成熙芸
- 作品数：3 被引量：42H指数：3
- 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 丙泊酚与七氟醚对老年患者术后早期认知功能障碍的影响被引量：21
- 2017年
- 目的探讨丙泊酚全凭静脉麻醉和七氟醚吸入麻醉对老年患者术后早期认知功能障碍的影响。方法选取择期行胃癌或肠癌根治术的老年患者50例,随机分为丙泊酚全凭静脉麻醉组(丙泊酚组)和七氟醚吸入麻醉组(七氟醚组)。于麻醉诱导前(T_0)、术后1 h(T_1)、术后第1天早晨(T_2)及术后第3天早晨(T_3)抽取中心静脉血,应用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测血清中白介素(IL)-1β、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和S100β蛋白水平。所有患者于术前1 d和术后第3天进行简明精神症状量表(MMSE)评分,MMSE得分降低≥2分即认定为认知功能障碍。结果与T_0时间点比较,除外七氟醚组T_3时间点的IL-1β,两组各时间点的IL-1β、IL-6、IL-10及TNF-α水平均有所升高,且差异具有统计学意义(P<0.05)。丙泊酚组在T_1和T_2时间点时IL-6水平及T_1时间点的TNF-α水平低于同时间点七氟醚组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。与T_0时间点比较,丙泊酚组各时间点及七氟醚组T_2和T_3时间点的S100β水平均有所升高,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组术后认知功能障碍(POCD)发生率差异无统计学意义(P>0.05),MMSE评分的子项目中,丙泊酚组术后的回忆能力评分高于七氟醚组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予老年患者丙泊酚全凭静脉麻醉更有利于减少早期POCD的发生,其在改善回忆能力方面也较七氟醚吸入麻醉更有优势。
- 季惠程志军施慧群张海霞成熙芸尤新民
- 关键词：丙泊酚七氟醚老年患者
- 外周血淋巴细胞、单核细胞计数及其比值、红细胞分布宽度对急性冠脉综合征患者预后的预测价值被引量：13
- 2020年
- 目的:分析外周血淋巴细胞计数(LC)、单核细胞计数(MC)及其比值(LMR)、红细胞分布宽度(RDW)对急性冠脉综合征(ACS)患者预后的预测价值。方法:回顾性收集189例ACS患者的病历资料,根据患者入院30 d内是否发生心血管事件,分为无心血管事件组128例和心血管事件组61例。记录患者年龄、Killip分级、冠状动脉的病变支数、全球急性冠状动脉事件注册危险评分(GRACE)、外周血LC、MC、LMR、RDW和血清C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)水平。Logistic回归模型分析影响ACS患者预后的独立因素,Pearson相关性分析血常规参数与GRACE评分之间的相关性;ROC曲线分析血LC、MC、LMR和RDW对ACS患者预后的预测价值。结果:冠状动脉病变(OR=1.891,P=0.042)、GRACE评分(OR=2.065,P=0.009)、CRP(OR=1.874,P=0.038)、LC(OR=1.850,P=0.046)、LMR(OR=1.956,P=0.023)和RDW(OR=1.887,P=0.036)均为影响ACS患者预后的独立因素。外周血LC和LMR与GRACE评分呈负相关性(r=-0.276,-0.379;P<0.05),血RDW和CRP与GRACE评分呈正相关性(r=0.327,0.351;P<0.05);血LC、LMR和RDW预测ACS患者预后的AUC依次为0.697、0.784、0.711,联合预测的AUC为0.840。结论:联合检测分析ACS患者的外周血LC、LMR和RDW,有助于评估患者的病情发展,指导临床治疗。
- 刘黎明成熙芸
- 关键词：急性冠脉综合征淋巴细胞单核细胞红细胞分布宽度
- 小剂量舒芬太尼复合丙泊酚在高龄患者无痛肠镜中的应用被引量：8
- 2013年
- 目的评价不同剂量舒芬太尼复合丙泊酚在高龄患者无痛肠镜中的应用效果。方法 100例美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ～Ⅲ级行无痛肠镜检查的高龄(>75岁)患者,随机分为舒芬太尼0.1μg/kg复合丙泊酚组(舒芬太尼0.1μg/kg组)、舒芬太尼0.15μg/kg复合丙泊酚组(舒芬太尼0.15μg/kg组)、舒芬太尼0.2μg/kg复合丙泊酚组(舒芬太尼0.2μg/kg组)及单纯丙泊酚组,每组25例。所有患者均静脉注射丙泊酚1mg/kg,术中必要时单次静脉追加丙泊酚10～20mg/kg。分别于注药前(T0)、睫毛反射消失(T1)、手术5min(T2)、术毕(T3)时记录各组患者的平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、呼吸频率(RR),记录各组患者丙泊酚的总用量、麻醉起效时间、术后苏醒时间、定向力恢复时间、术后疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、肠镜检查满意度、出院时间,观察各组患者不良反应发生情况。结果 4组患者T1和T2时间点的MAP、HR、RR均显著低于同组T0时间点(P值均<0.05)。单纯丙泊酚组T2时间点的MAP显著低于其他3组同时间点(P值均<0.05),追加的丙泊酚剂量显著大于其他3组(P值均<0.01),体动、呛咳、呼吸抑制的发生率均显著高于其他3组(P值均<0.05)。4组患者均无恶心呕吐、术中知晓发生。所有患者对肠镜检查的满意度为100%。结论小剂量舒芬太尼0.1μg/kg复合丙泊酚1mg/kg能安全用于门诊高龄患者的无痛肠镜检查。但应加强监测,尽可能避免不良反应的发生。
- 成熙芸尤新民程志军季惠蔡玉红黄翠凤
- 关键词：高龄舒芬太尼丙泊酚结肠镜
