张爱洁
- 作品数：21 被引量：109H指数：6
- 供职机构：北京市朝阳区疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 借助信息化技术构建北京市朝阳区结核病管理平台被引量：4
- 2016年
- 针对目前结核病信息化管理建设还处于起步阶段的现状,结合北京市朝阳区结核病信息化建设的实际情况进行介绍。该系统的建立实现了患者从发现到完成治疗全过程的信息化管理,而且实现了诊疗与社区管理的有效衔接,从而进一步加强了对患者及督导员的实时管理。本文通过介绍朝阳区结核病信息化管理模式运行现状及存在问题,以期为今后结核病信息化建设提供一些借鉴。
- 徐伟张爱洁俞南刘英杰
- 关键词：结核病信息化
- 北京市朝阳区涂阳肺结核患者住院隔离治疗的影响因素研究被引量：14
- 2015年
- 目的 了解影响涂阳肺结核患者住院隔离治疗的因素，为北京市今后制定结核病管理的相关政策提供参考。 方法 对2012年11月至2014年8月在北京市朝阳区疾病预防控制中心结核病门诊部登记的340例涂阳肺结核患者进行问卷调查。问卷调查经过项目组专家论证设计，问卷信度Cronbach alpha系数为0.85，信度良好。问卷内容包括患者的人口学特征8项（性别、年龄、户籍、支付医疗费用方式、文化程度、婚姻状况、是否为家庭主要经济来源、家庭人均年收入），临床症状和体征4项［合并糖尿病、是否有空洞、病灶数量及肺结核症状（发热、咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、呼吸困难、乏力、盗汗、体质量减轻）合计分值；肺结核症状合计分值为对调查患者的症状进行计分，有相应的症状计1分，没有不计分，得出所有症状合计分值，总分为9分］。使用SAS 9.3软件进行数据分析，对问卷内容的各项影响因素进行单因素分析和多因素非条件logistic回归分析，P〈0.05为差异有统计学意义。 结果 本次最终完成调查、收到有效调查问卷的涂阳肺结核患者328例，应答率为96.47%（328/340），其中拒绝住院患者占76.83%（252/328）；住院隔离治疗的患者占23.17%（76/328）。拒绝住院的患者中，费用问题占52.38%（132/252）。单因素分析结果显示，户籍［住院：本地户籍65.79%（50/76），外地户籍34.21%（26/76）；拒绝住院：本地户籍26.59%（67/252），外地户籍73.41%（185/252）；χ^2=39.11，P〈0.01］、支付医疗费用方式 ［住院：医保及公费86.85%（66/76），新农合7.89%（6/76），自费5.26%（4/76）；拒绝住院：医保及公费39.28%（99/252），新农合9.13%（23/252），自费51.59%（130/252）；χ^2=57.02，P〈0.01 ］、家庭人均年收入［住院：＜1万元1.32%（1/76），2～万元1.32%（1/76），3～万元25.00%（19/76），4～万�
- 何方张弘梁瑞英张爱洁刘英杰刘晖
- 关键词：结核病人隔离医院管理
- 基层实验室肺结核检测方法的优化组合
- 2023年
- 目的探讨不同实验室检测方法在基层实验室协助诊断肺结核的最佳组合。方法回顾性分析2016年1月—2020年12月在北京市朝阳区结核病门诊疑似肺结核患者初次就诊时临床资料。统计抗酸染色镜检、痰培养、利福平耐药实时荧光定量核酸检测(GeneXpert MTB/RIF检测)、结核分枝杆菌IgM/IgG抗体检测和γ-干扰素释放试验(tuberculosis-interfering gamma release assay,TB-IGRA)5种检测方法诊断结核分枝杆菌感染的性能,分析几种检测方法辅助诊断肺结核的最优组合。结果研究纳入3560例疑似肺结核患者,经临床诊断1017例为肺结核患者。抗酸染色镜检、痰培养、GeneXpert MTB/RIF检测、IgM/IgG抗体检测和TB-IGRA的阳性检出率分别为9.3%、13.5%、22.8%、16.2%和23.7%,差异有统计学意义;灵敏度介于31.9%~80.0%,特异度介于98.9%~99.8%。以临床诊断为金标准,病原学检测+IgM/IgG抗体检测+TB-IGRA的组合具有最高的诊断性能,约登指数0.806。结论结核分枝杆菌IgM/IgG抗体检测和TB-IGRA是实验室辅助诊断肺结核的有效手段。
- 余琴刘海灿赵爱兰俞南张爱洁徐伟魏云芳
- 关键词：肺结核病原学免疫学抗体Γ干扰素利福平
- 多色巢式实时荧光定量聚合酶链式反应技术为初始方法联合线性探针及表型药敏试验的二阶段流程检测耐药结核病的临床实践
- 2024年
- 目的评估以多色巢式实时荧光定量聚合酶链式反应技术(GeneXpert)为初始检测方法联合线性探针及表型药敏试验的二阶段检测流程在临床使用时对利福平耐药结核病的检出效果。方法回顾性收集并分析2019—2022年北京市朝阳区结核病门诊部登记的645例病原学阳性肺结核患者基本信息及实验室检测结果。参照《利福平耐药肺结核诊断流程》解读,将GeneXpert作为初始第一阶段利福平耐药检出方法,然后对未接受GeneXpert检测或检测结果显示结核分枝杆菌阴性或利福平耐药不明确的患者标本开展培养,并对培养阳性菌株开展线性探针耐多药检测和微孔板法进一步进行利福平耐药检测的第二阶段检测流程。对二阶段流程中检出的利福平耐药菌株进行利福平、异烟肼、左氧氟沙星、莫西沙星4种药物比例法药敏试验。分析二阶段检测流程对利福平耐药检出情况及利福平耐药患者对其他药物的耐药谱。结果645例病原学阳性患者的利福平耐药检测率为95.97%(619/645),利福平耐药检出比例为7.59%(47/619)。其中第一阶段GeneXpert法检出87.23%(41/47)利福平耐药患者,而第二阶段线性探针和微孔板法共检出12.77%(6/47)利福平耐药患者。47例利福平耐药病例中37例培养阳性,经4种药物比例法药敏检测显示,7例为单耐利福平,26例为同时耐利福平和异烟肼,2例为准广泛耐药。结论以GeneXpert为初始检测方法联合后续培养及线性探针和/或表型药敏试验的二阶段检测流程有助于检出更多利福平耐药患者。
- 赵爱兰代小伟余琴张爱洁夏辉俞南
- 关键词：耐药
- 结核病患者管理中的人文关怀
- 2024年
- 不断完善的结核病防控策略需要体现人文关怀。在结核病患者管理的实际工作中如何具体实施好人文关怀,将直接影响着患者的治疗,也是结核病防控中的关键环节。本文旨在探讨如何结合目前信息化快速发展的特点,充分发挥人文关怀,最终提高患者依从性和治愈率,从而遏制结核病发展,促进构建和谐社会。
- 梁瑞英张爱洁徐伟
- 关键词：结核病患者管理人文关怀
- 1996～2006年北京市朝阳区流动人口肺结核病流行特征分析被引量：27
- 2008年
- 赵平李洪敏杨智斌王鹛张爱洁张弘张士怀
- 关键词：流行病学
- 北京市朝阳区公众结核病知识知晓情况调查分析被引量：6
- 2009年
- 目的了解北京市朝阳区公众结核病防治知识知晓水平,评价全区结核病健康促进工作效果,发现并改善其中存在的问题。方法采用多级分层随机抽样方法抽取调查对象开展问卷调查,并汇总分析。结果共调查1727人,朝阳区公众结核病防治知识总体知晓率为77.0%。调查对象中有97.1%的人接受过结核病防治知识的宣传教育,公众接受的宣传途径中广播电视占的比例最大,公众喜欢的宣传途径主要是电视。女性知晓情况好于男性,高中文化程度者知晓情况好于其他文化程度者,60岁及以上年龄组的知晓情况好于其他年龄组,离退人员的知晓情况好于其他职业。调查对象对结核病防治相关知识的知晓情况最好,对免费政策的知晓情况最差。结论朝阳区结核病健康促进工作效果显著,但还应加强结核病防治政策的宣传。应把无业者、商业或服务业人员以及农民做为宣传的重点对象。
- 赵平张弘张爱洁张士怀
- 关键词：结核知晓率健康教育
- 借助信息化技术构建朝阳区结核病管理平台
- 针对当前结核病信息化管理建设还处于起步阶段的现状,结合北京市朝阳区结核病信息化建设的实际情况进行介绍.该系统的建立实现了患者从发现到完成治疗全过程的信息化管理,而且实现了诊疗与社区管理的有效衔接,从而进一步加强了对患者及...
- 徐伟刘英杰张爱洁俞南
- 关键词：结核病信息化管理
- 2013-2021年北京市朝阳区结核病门诊实验室痰检结果分析被引量：1
- 2024年
- 目的分析2013—2021年间北京市朝阳区结核病门诊部就诊患者痰标本检测情况,探讨近9年间患者痰标本检测病原学阳性的变化,从而为结核病的早期发现及有效防控提供科学依据。方法收集2013—2021年初诊痰标本检测数据,包括萋尼氏抗酸染色镜检、固体罗氏培养及GeneXpertMTB/RIF检测,进行回顾性分析,同时对照门诊管理患者病例资料,进行统计学分析。结果2013—2021年共接收初诊疑似肺结核患者8826人次,经临床诊断为肺结核并在册管理的患者2189例。对所有在册管理患者进行涂片和培养检测,χ^(2)线性趋势检验显示:随年份变化,涂片阳性率(χ^(2)=45.110,P<0.001)和培养阳性率呈下降趋势(χ^(2)=8.820,P=0.003)。对3种方法诊断肺结核的效能分析,涂片、培养及GeneXpertMTB/RIF的灵敏度及特异度分别为37.46%/91.53%、46.23%/79.73%、55.38%/86.09%。2013—2021年,京籍与非京籍病例病原学阳性率差异有统计学意义的为2016(χ^(2)=4.478,P=0.034)年和2017年(χ^(2)=5.771,P=0.016);男性病例及女性病例病原学阳性率的比较,差异无统计学意义(P<0.05)。同时,不同性质痰涂片及培养的结果差异均有统计学意义(P<0.001)。结论2013—2021年朝阳区肺结核防控工作获得较好成效,已确诊管理患者病原学检测阳性率逐年上升,提升痰标本质量是确保肺结核患者病原学阳性检出率的基础。
- 余琴林楠俞南张爱洁赵爱兰徐伟丁北川孙灵利
- 关键词：肺结核痰标本病原学检测
- GeneXpert MTB/RIF技术在北京市区级机构提升肺结核病原学阳性检出及利福平耐药筛查中的应用价值被引量：4
- 2023年
- 目的:分析GeneXpert MTB/RIF(简称“GeneXpert”)在北京市基层结核病防治机构临床实践中提升肺结核患者病原学阳性诊断水平,以及早期诊断利福平耐药性的价值。方法:回顾性分析2018—2022年在北京市朝阳区结核病门诊部就诊的3060例可疑肺结核患者中,抗酸分枝杆菌(简称“抗酸杆菌”)涂片镜检、分枝杆菌改良罗氏固体分离培养(简称“固体培养”)和GeneXpert 3种检测技术的检测阳性率,以及病原学阳性患者中各检测方法所占的阳性比例。以固体培养方法为参考标准,分析GeneXpert对肺结核可疑症状者痰标本检测的敏感度和特异度。同时,分析GeneXpert检测利福平耐药性的情况。结果:2018—2022年活动性肺结核患者的病原学检测阳性率逐渐上升,从2018年的45.07%(215/477)提高至2022年的69.39%(102/147),差异有统计学意义(χ_(趋势)^(2)=27.761,P<0.001)。抗酸杆菌涂片镜检(46.51%,347/746)、分枝杆菌固体培养(83.24%,621/746)、GeneXpert检测(82.71%,617/746)3种方法对病原学阳性患者的检测阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=320.000,P<0.001)。在所有病原学阳性患者中,涂片阴性而GeneXpert检测阳性患者的比例为36.86%(275/746),涂片和固体培养均为阴性但GeneXpert检测阳性患者的比例为12.60%(94/746)。以固体培养结果为参考标准,GeneXpert检测的敏感度和特异度分别为79.39%(493/621;95%CI:76.20%~82.56%)和93.39%(1751/1875;95%CI:92.27%~94.51%)。利用GeneXpert检测肺结核患者中的总利福平耐药率为7.46%(46/617),各突变探针的突变频率为探针E(63.27%,31/49)>AB、AD、DE和ABE联合突变(10.20%,5/49)>探针D(8.16%,4/49)>探针A(6.12%,3/49)=探针B(6.12%,3/49)>无突变(4.08%,2/49)>探针C(2.04%,1/49)。结论:在基层结核病防治机构中应用GeneXpert,并将3份痰标本进行混合,有助于提高肺结核患者的病原学阳性率,同时能够及时发现利福平耐药患者。
- 赵爱兰余琴俞南张爱洁夏辉徐伟
- 关键词：分子诊断技术
