- 甲状腺内注射地塞米松对桥本甲状腺炎患者垂体-肾上腺轴功能的影响被引量：5
- 2008年
- 方瑾方园顾明君彭丽李翔
- 关键词：甲状腺内注射桥本甲状腺炎地塞米松亚临床甲状腺功能减退自身免疫性疾病
- 甲状腺素联合甲状腺内注射地塞米松对桥本甲状腺炎患者血脂的影响被引量：4
- 2008年
- 目的:观察伴亚临床甲减(SCH)的桥本甲状腺炎(HT)患者口服甲状腺素(LT4)联合甲状腺内注射地塞米松(Dex)治疗前后的血脂变化。方法:选择61例伴SCH的HT患者,口服LT4维持血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、敏感的促甲状腺激素(STSH)在正常范围共20周,同时甲状腺内注射Dex(每次5mg,开始每周1次,8周后每2周1次,共12次)。在治疗前、治疗20周检查血清FT4、FT3、STSH、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)。同时测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。结果:61例患者治疗后,垂体-甲状腺轴功能得以改善,甲状腺体积明显缩小,自身抗体滴度下降。治疗后TC、LDL-C明显下降(P<0.01),TG、HDL-C水平变化无显著性差别。结论:口服LT4联合甲状腺局部注射Dex对伴SCH的HT患者不仅可改善甲状腺功能,还能改善血脂代谢。
- 方瑾方园顾明君彭丽李翔
- 关键词：桥本甲状腺炎亚临床甲减地塞米松甲状腺素血脂
- 格列齐特缓释片对2型糖尿病患者血管功能的影响被引量：9
- 2007年
- 目的观察格列齐特缓释片对2型糖尿病(T2DM)患者血管功能的影响。方法72例T2DM患者随机均分为对照组(口服格列齐特片,80 mg／次,每日2次)和试验组(口服格列齐特缓释片,60 mg／次,每日1次),疗程为12周。采用高分辨率超声测定肱动脉内皮依赖性血管舒张功能(FMD)和硝酸甘油介导的非内皮依赖性血管舒张功能(GNTMD)的变化,并测定血清一氧化氮(NO)及内皮素-1(ET-1)的水平。同时选择40名年龄和性别相匹配的健康志愿者(正常组)作为基线对照。结果与正常组比较,治疗前试验组和对照组的血清ET-1水平显著升高(P值均<0.01),血清NO水平及GNTMD、FMD值显著下降(P值均<0．01)。与治疗前比较,治疗12周后试验组和对照组血清ET-1水平显著降低(P值均<0．01),NO水平和GNTMD、FMD值显著上升(P值均<0．01)。试验组和对照组均能有效降低空腹和餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平,差异均有统计学意义(P值分别<0．05、0．01)。结论格列齐特缓释片和普通片可在有效降低T2DM患者血糖的同时,改善血管内皮功能。
- 方瑾顾明君彭丽许臻姜虹刘颍
- 关键词：2型糖尿病格列齐特缓释片内皮功能
- 甲泼尼龙对甲状腺眼病患者糖代谢的影响被引量：3
- 2009年
- 目的观察甲泼尼龙静脉冲击治疗甲状腺眼病对患者糖代谢的影响。方法30例血糖正常(正常血糖组)和12例合并2型糖尿病(糖尿病组)的活动性中重度甲状腺眼病患者接受甲泼尼龙500mg+0.9%氯化钠溶液250mL静脉滴注冲击治疗,3d为1个疗程,间隔4d,共4个疗程,甲泼尼龙的总剂量为6000mg。比较冲击治疗前、冲击治疗4个疗程和停止冲击治疗1周时的血糖水平或胰岛素注射剂量的变化。结果正常血糖组中,治疗4个疗程的空腹血糖和餐后2h血糖均显著高于治疗前(P值均<0.01),但均在正常范围内,停止治疗1周时均恢复至基线水平(P值均>0.05)。糖尿病组中,行冲击治疗时每例患者增加胰岛素注射剂量6～14U,血糖水平维持稳定;停止冲击治疗后1周时,每例患者的胰岛素注射剂量减少2～4U,基本恢复至原剂量。结论甲泼尼龙静脉冲击治疗甲状腺眼病时可暂时升高血糖水平,特别是对合并糖尿病者应严密监测血糖,及时调整胰岛素注射剂量。
- 陈岚方瑾顾明君
- 关键词：甲泼尼龙甲状腺眼病血糖
- 口服甲状腺素联合甲状腺内注射地塞米松治疗伴临床甲减的桥本甲状腺炎被引量：7
- 2006年
- 目的观察口服左旋甲状腺素(LT4)联合甲状腺内注射地塞米松(Dex)治疗伴临床甲减(OH)的桥本甲状腺炎(HT)的疗效。方法356例伴OH的HT患者随机分为2组,每组178例。左旋甲状腺素组(LT组)口服LT4维持血清游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)及超敏促甲状腺素(STSH)在正常范围共12个月;地塞米松组(DX组)除同LT组处理外,治疗第3个月加用甲状腺内注射Dex[(每次5mg;开始每周1次,8次,以后每2周1次,4次,最后每4周1次,4次)。2组于治疗前、治疗12个月末分别检查血清FT3、FT4、STSH、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、皮质醇(cortisol)、促肾上腺皮质激素(ACTH),并检查症状、体征。研究期间定期检测FT4、STSH。停止治疗后随访中OH重现为研究终点,恢复LT4补充,否则继续停药观察,至16周末进行评定。结果LT组178例中,4例退出,至停止治疗16周时垂体甲状腺功能正常12例(7%),亚临床甲减(SCH)21例(12%),OH141例(81%);DX组178例中,3例退出,至停止治疗16周时正常35例(20%),SCH32例(18%),OH108例(62%)。与LT组比较,DX组HT患者由OH逆转至SCH或正常绝对获益增加率分别为6%和13%,逆转1例OH至SCH或正常需治疗人数分别为17和8。DX组在缩小甲状腺肿,降低甲状腺自身抗体滴度方面均优于LT组(P<0.001)。两组均未出现严重药物不良反应。结论口服LT4联合甲状腺内注射Dex治疗使HT患者由OH逆转至SCH或正常的效果优于单用LT4。
- 方瑾顾明君彭丽刘颖陈向芳李翔
- 关键词：甲状腺炎自身免疫性甲状腺素地塞米松
- 甲状腺素及甲状腺内注射地塞米松治疗伴亚临床甲减的桥本甲状腺炎被引量：19
- 2004年
- 目的 :口服左旋甲状腺素钠 (L T4 )联合甲状腺内注射地塞米松磷酸钠治疗伴亚临床甲减 (SCH)的桥本甲状腺炎(HT)。方法 :2 94例伴 SCH的 HT患者随机分为 2组 (n=14 7) :(1)左旋甲状腺素钠组 (L T组 ) :口服 L T4 维持血清游离甲状腺素 (FT4 )和促甲状腺激素 (STSH )在正常参考值范围共 2 0周 ;(2 )地塞米松组 (DX组 ) :除同 L T组处理外 ,甲状腺内注射地塞米松磷酸钠注射液 (5 m g,每周 1次× 8次 ,以后每 2周 1次× 4次 ,共 12次 )。 2组于治疗前及治疗后第 6、12、18及 2 4个月随访 ,检查症状、甲状腺肿、FT4 、游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3)、STSH、抗甲状腺球蛋白抗体 (TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体 (TPOAb)、皮质醇、促肾上腺皮质激素 (ACTH ) ,以出现临床甲减 (OVH)作为研究终点。 结果 :L T组 14 7例中 ,3例 (2 % )退出 ,垂体甲状腺轴功能 38例 (2 6 % )转为正常 ,9例 (6 .2 5 % )转为 OVH,97例仍为 SCH;DX组 14 7例中 2例 (1.4 % )退出 ,6 8例 (47% )转为正常 ,2例 (1.38% )转为 OVH,75例仍为 SCH。HT患者由 SCH进展为 OVH,DX组相对危险度减少 78% ,绝对危险度减少为 4 .87% ,防止 1例 OVH需治疗人数为 2 1;HT患者由 SCH逆转为正常垂体甲状腺轴功能 ,DX组相对获益增加率为 81% 。
- 顾明君吴文雅方瑾李翔刘春宏刘志民
- 关键词：桥本甲状腺炎亚临床甲状腺功能减退地塞米松左旋甲状腺素甲状腺内注射
- 亚临床甲状腺机能减退患者血小板参数变化及临床意义
- 方瑾顾明君叶蓉萍黄刚
- 口服甲状腺素对伴临床甲减的桥本甲状腺炎转归影响因素研究
- 方瑾顾明君林冬文叶蓉萍黄刚
- 甲状腺内注射地塞米松对桥本甲状腺炎患者垂体肾上腺轴功能的影响
- 目的:评价甲状腺内注射地塞米松(Dex)联合口服甲状腺素(LT4)对伴亚临床甲减(SCH)的桥本甲状腺炎(HT)患者垂体肾上腺皮质轴功能的影响。方法:选择50例伴SCH的HT患者,口服LT4维持血清游离三碘甲状腺原氨酸(...
- 方瑾方园顾明君彭丽
- 关键词：桥本甲状腺炎地塞米松
- 文献传递
- 格列齐特缓释片治疗2型糖尿病的疗效及安全性被引量：6
- 2006年
- 目的:比较口服格列齐特缓释片和普通片治疗2型糖尿病患者的疗效和安全性。方法:在随机、双盲、双模拟、平行对照临床试验中,72例2型糖尿病患者分为两组,格列齐特片组36例,80 mg/次,2次/d;格列齐特缓释片组36例,60mg/次,1次/d,疗程均为12周。结果:与基线值比较;格列齐特缓释片组中,HbA1c平均下降1.19%,空腹和餐后血糖值分别下降2.162、.06 mmol/L;而格列齐特片组中,HbA1c平均下降1.08%,空腹和餐后血糖值分别下降1.87、2.28 mmol/L。两组间空腹和餐后血糖水平下降率比较没有统计学差异。未见严重不良反应及实验室证实的低血糖(血糖≤2.78 mmol/L)。结论:格列齐特缓释片能有效改善2型糖尿病患者的全天血糖及HbA1c水平。
- 顾明君刘颖刘春宏方瑾贺佳刘志民
- 关键词：糖尿病非胰岛素依赖性格列齐特迟效制剂
