张长椿
- 作品数：43 被引量：216H指数：9
- 供职机构：汕头市中心医院更多>>
- 发文基金：汕头市科技计划项目广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理文化科学更多>>
- 0.5%罗哌卡因用于超声引导下肋锁间隙阻滞的半数有效容量被引量：1
- 2020年
- 目的:测定0.5%罗哌卡因用于超声引导下肋锁间隙阻滞中的半数有效容量。方法:择期行上肢手术的患者35例为研究对象,年龄18~65岁,ASA分级Ⅰ—Ⅱ级,在超声引导下行肋锁间隙阻滞。采用序贯法进行实验,第1位患者剂量为0.5%罗哌卡因30 ml,后续患者的剂量取决于上一位患者的阻滞效果,根据上一位患者的神经阻滞评分是否达到标准,下一位患者的剂量增加或减少2.5 ml。操作完毕后,每间隔5 min进行一次阻滞效果的评估,包括感觉神经阻滞评分和运动神经阻滞评分,共进行6次,总时间为30 min,分数最高16分。总分数达到14分则认为达到标准,即患者可以耐受手术且术中手术区域无不适感。通过probit概率回归法计算0.5%罗哌卡因用于超声引导下肋锁间隙阻滞的半数有效容量及其95%可信区间。结果:浓度为0.5%的罗哌卡因的使用容量在7.5 ml至30 ml这一范围内,EV50为12.4 ml(95%CI:9.3~14.9 ml),EV90为19.3 ml(95%CI:15.7~46.5 ml)。结论:0.5%罗哌卡因在超声引导下肋锁间隙阻滞中的半数有效容量EV50为12.4 ml,EV90为19.3 ml。
- 陈琼仪马楚洲李泽林郑良杰张长椿
- 关键词：超声引导罗哌卡因
- 三叉神经根表层纤维束切断术治疗三叉神经痛的可行性研究被引量：15
- 2002年
- 目的:探讨三叉神经感觉根（TNSR）的解剖学结构,及其表层神经纤维束切断术治疗三叉神经痛（TN）的可行性。方法:对10例尸体的三叉神经根标本取材、并对TNSR石蜡包埋及连续切片,进行较系统的观察。为2例TN患者行TNSR表层神经纤维束切断术的治疗与随访。结果:解剖及组织学上显示了TNSR的中央部分有一根巨大的神经纤维束,而在表层环绕着细小的神经纤维束。术中的观察与组织学一致,2例TN患者术后,面部疼痛等症状消失,分别随访1年6个月及1年4个月,症状未复发,且保留了温、触觉功能、角膜反射及形态正常。结论:TNSR中央区域有一巨束神经纤维,表层分布着小神经纤维束。表层神经纤维束切断术能够治疗TN,且保留了温、触觉及角膜反射,本手术方法是一种治疗TN有效的、且很有应用前景的治疗方法。
- 江远仕杨冬涛吴婉芬王少洪吴璇张长椿
- 关键词：神经解剖三叉神经感觉根三叉神经痛
- 髋关节置换术后不同入路腰方肌阻滞镇痛效果比较被引量：21
- 2019年
- 目的:比较髋关节置换术后不同入路腰方肌阻滞(QLB)的镇痛效果。方法:选择2017年1月至2018年6月于广东省汕头市中心医院择期行髋关节置换术患者120例,随机分为腰方肌外侧路麻醉组(外侧路组)、腰方肌后路麻醉组(后路组)、腰方肌前路组(前路组)和对照组,每组30例,外侧路组、后路组、前路组术后在超声引导下行QLB,对照组不进行QLB,于术后即刻(T0)、术后12 h(T1)、术后24 h(T2)、术后48 h(T3)记录患者静态疼痛视觉模拟(VAS)评分,于T2及T3时点记录患者动态VAS评分,记录患者术后0～24 h、25～48 h使用镇痛泵补救镇痛的例数,比较4组T2和T3时点髋关节最大屈曲和外展活动度,以及T3内不良反应发生率。结果:T1、T2及T3时点外侧路组、后路组及前路组静态下VAS评分明显低于对照组(P<0.05),T1和T3时点外侧路组、后路组及前路组静态下VAS评分无明显差异(P>0.05),T2时点后路组和前路组静态下VAS评分显著低于外侧路组(P<0.05);T2、T3时点外侧路组、后路组及前路组动态下VAS评分明显低于对照组(P<0.05),而外侧路组、后路组及前路组无明显差异(P>0.05)。术后0～48 h外侧路组、后路组及前路组使用镇痛泵补救镇痛的比率明显低于对照组(P<0.05),而外侧路组、后路组及前路组无明显差异(P>0.05)。外侧路组、后路组及前路组髋关节最大屈曲和外展活动度明显高于对照组(P<0.05),且前路组>后路组>外侧路组(P<0.05);对照组总不良反应发生率明显高于外侧路组、后路组及前路组(P<0.05),而外侧路组、后路组及前路组无明显差异(P>0.05)。结论:超声引导下QLB在髋关节置换术后起到较好的镇痛作用,能减少术后镇痛药物的使用,减少并发症发生,而前路QLB的方式患者髋关节活动度优于后路及外侧路。
- 马楚洲陈琼仪林梓霞张长椿张舟
- 关键词：髋关节置换术后镇痛效果
- 腰方肌阻滞与髂筋膜阻滞对老年人全髋关节置换术后镇痛效果的比较研究被引量：27
- 2019年
- 目的比较超声引导下腰方肌阻滞与髂筋膜阻滞在老年人全髋关节置换术后镇痛效果。方法选择单次蛛网膜下腔麻醉下行单侧全髋关节置换术的老年患者60例为研究对象。ASA分级Ⅱ、Ⅲ级,采用随机数字表法将患者分成两组:A组术毕使用0.25%罗哌卡因30 ml行超声引导下后方穿刺入路腰方肌阻滞(QL3),B组术毕使用行0.25%罗哌卡因30 ml行超声引导下髂筋膜阻滞;每组30例。术后均留置静脉自控镇痛泵。记录患者一般情况,分别记录A组与B组操作完成时间,术后6 h(T_1)、8 h(T_2)、12 h(T_3)、24 h(T_4)患者的静息状态及被动运动VAS评分;舒芬太尼使用累计量;麻醉相关并发症;术后24 h患者麻醉满意度评价。结果两组患者术后不同时间点的静息及被动运动VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后T_1、T_2、T_3、T_4静息及被动运动VAS评分均低于B组(P<0.05)。A组静脉自控镇痛泵舒芬太尼使用量少于B组(P<0.05)。A组恶心呕吐发生率低于B组(P<0.05)。A组总体满意度高于B组。结论超声引导下腰方肌阻滞在老年人全髋关节置换术术后镇痛效果好,安全可行,能减少术后静脉镇痛药物的使用量,提高患者的总体满意度。
- 马楚洲陈琼仪林梓霞张长椿张舟
- 关键词：超声引导老年人术后镇痛
- 颌骨肿瘤手术的麻醉处理
- 1997年
- 报告术中：（1）经口气管插管的固定法，以保证气道畅通及适应证。（2）维持血循环稳定的措施。（3）气管插管拔管时机。
- 张舟张长椿
- 关键词：颌骨肿瘤切除术麻醉
- 超声下腹直肌鞘阻滞与腹横肌平面阻滞在TEP术后的镇痛效果对比被引量：2
- 2021年
- 目的探讨超声下腹直肌鞘阻滞与腹横肌平面阻滞在完全腹膜外法腹腔镜疝修补术(TEP)后的镇痛效果。方法选取2019年8月至2020年1月本院收治的TEP手术患者75例,电脑随机数法分为空白对照组、对照组及研究组,各25例。空白对照组接受普通麻醉,对照组接受超声下腹横肌平面阻滞,研究组接受超声下腹直肌鞘阻滞,比较3组患者各个时间段的疼痛评分及舒适度评分。结果研究组出恢复室及术后8、12、24 h疼痛评分均显著低于对照组、空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组出恢复室及术后8、12、24 h的舒适度评分均显著高于对照组、空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在TEP术中采用超声下腹直肌鞘阻滞与腹横肌平面阻滞,腹直肌鞘阻滞的术后镇痛效果及舒适度显著优于腹横肌平面阻滞,值得临床推广。
- 洪怿张长椿
- 三叉神经根的临床解剖学观察与研究被引量：2
- 2002年
- 目的 :探讨三叉神经根的解剖学结构 ,为三叉神经痛 (TN)的治疗提供形态学的依据。方法 :从尸体 (10具 )上取三叉神经根标本 ,对三叉神经感觉根 (TNSR)进行石蜡包埋及连续切片 ,并系统观察 ;对 2例TN患者行TNSR表层神经纤维束切断术及随访。结果 :解剖及组织学上显示了TNSR的中央部分有一根巨大的神经纤维束 ,而在表层环绕着细小的神经纤维束。术中观察与组织学一致 ,2例TN患者术后 ,随访 >1 5年 ,未复发。结论 :TNSR表层神经纤维束切断术治疗TN方法可行。
- 江远仕王少洪张长椿杨冬涛吴婉芬吴璇韦培涌
- 关键词：神经解剖三叉神经感觉根三叉神经痛
- 运用PDCA提高麻醉科住院医师规范化培训师资教学水平的实践被引量：18
- 2020年
- PDCA循环是目前应用广泛的质量管理理论,麻醉科运用PDCA质量管理方法,对17名带教师资进行管理改革。经过18个月的培训、改进,利用PDCA循环往复的管理属性,基本解决麻醉科师资带教积极性不高、水平层参差不齐、教学方法单一枯燥的问题,提升了我科师资教学水平。师资管理取得部分成效,实现了循环往复,不断提高,提供持续质量管理,及时反馈,重点改进,以学生为中心,促进教学相长。
- 郑良杰陈超方增强张舟张长椿
- 关键词：麻醉专业师资培训
- 一种镜片角度可调麻醉可视喉镜
- 本实用新型公开了一种镜片角度可调麻醉可视喉镜，包括手持转动机构、伸入调整机构，所述手持转动机构包括手柄和皮带，所述手柄内部中空，所述手柄底部设置有安装轴，所述手柄与安装轴垂直设置，所述手柄与安装轴内部贯通，所述手柄顶部通...
- 马楚洲陈琼仪陈俊衡郭春明张长椿
- 文献传递
- 单剂吗啡鞘内注入于小儿术后镇痛的应用被引量：1
- 2006年
- 目的：探讨单剂吗啡鞘内注入行小儿术后镇痛的可行性及安全性。方法：选择3～7岁腰麻患儿60例，随机等分成A、B、C 3组，腰麻药中含吗啡为A组0μg／kg，B组2μg／kg，C组4μg／kg。记录术后12h内患儿、其家属、病房护士疼痛评分，观察不良反应发生情况。结果：术后12h疼痛评分，A组明显高于B组（P〈0．05）和C组（P〈0．01）。B组与C组比较差异无统计学意义（P〉0．05），C组不良反应较A、B组多。结论：小儿单次小剂量吗啡鞘内注入行术后镇痛是安全有效的，2μg／kg能较好地满足镇痛要求。
- 张长椿郑良杰
- 关键词：术后镇痛小儿吗啡鞘内注射
