶1;故意伤害年龄分布以15~44岁（77.89%）为主,男女性别比为2.38∶1,农民工（30.32%）在各职业人群中所占比例最高;他伤/杀主要发生在街道/城区（41.39%）和家中（23.28%）,自伤/杀高发于家中（77.14%）;发生时间以空闲时（65.08%）居多;受伤性质自伤/杀以中毒（46.70%）和刀割伤（25.38%）常见,他伤/杀主要为裂伤（30.90%）、血肿/瘀伤（18.76%）和击伤（12.37%）;受伤程度多为中等（52.45%）或轻微（41.28%）。结论本研究表明故意伤害的预防控制已不容忽视,应针对重点人群采取有效干预策略以减少故意伤害发生。
- 张洁钟节鸣赵鸣俞敏
- 关键词：故意伤害急诊室
- 浙江城市社区高血压患者疾病经济负担分析被引量：5
- 2014年
- 目的分析浙江省城市社区高血压患者经济负担,为高血压防控策略制定提供依据。方法采用分段回顾性问卷调查的方法收集1 038名城市社区高血压患者疾病负担信息,采用患病率法测算2009年浙江城市社区所有高血压患者直接经济负担以及每一患者的例均直接负担。结果 2009年浙江省城市所有高血压患者的直接经济负担约为66.50亿元,每一患者的例均直接负担为1 186.92元;大城市和中小城市患者例均负担分别为2 220.01元和228.06元,有并发症和无并发症患者例均负担分别为3 171.53元和804.48元;其中日常门急诊费用所占比例最高为70.69%。结论有效防控高血压减少并发症、完善慢性病医保政策可降低疾病的经济负担。
- 张洁苏丹婷陈雅萍俞敏张新卫
- 关键词：高血压城市疾病经济负担
- 慈溪市成年人2型糖尿病患病率及危险因素研究被引量：16
- 2013年
- 目的了解慈溪市18周岁及以上居民2型糖尿病患病情况及相关危险因素。方法采用多阶段分层随机整群抽样的方法,对慈溪市4个镇18周岁及以上居民1147人进行横断面调查。结果慈溪市18岁及以上居民2型糖尿病患病率为9.15%,标化率为6.84%;男性和女性粗患病率分别为7.72%和10.57%,标化率为5.40%和8.19%,男性和女性糖尿病患病率差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析结果,年龄、文化程度、饮酒、高血压、血脂异常、糖尿病家族史、冠心病、体重指数、TC值和TG值与人群2型糖尿病患病有关。多因素非条件Logistic回归分析显示,2型糖尿病的危险因素为糖尿病家族史(OR=86.225)、BMI(OR=9.840)和年龄(OR=21.254)。结论慈溪市居民2型糖尿病患病率处于较高水平,有糖尿病家族史、肥胖的中老年人群需要重点防治。
- 许坚罗央努叶真俞敏张新卫王浩张洁
- 关键词：糖尿病患病率LOGISTIC回归分析
- 浙江省成年人群肥胖及体育锻炼等因素与糖尿病风险分析被引量：3
- 2014年
- 目的 探讨肥胖与体育锻炼、静坐休闲时间、职业劳动强度联合对2型糖尿病和糖调节受损（IGR）的关系.方法 利用2010年浙江省代谢综合征患病率调查的17 437名≥18岁人群调查数据,采用logistic回归模型分析比较不同肥胖程度与不同体育锻炼水平、静坐休闲时间、职业劳动强度下各亚组人群糖尿病患病和IGR风险.结果 在同一静坐休闲时间组,按BMI标准的肥胖组糖尿病发生风险是正常及低体重组的2.52～2.75倍,按WC标准的过度肥胖组糖尿病发生风险是正常组的2.09 ～ 3.71倍;在同一职业劳动强度组,按BMI标准的肥胖组糖尿病发生风险是正常及低体重组的2.19 ～ 5.98倍,按WC标准的过度肥胖组糖尿病发生风险是正常组的3.10～6.25倍.肥胖与体育锻炼强度联合分析发现,在按BMI分组分析时,无体育锻炼者中,肥胖组的糖尿病发生风险是正常及低体重组的3.21倍,但在体育锻炼者中未观察到发生糖尿病的风险随BMI增长而增加的规律,也未观察到体育锻炼对糖尿病患病风险影响的规律.在按WC分组分析时,3个锻炼水平下均可见肥胖程度越高,糖尿病患病风险越大,同一锻炼水平下,过度肥胖组的糖尿病发生风险是正常组的1.68 ～ 4.23倍.结论 与增加体育锻炼、减少静坐时间相比,控制BMI和WC对糖尿病的预防更加重要;在考虑体育锻炼水平时,WC是比BMI更好的糖尿病和IGR的预测指标.
- 苏丹婷张洁王浩何青芳梁明斌陆凤王立新赵鸣方乐肖媛媛胡如英俞敏
- 关键词：肥胖糖尿病体育锻炼
- 临海市社区成年居民高血压患病及影响因素分析被引量：9
- 2013年
- 目的 了解浙江省临海市社区成年居民高血压流行病学特征及其影响因素,为有效制定高血压预防控制策略提供依据。方法 采用分层整群随机抽样方法,抽取临海市4镇（街道）≥18岁常住居民1 082人,对其进行问卷调查和体格检查,运用logistic回归模型分析高血压影响因素。结果 临海市≥18岁居民高血压实际调查患病率为30.87%,标化率为20.38%;高血压患病率随年龄增长而升高,≥50岁居民患病率上升幅度明显,其中80岁-组患高血压风险（OR=35.573,95%CI=9.892-127.922）;空腹血糖≥6.1mmol/L（OR=2.072,95%CI=1.201-3.575）、超重（OR=2.252,95%CI=1.477-3.433）、肥胖（OR=3.231,95%CI=1.687-6.187）、中心性肥胖（OR=1.659,95%CI=1.099-2.504）、高血压家族史（OR=2.134,95%CI=1.474-3.089）与高血压有统计学关联。结论 临海市高血压患病率较高,年龄、空腹血糖升高、超重或肥胖、中心性肥胖、高血压家族史是居民高血压患病的主要影响因素。
- 王华王悠清叶真俞敏张新卫王浩张洁方乐
- 关键词：高血压影响因素LOGISTIC回归分析
