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异丙酚对氯胺酮致老龄大鼠认知功能障碍的影响被引量：7: 2010年; 目的探讨异丙酚对氯胺酮致老龄大鼠认知功能障碍的影响.方法健康雄性SD老龄大鼠32只,月龄18～24月龄,体重380～470 g,随机分为4组（n=8）：对照组（C组）、异丙酚组（P组）、氯胺酮组（K组）和异丙酚＋氯胺酮组（PK组）.P组静脉输注异丙酚30 mg·kg^-1·h^-1,K组静脉输注氯胺酮40 mg·kg^-1·b^-1,PK组静脉输注异丙酚30 mg·kg^-1·h^-1＋氯胺酮40 mg·kg^-1·h^-1,C组给予等容量生理盐水,每天2 h,连续7 d.给药结束后测定大鼠认知功能,记录逃避潜伏期和穿越平台次数.认知功能测试完毕后,处死大鼠,取海马组织,检测CA1区神经元凋亡情况,计算神经元凋亡率;测定CA1区caspase-3的表达水平.结果与C组比较,P组逃避潜伏期、穿越平台次数、海马CA1区神经元凋亡率和caspase-3表达差异无统计学意义（P＞0.05）,K组和PK组逃避潜伏期延长,穿越平台次数减少,海马CA1区神经元凋亡率升高,caspase-3表达上调（P＜0.05）;与K组比较,PK组逃避潜伏期缩短,穿越平台次数增加,海马CA1区神经元凋亡率降低,caspase-3表达下调（P＜0.05）.结论异丙酚可减轻氯胺酮致老龄大鼠认知功能障碍,其机制可能与异丙酚可在一定程度上抑制氯胺酮所致caspase-3表达上调,从而抑制氯胺酮诱发的神经元凋亡有关.; 周淑敏伍佳莉徐陶周述芝王晓斌; 关键词：二异丙酚氯胺酮老年人

高血压脑出血术后镇静的临床观察被引量：9: 2015年; 目的探讨高血压脑出血(HBH)术后患者采用镇静治疗预防再出血的可行性。方法 70例HBH手术患者随机分成镇静治疗组(35例)和对照组(35例),手术结束后48h,两组患者均入ICU进行常规监护治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,根据患者的烦躁程度静脉泵入咪达唑仑,动态观察两组患者术后1、2、4、8、12、16、24、48h SBP、DBP、HR、Sp O2、降压药用量和再出血情况。结果治疗组烦躁情况、SBP、DBP、HR、降压药用量及再出血发生率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),而Sp O2相比较无统计学意义(P>0.05)。结论高血压脑出血术后在严密监护下采用静脉镇静是安全有效的,能平稳地控制血压,有效地降低再出血的发生率。; 徐陶甘辞海滕明义; 关键词：高血压脑出血再出血

全血胆碱酯酶含量对有机磷中毒患者并发呼吸衰竭时治疗的影响分析被引量：19: 2010年; 目的探讨在有机磷中毒患者并发呼吸衰竭治疗中全血胆碱酯酶含量和机械通气时间、阿托品用量的关系。方法对我院收治的有机磷农药中毒并发呼吸衰竭47例患者的治疗过程进行监测,在气管插管前、停用机械通气时、拔除气管插管时,分别测定胆碱酯酶(ChE)、血氧分压(PaO2)的变化,同时记录阿托品的用量。结果呼吸衰竭时,ChE、PaO2极低,此时需机械通气治疗,阿托品用量较大;当ChE恢复至正常值的60%左右时,患者肌力部分恢复,可停用机械通气和阿托品治疗,与机械通气前比较,有统计学意义(P<0.01);拔除气管插管时,ChE、PaO2显著升高,与机械通气前比较,有统计学意义(P<0.01),但与停用机械通气时比较,无统计学意义(P>0.05)。结论有机磷农药中毒伴呼吸衰竭时,ChE、PaO2极低,必须机械通气支持;当ChE恢复至正常值60%左右时,可停用机械通气和阿托品治疗,观察24h,病情未反复,可拔除气管插管。; 刘英雷贤英徐陶唐一超; 关键词：有机磷中毒呼吸衰竭胆碱酯酶阿托品

重症乙型脑炎的加强监护治疗: 2007年; 目的:探讨重症乙型脑炎的早期诊断与治疗。方法:回顾分析30例重症乙型脑炎的诊治过程。结果:重症乙型脑炎经积极综合治疗获得较好疗效,早期的机械通气支持可防止患儿缺氧的发生,机械通气时间平均5.2天,2例患者死亡。结论:早期的诊断和积极的综合治疗是治疗成功的关键,呼吸机保护性通气可保证其他治疗方案的实施,保证患儿呼吸循环稳定,同时积极对症处理及预防各种并发症也很重要。; 徐陶甘辞海; 关键词：重症乙型脑炎机械通气

镇静治疗预防高血压脑出血术后再出血的临床对照试验观察被引量：7: 2010年; 目的探讨高血压脑出血(HCH)术后应用静脉镇静对其预防再出血的可行性。方法 70例HCH手术患者随机分成镇静治疗组(35例)和对照组(35例),两组患者在术后均入ICU进行常规监护治疗48h,治疗组在对照组治疗的基础上,根据患者的烦躁程度静脉泵入不同剂量咪达唑仑,动态观察两组患者术后1、2、4、8、12、16、24、48hSBP、DBP、HR、SpO2、降压药用量和再出血情况。结果治疗组烦躁情况明显低于对照组,与对照组比较,SBP、DBP、HR、降压药用量及再出血发生率均有显著差异,而SpO2无明显降低。结论高血压脑出血术后在严密监护下静脉镇静是安全有效的,能平稳地控制血压,有效地减少再出血的发生率。; 郑捍东刘英徐陶雷贤英唐一超; 关键词：高血压脑出血再出血

机械通气患者镇静治疗对儿茶酚胺-氧合指数的影响研究被引量：2: 2009年; 目的:评价呼吸衰竭危重病人机械通气时镇静镇痛治疗对儿茶酚胺、氧合指数的影响。方法:42例需机械通气的病人均采用气管插管、机械通气治疗,分别于气管插管前、插管后30min、用镇静剂后1小时作血气分析及血儿茶酚胺检测,计算患者氧合指数及测量肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺的浓度。结果:采用镇静治疗后,患者血儿茶酚胺浓度较镇静前明显降低(镇静前的肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺分别为362.6±64.1、1465.3±200.5、68.4±5.8,镇静后分别为169.2±43.8、167.2±131.2、16.3±3.2,P<0.05),氧合指数明显改善(镇静前:326.1±20.5、镇静后402.2±27.1,P<0.05)。结论:机械通气患者镇静镇痛治疗能有效降低患者血中儿茶酚胺的水平,改善病人氧合。能有效地阻止气管插管和机械通气引起儿茶酚胺的明显变化,提高机械通气的依从性。; 徐陶刘英; 关键词：机械通气儿茶酚胺氧合指数

两种窝沟封闭剂的临床疗效观察被引量：1: 2008年; 目的:观察采用Ketac-Molar玻璃离子和Ionosit Seal光固化复合体窝沟封闭剂用于窝沟封闭预防窝沟龋的临床效果。方法:在100名7～10岁儿童的第一恒磨牙上采用同体双侧对照法比较Ketac-Molar玻璃离子和Ionosit Seal光固化复合体窝沟封闭剂的保存率。结果:封闭后6个月和12个月时,两者保存率差异无统计学意义;而在24个月时差异有统计学意义,光固化组保存率高于玻璃离子组,龋病发生率低于玻璃离子组。结论:光固化复合体窝沟封闭剂的保存率较玻璃离子高,更能有效地预防窝沟龋的发生,值得推广应用。; 黎春晖马征徐陶; 关键词：玻璃离子光固化复合体窝沟封闭窝沟龋

不同镇静方法对呼吸衰竭机械通气患者儿茶酚胺及血流动力学的影响被引量：5: 2015年; 目的观察2种镇静方法对呼吸衰竭机械通气患者血儿茶酚胺水平及血流动力学的影响。方法选取2014年1-12月需行气管插管机械通气的呼吸衰竭患者54例,分为对照组（C组）、丙泊酚联合芬太尼组（P＋F组）、咪达唑仑联合芬太尼组（M＋F组）,每组18例。分别在插管前、气管插管（镇静）后30 min、插管后3 h检测血儿茶酚胺水平,同时观察对应时间点的心率、血压。结果与插管前比较,C组患者气管插管后30 min的血儿茶酚胺水平、心率及血压显著升高,P＋F组与M＋F组插管后30 min、3 h血儿茶酚胺水平、心率及血压显著降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）。与C组插管后30 min比较,P＋F组与M＋F组血儿茶酚胺水平、心率及血压明显降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）;与M＋F组插管后30 min、3 h比较,P＋F组相应时间点的血儿茶酚胺水平和心率无较大变化,差异均无统计学意义（P〉0.05）,但血压显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论气管插管机械通气能引起患者血儿茶酚胺水平明显上升,镇静治疗能有效降低气管插管机械通气患者血儿茶酚胺水平,丙泊酚联合芬太尼与咪达唑仑联合芬太尼镇静均能有效减轻患者应激反应,但咪达唑仑联合芬太尼镇静对患者血压影响较小。; 徐陶甘辞海王晓斌; 关键词：呼吸功能不全儿茶酚胺类血流动力学

麻醉本科生在ICU临床实习教学体会被引量：2: 2009年; 现代麻醉学,又分为临床麻醉学（clinical anesthesiology）、危重病医学（critical care medicine,CCM）及疼痛诊疗学等,危重病医学是麻醉本科生的一门重要课程,重症监护室（ICU）是麻醉本科生临床实习的重要科室,ICU的实习可以为麻醉工作打下坚实基础。ICU又是一个新兴的综合性科室，涉及面广，工作程序较其他科室复杂，对工作人员的要求更加严格，在实习过程中遇到的困难也就更多。那么如何在ICU内更好地进行临床实习教学。培养出具备适应麻醉和危重病医学临床工作的学生呢？; 徐陶甘辞海; 关键词：临床实习教学现代麻醉学 ICU 教学体会危重病医学临床麻醉学

医院ICU分离株肺炎克雷伯菌基因进化分析和耐药性研究被引量：4: 2014年; 目的研究医院ICU分离株肺炎克雷伯菌耐药和基因关键位点突变情况,为肺炎克雷伯菌感染治疗提供依据。方法对分离株肺炎克雷伯菌采用琼脂扩散法做15种常见抗生素的药敏试验,方法及标准参照2013版美国临床实验室标准化委员会药敏试验标准（CLSI）;按照CLSI对超广谱β酰胺酶进行检测和验证,采用改良Hodge试验检测碳青霉烯酶;PCR扩增I类整合酶基因;对QRDR（喹诺酮耐药决定区）耐药株基因gyrA和parC进行检测并与疫苗株比对。结果药敏试验显示,ICU分离株肺炎克雷伯菌对亚胺培南,美罗培南,阿米卡星的耐药率分别为1.4%、2.7%和4.0%。对复方新诺明和庆大霉素耐药率分别为68.0%和62.7%,对其他抗生素耐药率在10%-60%之间。采用琼脂扩散法检出23株产ESBLs,占30.7%;采用改良Hodge试验检测碳青霉烯酶6株阳性,占8.0%;PCR检测I类整合子21株阳性,占28.0%。耐药株QRDR基因检测和序列分析显示,gyrA基因编码产物第83位由丝氨酸（Ser）变异为苯丙氨酸（Phe）S83F,第87位天冬氨酸（Asp）变异为谷氨酸（Asn）D87N,parC基因编码产物第80位由丝氨酸（Ser）变异为异亮氨酸（Ile）S80I。结论本组分离菌中带有I类整合子和产碳青霉烯酶检出率较低,分离株肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南和阿米卡星耐药率低于10%,上述药物可作为一线药物用于肺炎克雷伯菌的感染治疗。对QRDR基因检测发现gyrA和parC基因突变引起细菌对环丙沙星和左氧氟沙星耐药,因此氟喹诺酮类药物应慎用。; 徐陶胡丽蓉薛钰婷; 关键词：肺炎克雷伯菌耐药性碳青霉烯酶

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徐陶

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