张路生 作品数:42 被引量:257 H指数:8 供职机构: 三峡大学第一临床医学院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 湖北省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
后腹腔镜治疗肾上腺疾病78例 被引量:4 2010年 目的:探讨后腹腔镜下肾上腺手术的临床应用价值。方法:回顾分析2003年3月至2009年12月对78例肾上腺疾病行后腹腔镜手术临床资料。采用经腹膜后腔途径,显露腹膜后间隙,游离肾上半部及内侧缘,找到金黄色肾上腺,直接用超声刀分离并将瘤体和(或)肾上腺切除并取出。结果:所有患者手术均获成功,术后第1~2天下地活动,手术时间35~110min,术中出血量20~100mL,术后住院时间6~8d。结论:后腹腔镜下肾腺手术疗效满意,具有创伤小、康复快特点,为肾上腺疾病首选的治疗方法。 胡敬祖 董自强 周天贵 皮名芳 陈晓波 张平 毛铮 张路生关键词:肾上腺疾病 后腹腔镜术 肾上腺切除术 腹腔镜肾盂瓣输尿管成形术在近端输尿管狭窄中的应用 2022年 近端输尿管是输尿管最少见的狭窄部位,主要由先天性肾盂输尿管连接部梗阻和既往的手术操作(如肾盂成形术、经皮肾镜或输尿管镜下结石手术)所致。手术修复需要考虑多种因素,如狭窄的位置和长度,肾盂的解剖和血供等。重建手术方式包括肾盂皮瓣或输尿管肾盏吻合术以及肾盂膀胱吻合的自体移植术,小于2~3 cm的输尿管狭窄通常可以采取一期输尿管端端吻合术治疗。 李万强 廖正泉 姚玲 张路生 董传江 李学松 董自强关键词:腹腔镜 输尿管狭窄 腹腔镜Boari膀胱瓣替代术治疗长段输尿管撕脱 被引量:1 2022年 医源性输尿管损伤是严重的手术相关并发症,可能导致感染,甚至不可逆转的肾功能损害。泌尿外科、妇科、结直肠和血管外科手术是医源性输尿管损伤的常见原因,另外直肠癌和克罗恩病患者输尿管损伤几率也会增加。据报道,在涉及结肠和直肠的手术中,医源性输尿管损伤的发生率为5%~15%,在进行右侧结肠粘连松解术时,右侧输尿管损伤风险较大。尽管输尿管镜碎石术是行之有效的手术方式,但仍然存在一定的并发症发生风险,如输尿管狭窄或撕脱。 李万强 廖正泉 姚玲 张路生 董传江 李学松 董自强关键词:腹腔镜 输尿管损伤 女性尿道黏膜脱垂的诊断与治疗(附21例报告) 被引量:5 2007年 目的 提高对女性尿道黏膜脱垂的认识。方法 回顾分析21例女性尿道黏膜脱垂的临床资料,并结合文献进行讨论。结果 21例中,13例为青春期前发病,8例为更年期发病。明显便秘史9例,慢性咳嗽史3例。病程6d至1年,均有尿道外口肿物,并有出血19例、排尿困难12例、糜烂感染13例。均手术治疗,方法为环形切除。均病理诊断为尿道黏膜脱垂,其中1例并发癌变。获得随访20例,1年后无复发及排尿困难。结论 雌激素水平低致尿道黏膜及黏膜下组织萎缩松弛或先天尿道发育薄弱是其主要发病因素,膀胱内压增高可能为其诱因。尿道外口肿物与出血为主要症状,诊断主要依据病理检查。治疗以手术环切为主。 董自强 李克军 张平 许晓明 张路生 王婵关键词:脱垂 肾细胞癌中Mina 53的表达及其与临床病理及预后的关系 被引量:2 2012年 目的探讨肾细胞癌组织中Mina53的表达水平及其与临床病理及预后的关系。方法采用RT-PCR技术测定96例肾细胞癌组织及20例癌旁正常肾组织中Mina53的表达,免疫组化法测定其蛋白水平的表达,分析其结果与临床病理及预后的关系。结果 Mina53平均模板量在肾细胞癌组织中的表达明显高于正常肾组织的表达(P<0.01),且在Ⅲ期、Ⅳ期肾细胞癌组织中的表达明显高于Ⅰ期、Ⅱ期的表达水平(P<0.01),Mina53蛋白在肾细胞癌组织中的表达水平明显高于其在正常肾组织的表达水平(P<0.01);Mina53高表达者的预后较低表达者明显要差(P<0.01)。结论 Mina53基因及蛋白的高表达与肾细胞癌临床病理分期有关,其表达水平越高,预后越差,Mina53有望成为预后判断的新指标。 胡敬祖 董自强 张路生 龙兵 陈晓波 张平 毛峥关键词:肾肿瘤 MINA53 预后 前列腺癌病灶内垂体肿瘤转化基因1与增殖、侵袭基因的相关性研究 被引量:1 2018年 目的:研究前列腺癌病灶内垂体肿瘤转化基因1(PTTG1)表达量的变化及其与增殖、侵袭基因的相关性。方法:选择在我院接受根治性手术的前列腺癌患者作为研究的恶性组并收集前列腺癌病灶,另取同期因良性前列腺增生在我院接受前列腺电切治疗的患者作为研究的良性组并收集前列腺良性病灶,测定病灶内PTTG1、增殖基因、侵袭基因的mRNA表达量。结果:恶性组患者前列腺癌病灶内PTTG1、Survivin、Bcl-2、CyclinD1、GPRC6A、ZEB1、CatB、CatD、PAR-1的mRNA表达量显著高于良性组,CDKN2、p21、TFPI2的mRNA表达量显著低于良性组;高PTTG1的前列腺癌病灶内Survivin、Bcl-2、CyclinD1、GPRC6A、ZEB1、CatB、CatD、PAR-1的mRNA表达量显著高于低PTTG1的前列腺癌病灶,CDKN2、p21、TFPI2的mRNA表达量显著低于低PTTG1的前列腺癌病灶。结论:前列腺癌病灶内PTTG1基因呈高表达且与增殖、侵袭基因表达的变化密切相关。 余洋 熊飞 董自强 陈晓波 董传江 张路生关键词:前列腺癌 增殖 8q24 rs6983267基因多态性与前列腺癌易感性的Meta分析 被引量:3 2018年 目的探讨8q24rs6983267基因多态性与前列腺癌易感性的相关性。方法检索PubMed、Highwire、Cochrane library、Embase、维普、万方医学网、中国知网和中国生物医学文献数据库中所有关于8q24rs6983267基因多态性与前列腺癌易感性的文献,2位研究者根据纳入及排除标准独立对文献进行筛选、资料提取和质量评价后,对纳入数据进行Meta分析。结果共纳入相关文献16篇,包括21项研究,涉及13 925例病例和13 398例对照。Meta分析结果,超显性遗传模型(GG+TT vs GT:OR=1.02,95%CI:0.97~1.07,P=0.48)显示8q24rs6983267基因多态性与前列腺癌易感性无统计学相关;显性遗传模型(GG vs GT+TT:OR=1.26,95%CI:1.19~1.33,P<0.001)、隐性遗传模型(GG+GT vs TT:OR=1.26,95%CI:1.15~1.38,P<0.001)与纯合子对比模型(GG vs TT:OR=1.46,95%CI:1.31~1.62,P<0.001)显示8q24rs6983267基因多态性与前列腺癌易感性的相关性有统计学意义。结论 8q24rs6983267基因多态性与前列腺癌易感性呈正相关。 余洋 熊飞 董自强 陈晓波 张路生 董传江关键词:基因多态性 前列腺肿瘤 肿瘤易感性 输尿管软镜与微通道经皮肾镜碎石术治疗肾结石的疗效比较 被引量:35 2016年 目的:比较输尿管软镜碎石术与微通道经皮肾镜碎石术治疗肾结石的安全性及临床效果。方法:回顾性分析我院2008年3月~2015年3月收治的行输尿管软镜与经皮肾镜碎石术70例患者临床资料,其中35例行输尿管软镜碎石术,35例行经皮肾镜碎石术。比较分析两组手术时间、清石率、并发症发生率。采用t检验组间比较,P〈0.05有统计学意义。结果:输尿管软镜组和经皮肾镜组结石大小分别为(1.7±0.3)cm和(1.6±0.4)cm(P〉0.05),手术时间分别为(58.5±7.6)min和(39.8±7.8)min,术后住院时间分别为(4.5±1.5)d和(7.5±1.6)d(P〈0.01),并发症发生率分别为6.7%和8.6%(P〉0.05),术后1个月总清石率分别为91.4%(32/35)和94.2%(33/35)(P〉0.05)。结论:与经皮肾镜碎石术相比输尿管软镜碎石术处理肾结石具有创伤小,术后住院时间短,并发症发生率低。因此对于直径≤2cm肾结石输尿管软镜碎石术是经皮肾镜碎石术很好的替代方案。 董传江 谢宗兰 张路生 胡敬祖 陈晓波 董自强关键词:经皮肾镜碎石术 肾结石 输尿管腹股沟斜疝1例 被引量:1 2002年 许晓明 张路生 朱世华 罗建设 董自强 姚中华关键词:输尿管疾病 外科手术 病例报告 微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段嵌顿结石(附49例报告) 被引量:11 2007年 目的探讨微创经皮肾镜取石术(min im ally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)治疗输尿管上段嵌顿结石的疗效。方法膀胱镜下患侧输尿管逆行留置输尿管导管,B超或X线引导下穿刺肾中盏,建立皮肤肾脏通道,输尿管镜下采用气压弹道碎石术。结果气压弹道碎石成功率100%。术后肉眼血尿55.1%(27/49),26例持续1-3 d后停止,1例造瘘管血尿明显并有血块,持续8 d后停止;术后发热10.2%(5/49)。1周结石清除率93.9%(46/49),1个月后结石清除率98.0%(48/49)。49例随访1-12个月,平均5个月,未发生输尿管狭窄及其他手术并发症。结论MPCNL治疗输尿管上段嵌顿结石操作简单、并发症少,疗效满意。 董自强 毛峥 张平 李克军 许晓明 张路生关键词:输尿管镜 输尿管结石 微创经皮肾镜取石术