徐东
- 作品数：14 被引量：78H指数：3
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省科技攻关计划河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 西维来司他钠在重症监护室急性肺损伤患者中应用的有效性和安全性研究被引量：5
- 2022年
- 目的探讨中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)抑制剂西维来司他钠在重症监护室(ICU)急性肺损伤(ALI)患者中应用的有效性和安全性。方法回顾性分析2020年6月至2021年6月郑州大学第一附属医院ICU 171例ALI患者,其中西维来司他钠组77例,常规治疗组94例。收集患者的临床资料,包括急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、Murray肺损伤评分、氧合指数(PaO2/FiO2)、炎症因子(IL-6、IL-10、TNF-α),并统计无呼吸机天数(VFD)、ICU住院天数及28 d病死率等,来评估西维来司他钠对ICU中ALI治疗的有效性。同时,记录西维来司他钠使用后30 d内患者不良反应及化验指标来评估其应用的安全性。结果与常规治疗相比,西维来司他钠治疗7 d后氧合指数、Murray肺损伤评分、IL-6、IL-10、TNF-α均明显改善,差异有统计学意义。与常规治疗组相比,西维来司他钠组VFD更长(P=0.0119),ICU住院天数更少(P=0.0269),差异具有统计学意义。西维来司他钠组病死率为14.29%,常规治疗组病死率为22.34%,两组间病死率差异无统计学意义。西维来司他钠使用后30 d内未增加患者不良反应,安全性良好。结论重症监护室急性肺损伤患者使用西维来司他钠治疗安全性良好,较常规治疗更有效。
- 谷玉雷肖莉丽裴辉徐东姜毓敏谢佳丰张晓凡毛宇径朱志强
- 关键词：急性肺损伤中性粒细胞弹性蛋白酶氧合指数肺损伤评分
- 热休克蛋白22减轻转化生长因子β1诱导的成纤维细胞激活被引量：3
- 2020年
- 目的探讨热休克蛋白22(Hsp22)对TGFβ1刺激的心脏成纤维细胞激活的影响,以及其可能的分子机制。方法分离培养小鼠成体心脏成纤维细胞,采用TGFβ1刺激诱导成纤维细胞激活。采用不同浓度的Hsp22(1,2,4,8,10μg/mL)孵育成纤维细胞24 h,观察其对心脏成纤维细胞活化、增殖和分泌的影响;采用CCK8试剂盒检测细胞增殖活性;采用RT-PCR检测促纤维化因子的转录水平;采用免疫荧光染色检测a-SMA蛋白的表达;采用免疫印迹检测可能的信号蛋白的改变。结果CCK8结果显示,TGFβ1刺激后成纤维细胞增殖明显增加(P<0.05);TGFβ1刺激后成纤维细胞α-SMA表达增多(P<0.05),纤维化相关的基因转录明显增加(P<0.05)。1,2,4,8,10μg/mL的Hsp22均能够显著抑制成纤维细胞的增殖(P<0.05)。8μg/mL和10μg/mL的Hsp22能够抑制α-SMA表达(P<0.05),减少纤维化相关的基因的转录水平(P<0.05)。免疫印迹结果显示TGFβ1刺激后WNT和β-catenin激活水平增加,GSK3β的磷酸化增高,β-catenin的核转位增多(P<0.05);10μg/mL的Hsp22处理能够抑制WNT和β-catenin的激活水平,减少GSK3β的磷酸化表达,减少β-catenin的核转位(P<0.05),减少smad2和smad3的磷酸化水平(P<0.05)。结论Hsp22可以通过抑制WNT/β-catenin信号通路阻断TGFβ1诱导的成纤维细胞活化、增殖和分泌。
- 谷玉雷裴辉徐东姜毓敏张娈娈高路肖莉丽
- 关键词：成纤维细胞心肌纤维化WNTΒ-CATENIN转化生长因子
- 经鼻高流量湿化氧疗与无创正压通气治疗创伤性颈髓损伤合并急性呼吸衰竭的临床治疗对比被引量：60
- 2019年
- 目的 对比经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)与无创正压通气(NPPV)在创伤性颈髓损伤合并急性呼吸衰竭(ARF)患者中的疗效,探讨HFNC在创伤性颈髓损伤中的应用价值.方法 采用前瞻性随机对照研究方法,选取郑州大学第一附属医院2016年5月至2018年1月EICU收治的创伤性颈髓损伤合并ARF常规吸氧不能改善患者,采用随机数字表法将168例患者随机分为HFNC组和NPPV组.比较两组患者的一般资料;观察两组患者治疗1、12、24、48 h后的呼吸频率(RR)、二氧化碳分压(PaCO2)、平均动脉压(MAP)等指标,并比较两组患者对氧疗措施的舒适感、28 d内气管插管率、机械通气时间、ICU住院时间、病死率等.结果 两组患者性别、年龄等一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05).HFNC组各时间点RR、PaCO2均低于NPPV组,HFNC组T24、T48时PaCO2显著低于NPPV组,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者的氧合指数(PaO2/FiO2)均得到改善,HFNC组T12、T24、T48时明显高于NPPV组(P<0.01);HFNC组舒适度评分优于NPPV组(6.93±0.71 vs 4.29±0.93,P<0.01);与NPPV组比较,HFNC组ICU住院时间及气管插管后机械通气时间差异有显著统计学意义(P<0.01);两组气管插管率及病死率比较无统计学意义(P>0.05).结论 HFNC可明显改善颈髓损伤合并ARF患者的呼吸功能,缩短ICU住院时间,并且舒适度较高,值得临床推广.
- 谷玉雷肖莉丽裴辉徐东张晓凡姜毓敏张栾栾朱志强
- 关键词：创伤性颈髓损伤无创正压通气呼吸衰竭
- 猪尾巴探针联合置管术治疗陈旧性外伤性泪小管断裂29例
- 目的 探讨猪尾巴探针联合置管术治疗陈旧性外伤性泪小管断裂36例的技巧和效果.方法 我院眼科2013年12月--2015年12月收治陈旧性泪道外伤溢泪患者29例(29 眼)，男23例(23 眼)(79.3％)，女6例(6 ...
- 郝尚臣徐东张婧朱豫
- 高强度聚焦超声治疗原发性肝癌相关并发症分析及处理
- ＜正＞目的对高强度聚焦超声（HIFU）治疗原发性肝癌的并发症进行分析,提高HIFU治疗的安全性。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院自2009年12月至2014年9月收治的165例经高强度聚焦超声治疗的原发性肝癌患者的资料...
- 李捷徐东郭文治严鹏飞陈三洋张水军
- 文献传递
- ECMO治疗严重胸腹部挤压伤合并ARDS 1例被引量：1
- 2021年
- 创伤在我国目前已成为青壮年第一位死亡原因[1]。有研究报道,创伤是导致患者发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的常见原因,根据相关统计结果发现临床常见的ARDS发病诱因中,创伤占7%[2],约50%的创伤患者合并有严重的胸部损伤,导致创伤性ARDS的发生[3];另有报道ICU创伤患者的病死率约为10%,其中ARDS是主要诱因[4]。笔者报道1例患者被煤矿车挤压胸腹部约10min,出现创伤性湿肺并ARDS,亦合并腹腔活动性出血并意识障碍、面部青紫、间接性眼部病变,并出现心跳呼吸骤停,经心肺复苏、损害控制性剖腹术及ECMO应用成功挽救了患者生命。
- 程波裴辉徐东王楠崔宗朝王万朋朱志强朱长举
- 关键词：胸腹部损伤挤压伤急性呼吸窘迫综合征
- 双板层角膜移植治疗真菌性角膜溃疡穿孔的临床观察被引量：3
- 2021年
- 目的:观察双板层角膜移植治疗真菌性角膜溃疡穿孔的临床效果。方法:回顾性病例研究。收集郑州大学第一附属医院2016年2月至2019年2月真菌性角膜溃疡穿孔40例(40眼)的临床资料。其中病程2周以内者32例,3周~1个月者3例,2个月~2年者5例。有明确的植物性眼外伤史33例,角膜异物剔除术后3例,由手足真菌感染所致者2例,无法说明原因者2例。穿孔直径<2 mm者37例,2~4 mm者3例。所有患者分成两组,结膜瓣遮盖组及角膜双板层移植组。每组20例,供体角膜系甘油保存者。记录两组视力及角膜植片情况。结果:术后随访0.5~2年,结膜瓣组视力光感14例,手动4例,数指2例。角膜移植组外植片透明,内植片轻度浑浊,视力光感2例,手动3例,数指12例,0.1~0.2者2例,>0.2者1例。1例植片浑浊真菌复发,1例发生排斥。结论:双板层角膜移植治疗真菌性角膜溃疡穿孔,视力恢复较好。
- 郝尚臣徐东张楠楠朱豫
- 脑脊液宏基因组二代测序对临床高度疑似颅内感染病原学诊断的价值
- 2023年
- 目的探讨脑脊液宏基因组二代测序(mNGS)技术对临床高度疑似颅内感染病原学诊断的价值。方法回顾性分析2021年9月1日至2022年10月31日就诊于郑州大学第一附属医院急诊重症监护室的30例高度疑似颅内感染患者的病例资料,共留取脑脊液mNGS标本30例,同时进行微生物培养。采集患者病史、体征、实验室及辅助检查结果。分析脑脊液mNGS技术对高度疑似颅内感染病原学诊断的价值。结果脑脊液mNGS总体检测阳性率(43.33%)高于常规培养法(10.00%),mNGS检测时间中位数(36.3 h)低于常规培养(104.2 h),差异有统计学意义(P<0.05)。mNGS对总体颅内感染特异度为76.92%,灵敏度为58.82%;常规培养对颅内感染特异度为100.00%,灵敏度为17.65%,mNGS对颅内感染预测的灵敏度较常规培养高,且其对于颅内感染的诊断价值较高。结论mNGS能够快速检测脑脊液感染病原体,可为临床早期精准治疗提供重要的病原学依据,且具有较高的诊断价值。
- 张业鹏毛宇径谢佳丰徐东姜毓敏张娈娈
- 关键词：宏基因组颅内感染
- 高渗盐治疗重度颅脑损伤后脑水肿的临床分析被引量：6
- 2020年
- 对2016年9月至2018年9月在郑州大学第一附属医院急诊重症监护病房住院治疗的93例重度颅脑损伤患者的资料,进行回顾性分析,其中46例患者术后早期减轻脑水肿应用10%氯化钠60 ml(高渗盐组),47例患者应用20%甘露醇125 ml(甘露醇组),对比分析两组患者应用不同的脱水剂后2、4、6 h颅内压、中心静脉压、心率、平均动脉压(MAP)、尿量、血钠水平的变化。高渗组与甘露醇组首次脱水治疗后2、4、6 h颅内压、中心静脉压、心率、尿量等,差异均无统计学意义(均P>0.05);但两组的MAP分别为(88±11)与(80±10)、(85±10)与(78±9)、(79±12)与(73±13)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),血钠水平分别为(145±5)与(136±4)、(144±6)与(133±5)、(140±5)与(135±4)mmol/L,差异均有统计学意义(均P<0.05)。提示高渗盐较甘露醇对重度颅脑损伤更好地降低颅内压同时增加脑灌注。
- 朱志强徐东谷玉雷裴辉姜毓敏
- 关键词：颅脑损伤颅内高压疗效比较研究
- 胸腺肽α1对重症急性胰腺炎大鼠预后效果及肺损伤的影响
- 2020年
- 目的通过研究胸腺肽α1对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)大鼠预后效果及肺损伤的影响,初步探讨胸腺肽α1对SAP大鼠肺损伤的保护作用。方法将60只大鼠采用随机数表法分为空白对照组、SAP组及胸腺肽α1组,每组20只。利用graphpad 7.0统计软件分析比较3组大鼠96 h的生存率、体质量变化,以及肺干湿重比。结果胸腺肽α1组大鼠96 h生存率明显高于SAP组(P=0.02),3组体质量变化无明显统计学差异;但胸腺肽α1组肺部干湿重比均值较SAP组低(P=0.02,t=2.65)。结论胸腺肽α1对SAP大鼠及其肺损伤具有保护作用。
- 朱志强朱长举裴辉谷玉雷姜毓敏徐东
- 关键词：胸腺肽Α1SAP肺损伤
