张琳
- 作品数：16 被引量：18H指数：3
- 供职机构：天津市第五中心医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金天津市科技计划天津市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 天津市2018—2020年全人群及老年住院患者疾病谱及疾病模式变化分析
- 2024年
- 目的通过分析天津市2018—2020年全人群及老年住院患者疾病谱构成及住院疾病模式,了解居民健康水平及疾病特点,为疾病防治提供科学依据。方法研究纳入天津健康医疗大数据平台77家二级以上医院住院患者病案首页相关信息,根据国际疾病分类编码(ICD-10)标准化出院诊断并按系统归类,对住院患者各系统疾病进行疾病谱分析,并按照年龄和分层分析疾病谱顺位变化情况。结果2018—2020年共计出院3568034人次,2018、2019、2020年出院人次分别为1204733人次、1372747人次、990554人次,男性占比49.2%(1756867/3568034),65岁及以上老年患者占比33.5%(1194189/3568034),三级医院出院人次占比86.5%(3085482/3568034)。根据ICD-10分类后,患者出院诊断共涉及19种系统疾病,3年间前10位疾病出院人次占总出院人次的81.1%(2893430/3568034),且顺位一致性较高(和谐指数Wa=0.986、χ^(2)=70.989、P<0.001),顺位第1位和第2位始终为循环系统疾病和神经系统疾病,呼吸系统疾病顺位于2020年由第3位降至第7位,影响健康与保健接触的因素顺位上升。循环系统、神经系统、呼吸系统、消化系统、肿瘤相关疾病始终位居老年人疾病谱顺位前6位,眼耳、内分泌以及肌肉骨骼系统和结缔组织系统相关疾病顺位排序较全人群有所提升。结论住院患者主要集中在三级医院,且老年患者占比较高;疾病谱中循环、神经、消化、肿瘤及呼吸系统疾病始终位居全人群及老年患者就诊前列,其中2020年呼吸系统疾病顺位下降明显;老年患者中眼耳、内分泌以及肌肉骨骼系统和结缔组织系统疾病顺位较全人群有所提升,应加强老年医学及相关学科专业建设,对推进健康中国建设和健康老龄化具有重要意义。
- 高晗李岱张释双张琳张岚韩召利孙蓬飞周欣陈芳莲雷平
- 关键词：住院患者疾病谱疾病顺位
- 食物中毒常见天然毒素及其检测技术被引量：3
- 2021年
- 食物中毒是摄入含有生物性、化学性有毒有害物质的食品,或把有毒有害物质当作食品摄入后所出现的非传染性的急性、亚急性疾病,其中有毒动植物及毒蘑菇中毒引起的死亡人数最多。此类中毒由食入天然毒素引起,但天然毒素种类繁多、结构多样、致毒剂量小,因此检测难度较大,使食物中毒应急处置工作面临巨大挑战。本文总结了此类典型毒素成分、中毒后临床症状,回顾了检测技术,并指出目前检测方面仍面临的诸多挑战及未来发展。
- 张琳金玉娥汪国权
- 关键词：食物中毒天然毒素毒素检测植物毒素
- 奈玛特韦片/利托那韦片治疗新型冠状病毒感染的临床应用情况及合理性分析被引量：5
- 2023年
- 目的分析奈玛特韦片/利托那韦片治疗新型冠状病毒感染的临床应用情况及合理性。方法收集2022年12月9日至2023年1月16日首都医科大学附属北京安贞医院奈玛特韦片/利托那韦片的门急诊处方及住院医嘱,分析该药的临床使用情况。药师于2023年1月5日开展奈玛特韦片/利托那韦片处方或医嘱药学会诊,比较药师会诊前后用药合理情况。结果共收集429例患者的奈玛特韦片/利托那韦片处方或医嘱,使用该药前3名的科室为感染科、急诊科、呼吸内科,其中感染科处方占总处方数的52.0%(223/429);合并用药患者信息191例,主要涉及调脂、抗栓、降压、平喘化痰、降糖等药物。不合理处方或医嘱占30.5%(131/429),不合理原因主要为适应证不适宜[11.4%(49/429)]和用法用量不适宜[24.9%(107/429)]。药师会诊后该药处方合理率与给药剂量的合理率均明显提高[90.0%(63/70)比65.5%(235/359)、94.3%(66/70)比71.9%(258/359),均P<0.001]。结论奈玛特韦片/利托那韦片使用较多的科室为感染科、急诊科和呼吸内科。药物使用早期存在较多不合理情况,药师开展会诊后有效地提高了该药使用的合理性,保障了患者用药安全。
- 周洋张琳魏娟娟彭文星石秀锦林阳
- 关键词：处方合理性
- 壮观霉素B1抑制过氧化物增殖激活受体共激活子类泛素修饰促高糖内皮细胞自愈
- 2020年
- 目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活因子1α(PGC-1α)的小泛素相关修饰蛋白(SUMO)在糖尿病患者血管内皮修复能力下降过程中的作用,并寻找新的治疗方法。方法选取人脐静脉内皮细胞(HUVEC)第3~6代细胞随机分对照组、高糖组及壮观霉素B1治疗组(治疗组)3组(n=4),分别于1.0 g/L葡萄糖、4.5 g/L葡萄糖、4.5 g/L葡萄糖+20μmol/L壮观霉素B1培养液中作用48 h,用Western blot检测SUMO2/3、PGC-1α蛋白表达,RT-PCR方法检测核呼吸因子-2α(NRF-2α)和核受体雌激素受体相关受体α(ERRα)mRNA表达,细胞划痕实验检测HUVEC损伤修复功能,模拟血管形成实验检测HUVEC血管形成能力。结果高糖组和治疗组共价态SUMO2/3蛋白表达水平明显高于对照组,NRF-2α和ERRαmRNA表达水平明显低于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗组共价态SUMO2/3蛋白表达水平明显低于高糖组,NRF-2α和ERRαmRNA表达水平明显高于高糖组(P<0.05)。高糖组游离态SUMO2/3水平低于对照组和治疗组(P<0.05)。3组PGC-1α蛋白表达水平比较,无统计学差异(P>0.05)。细胞划痕实验显示,高糖组和治疗组细胞迁移距离明显低于对照组[(19.47±4.04)μm vs(57.35±5.59)μm,P=0.017;(31.98±6.05)μm vs(57.35±5.59)μm,P=0.032],治疗组细胞迁移距离明显高于高糖组(P=0.037)。细胞模拟血管形成实验显示,治疗组能够改善网状交联情况,形成少量类血管结构。结论壮观霉素B1能够通过抑制PGC-1α蛋白的SUMO化修饰增加血管内皮细胞在高糖环境下的自愈能力。
- 李艳霞张春艳马晓芳边希云肖晓琳郑全张琳刘晓智
- 关键词：PPARΓ
- 青年动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者术后2年生存及预后影响因素的多中心研究
- 2024年
- 目的探讨影响青年(年龄≤40岁)动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者术后2年生存及预后的相关因素。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月天津医科大学总医院等12家医院的神经外科诊治的177例青年aSAH患者的临床资料,根据治疗方法分为动脉瘤开颅夹闭治疗组(简称夹闭组,78例)和血管内栓塞治疗组(简称栓塞组,99例),收集并比较两组患者的临床资料,按1∶1倾向性评分进行匹配,分析匹配后两组患者的基线资料、住院期间并发症及术后2年预后的差异。将改良Rankin量表评分(mRS)0~2分定义为预后良好。对匹配后的青年aSAH患者进行单因素Cox回归分析,将单因素分析中P<0.05的变量及性别、年龄纳入多因素Cox回归模型进行术后2年生存分析;采用单因素和多因素logistic回归分析法分析影响青年aSAH患者术后2年预后的危险因素。采用Kaplan-Meier法计算两组患者术后2年生存率,并采用log-rank检验比较两组患者生存率的差异。结果夹闭组与栓塞组患者按1∶1倾向性评分匹配后(共计匹配成功54对),两组患者的年龄、性别、Hunt-Hess分级、随访时间等基线资料,病死率,出院时及术后2年的mRS,住院期间并发症的差异均无统计学意义(均P>0.05),但夹闭组患者的住院时长较栓塞组长,差异具有统计学意义(P=0.001)。单因素Cox回归分析结果显示,Hunt-Hess分级Ⅳ~Ⅴ级及术后并发脑缺血、应激性溃疡出血、肝功能异常、尿路感染、贫血是影响青年aSAH患者术后2年生存的风险因素(均P<0.05);多因素Cox回归分析结果显示,Hunt-Hess分级Ⅳ~Ⅴ级是影响青年aSAH患者术后2年生存的危险因素(HR=13.61,95%CI:3.11~59.63,P=0.001)。单因素logistic回归分析结果显示,Hunt-Hess分级Ⅳ~Ⅴ级及术后并发脑缺血、肺炎是青年aSAH患者术后2年预后不良的影响因素(均P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,Hunt-Hess分级Ⅳ~Ⅴ级(OR=8.47,95%CI:1.75~41.05
- 颜荣安秀虎汪邦月张琳杨新宇陈镭
- 关键词：蛛网膜下腔出血青年人预后动脉瘤夹闭
- 翼点入路解剖前纵裂夹闭前交通动脉瘤
- 目的前交通动脉瘤是颅内常见的动脉瘤之一,因其位置深在,解剖结构复杂,手术难度较大。经翼点入路夹闭术是手术治疗前交通动脉瘤常用且成熟的术式,但是,若瘤体指向上或向后,则需切除部分直回来获得暴露,这与尽量保护神经组织的现代显...
- 张琳颜荣康晓魁李佳王海宁杨树源张建宁杨新宇
- 关键词：前交通动脉瘤翼点入路手术夹闭
- 文献传递
- 脑创伤后海马区生存素蛋白促进神经再生的研究被引量：2
- 2015年
- 目的 观察脑创伤后抗凋亡因子生存素（Survivin）的表达变化及其与内源性神经再生的相关性,探讨Survivin蛋白在促进创伤后内源性神经再生中的作用及其机制.方法 健康成年雄性C57BL/6小鼠80只,随机分为假手术组和创伤组（TBI组）.在创伤（或假手术）后的12 h,1、2、5、7、14 d（n=6）取打击（或假手术）侧的海马,进行Western blot分析.进一步用免疫荧光双染的方法观察Survivin在不同类型细胞的表达（n=4）.结果 Survivin蛋白在创伤后1d表达开始增高（42 003.15,P＜0.05）,2d时到达高峰（90 403.34,P＜0.01）,持续至第7天开始下降.小鼠打击侧海马齿状回颗粒细胞下层的Survivin＋、溴脱氧尿嘧啶核苷（BrdU＋）和双皮质素（DCX＋）细胞均明显增加;绝大多数的Survivin＋细胞呈现BrdU＋,一部分Survivin＋细胞呈现DCX＋.结论 脑创伤后Survivin基因被激活,蛋白表达量明显增高;Survivin蛋白在受伤侧海马的神经干细胞和未成熟神经元中呈现高表达,与神经源性细胞的增殖有相关性.
- 张琳颜荣刘晓智赵玉军陈镭
- 关键词：生存素脑创伤
- 单层皮肌瓣翼点入路的临床应用
- 2011年
- 翼点入路又称为“筋膜间翼点开颅”或“额颞蝶入路”，为神经外科处理颅内动脉瘤、鞍区占位性病变等的经典入路；该入路术式成熟、显露充分、并发症少，已被国内外学者广泛采用。我科在手术治疗颅内动脉瘤、垂体瘤、颅咽管瘤及鞍区脑膜瘤时，对传统的翼点入路进行了一些改良，成功地治疗了177例患者，疗效满意，现报告如下。
- 张奇杨新宇颜荣张琳洪国良岳树源刘春祥魏伟张建宁杨树源
- 关键词：翼点入路鞍区占位性病变颅内动脉瘤肌瓣手术治疗鞍区脑膜瘤
- 成年小鼠脑创伤后海马组织中Hes1的表达
- 目的:观察和分析创伤性脑损伤后成年小鼠海马组织中Hes1的表达变化情况。方法:选择清洁级雄性C57BL/6小鼠66只,随机分为假手术(NC)组33只和创伤性脑创伤(TBI)组33只,通过单侧液压性损伤(FPI)的方法建立...
- 张奇郇林春赵旺淼赵杰李元垒颜荣张琳杨树源杨新宇
- 80例脑脓肿临床分析被引量：7
- 2013年
- 目的:探讨最新的脑脓肿的诊断和治疗的方法。方法:回顾性分析2001-2011年80例脑脓肿患者临床资料,并且查阅最新的文献资料。结果:80例脑脓肿患者,死亡率是11.25%,年龄2～84岁,最常见的感染人群为青壮年55例(68.75%)。隐源性感染途径34例(42.5%),额叶和顶叶脑脓肿的发病率是33.75%,头痛是最常见的症状53例(72.5%),链球菌属和葡萄球菌属感染分别是9例(42.86%)和5例(23.81%)。26例(32.5%)患者药物保守治疗,进行脓肿穿刺抽吸术的患者为18例(22.5%),26例(32.5%)进行了手术切除,6例(7.5%)例采用联合治疗,4例(5%)在入院后很快死亡。结论:隐源性感染已经成为近些年最常见的感染途径,额叶和顶叶成为脑脓肿的最高发的区域。链球菌属和葡萄球菌属是最常见的病原微生物。对于不适用药物保守治疗和外科手术治疗的患者,脓肿穿刺抽吸术是一项安全而有效的选择。
- 李佳康晓魁王海宁张振颜荣张琳岳树源张建宁杨树源杨新宇
- 关键词：脑脓肿
