张祥运
- 作品数：9 被引量：95H指数：5
- 供职机构：四川省人民医院更多>>
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- 腋嗅翻转皮下剪除手术治疗被引量：2
- 2010年
- 目的总结根治腋嗅并保留腋窝皮肤完整性,不留明显瘢痕的手术方法。方法 2007年1月-2009年4月,对53例患者行腋顶小切口腋嗅翻转皮下剪除手术治疗,男19例,女34例。对其手术方法及术中技巧进行分析与概述。结果 47例患者术后切口Ⅰ期愈合,6例出现部分皮片坏死,经换药Ⅱ期愈合。随访3个月,45例患者臭味彻底根除,8例明显缓解。6例Ⅱ期愈合患者切口留有较明显瘢痕。结论腋嗅翻转直视下清除皮下组织及汗腺的手术方法,汗腺清除彻底,手术效果好。
- 张祥运
- 关键词：手术
- 重组水蛭素对大鼠撕脱皮瓣存活的影响被引量：3
- 2014年
- 目的 探讨重组水蛭素对撕脱皮瓣的保护作用及其在临床治疗撕脱皮瓣的应用前景.方法 将108只SD大鼠随机分为重组水蛭素组（A组）、低分子肝素组（B组）、生理盐水组（C组,对照组）,并形成撕脱皮瓣后原位缝合.术后即刻、12 h、24 h、48 h,给予皮瓣蒂部、距蒂部2 cm和4 cm3等分点皮下注射重组水蛭素、低分子肝素、生理盐水,于术后12 h、1d、3d、5d、7d,分别检测皮瓣远端组织内P选择素和血管内皮细胞生长因子（VEGF）含量,病理切片观察皮瓣远端组织毛细血管内炎性细胞聚集及微血栓形成情况,术后14d计算皮瓣存活率.结果 A组P选择素含量比B组、C组增加不明显,差异具有统计学意义（P＜0.05）,A组VEGF含量比B组、C组明显增加,差异具有统计学意义（P＜0.05）;术后14 d皮瓣存活率A组明显高于B组（P＜0.05）和C组（P＜0.01）,差异具有统计学意义.结论 局部注射重组水蛭素能有效抑制P选择素的生成,减少炎性细胞的聚集,阻断微血栓的形成,改善撕脱皮瓣的局部缺血、缺氧状态;减弱内皮细胞的损伤,促进VEGF的表达,刺激新生毛细血管增生,提高撕脱皮瓣的存活率.
- 张祥运廖毅
- 关键词：重组水蛭素皮瓣P选择素血管内皮细胞生长因子
- 重组人表皮生长因子联合硫辛酸治疗糖尿病足的临床观察被引量：26
- 2016年
- 目的:考察重组人表皮生长因子(rh EGF)联合硫辛酸对糖尿病足患者的临床疗效及安全性。方法:选取68例糖尿病足患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,各34例。两组患者均给以基础治疗和硫辛酸注射液0.6 ml加入0.9%氯化钠注射液250 ml,ivgtt(避光),qd;观察组患者在此基础上给予rhEGF外用溶液1 ml均匀喷洒创面,给予凡士林涂抹创面,用医用干纱布包扎,qd。两组患者疗程均为7 d。比较两组患者的临床疗效、溃疡面积、B淋巴细胞瘤基因2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)蛋白表达水平,以及不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率(94.1%)明显高于对照组(67.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者溃疡面积、Bcl-2和Bax水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者溃疡面积均明显缩小,Bcl-2水平较治疗前均明显升高,Bax水平明显降低,且观察组患者的改善程度明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:rh EGF联合硫辛酸治疗糖尿病足临床疗效较好,且完全性较好。
- 张祥运丁晓斌林秀峰杨平林凯
- 关键词：重组人表皮生长因子硫辛酸糖尿病足创面愈合疗效
- 早期整形手术治疗老年深Ⅱ度烧伤患者创面愈合后瘢痕挛缩畸形和关节功能障碍的临床疗效被引量：28
- 2017年
- 目的探讨早期整形手术对老年深Ⅱ度烧伤创面愈合后患者瘢痕挛缩畸形和关节功能障碍的临床疗效。方法按照随机数字表法将73例老年深Ⅱ度烧伤患者分为观察组(n=37,关节数45个)和对照组(n=36,关节数42个),对照组患者创面愈合后采用常规的治疗和功能锻炼,观察组患者创面愈合后在对照组治疗方案的基础上行早期整形手术。术后3、6、12个月对患者进行随访,比较两组患者治疗后的瘢痕挛缩畸形以及关节功能障碍的改善情况。结果观察组患者各部位植皮的平均存活率均超过97.00%,其中手部和肩部的平均植皮存活率最高。治疗后第12个月,观察组患者的关节功能改善情况优于对照组;临床治疗效果明显优于对照组;总有效率高于对照组(均P<0.05)。结论早期整形手术可明显改善老年深Ⅱ度烧伤患者创面愈合后的瘢痕挛缩畸形和关节功能障碍,临床治疗效果显著。
- 张祥运
- 关键词：烧伤瘢痕挛缩畸形关节功能障碍
- 藻酸盐敷料在慢性窦道治疗中的临床观察被引量：5
- 2016年
- 目的探讨藻酸盐敷料在慢性窦道治疗中的临床效果。方法回顾性分析2011年2月-2015年6月49例慢性窦道患者,其中对照组(传统换药组)26例,采用传统方式换药;试验组(藻酸盐敷料组)23例,应用藻酸盐等创面敷料填塞窦道,形成并维持窦道湿润环境,促进窦道愈合。结果试验组与对照组平均愈合时间分别为(30.5±4.4)、(37.3±3.7)d,差异有统计学意义(P<0.05);试验组与对照组平均换药次数分别为(10.4±2.7)、(18.7±2.0)次,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者换药时疼痛感较对照组轻,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用藻酸盐湿性治疗技术治疗慢性窦道,疗效确切,治疗时间短,换药次数少,可减轻患者疼痛,值得临床推广。
- 张祥运杨平林凯罗凡李卫
- 关键词：藻酸盐慢性窦道
- 眶隔释放联合外眦锚着技术在眼袋整形中的应用被引量：22
- 2017年
- 目的探讨眶隔释放联合外眦锚着技术的眼袋整形效果。方法 2013年7月—2015年6月对86例眼袋整形需求患者应用眶隔释放固定联合外眦锚着技术,以加强和提升下睑的支持力量。结果术后随访24个月,眶隔释放联合外眦锚着技术的眼袋整形术对眼袋、下睑皮肤皱纹、睑泪沟改善的效果明显、持久,且不会出现下睑凹陷。所有受术者对术后效果表示满意。结论眶隔释放联合外眦锚着技术行眼袋整形能有效重建下睑解剖结构,术后效果自然、持久,适应证广,并发症少。
- 张祥运林秀峰龙武军李卫
- 关键词：眼袋整形
- 负压封闭引流技术在乳腺癌术后重度皮下积液中的应用被引量：8
- 2018年
- 目的探讨负压封闭引流技术(VAC)治疗乳腺癌术后重度皮下积液(>30mL/d)的有效性。方法选择2012年1月至2016年6月,于四川省医学科学院·四川省人民医院城东病区确诊为乳腺癌术后重度皮下积液的57例患者为研究对象。按照随机数字表法,将其随机分为VAC组(n=30,采用VAC治疗)与对照组(n=30,采用常规引流法治疗)。采取回顾性分析方法,收集2组重度皮下积液患者接受不同引流法治疗的临床愈合时间、引流量及引流时间,并采用成组t检验,对2组上述指标进行统计学比较。VAC组与对照组患者的年龄、乳腺癌手术方式与切口选择、肿瘤临床分期、组织病理学类型、治疗前平均积液量、人体质量指数等基本临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。本研究遵循的程序符合病例收集医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试者知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。结果 VAC组患者的平均愈合时间为(15.7±4.4)d,显著短于对照组的(33.2d±3.7)d,2组比较,差异有统计学意义(t=8.362,P=0.004)。VAC组平均引流时间为(6.2±3.5)d,显著短于对照组的(25.8±5.0)d,2组比较,差异有统计学意义(t=11.293,P<0.001)。VAC组平均引流量为(283.5±2.8)mL,显著少于对照组的(369.4±3.4)mL,2组比较,差异亦有统计学意义(t=9.472,P=0.016)。结论 VAC治疗乳腺癌术后重度皮下积液,较目前临床所用的常规引流法,具有降低乳腺癌术后引流量,缩短治疗时间及引流时间的疗效。但是,VAC是否值得于乳腺癌术后重度皮下积液患者中推广、应用,则尚需大样本、多中心随机对照试验,进一步研究、证实。
- 张祥运
- 关键词：负压伤口疗法皮下积液乳腺肿瘤
- 烧伤并发腹腔间隙综合征二例被引量：1
- 2011年
- 目的总结重度以上烧伤患者合并腹腔间隙综合征(abdominal compartment syndrome,ACS)的诊治方法。方法回顾性分析2009年11月2011年6月2例确诊为重度以上烧伤且合并ACS的患儿临床诊治资料,总结烧伤合并ACS的临床诊治方法。结果重度以上烧伤合并ACS的患者可能出现临床表现:心率增快、中心静脉压升高、心输出量降低、低血压、腹胀、呼吸困难、低氧血症和高碳酸血症、少尿或无尿、膀胱压增高等。腹腔减压术后,患儿心率增快、低血压、腹胀、少尿、呼吸困难等症状得到缓解。结论重度及以上烧伤可能合并ACS,烧伤患者中以小儿多见,尚无一致的诊断标准,表现具有一定的隐蔽性、多样化特点,腹腔减压是干预ACS最为有效的治疗措施。
- 张祥运廖毅
- 关键词：腹腔间隙综合征烧伤
