施超
- 作品数：67 被引量：148H指数：6
- 供职机构：蚌埠医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省自然科学基金安徽省科技攻关计划安徽省高校省级自然科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理文化科学更多>>
- 右美托咪定对体外循环冠状动脉旁路移植术病人炎性反应和急性肾损伤的影响被引量：5
- 2020年
- 目的:探讨右美托咪定对体外循环冠状动脉(冠脉)旁路移植术病人炎性反应和急性肾损伤的影响。方法:择期行体外循环冠脉旁路移植术病人60例,随机分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组30例。D组麻醉诱导后经10 min静脉泵注右美托咪定1μg/kg,随后以0. 4μg·kg-1·h-1的泵注速度持续静脉泵注至术毕;C组以同样方法静脉泵注等容量0. 9%氯化钠溶液。分别于麻醉诱导前(T0)、体外循环结束(T1)、术毕(T2)、术后6 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)、72 h(T6)时采集颈内静脉血样并留取尿液样本,检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血清胱抑素C(CysC)水平,估算各时间点肾小球滤过率(eGFR),并检测尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子-1(KIM-1)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平。结果:与T0时比较,2组T1~T6时SCr及CysC浓度差异无统计学意义(P>0. 05);与T0时比较,2组T1~T6时TNF-α、IL-6、CRP、BUN、NGAL、KIM-1、β2-MG水平升高,eGFR降低(P <0. 05~P <0. 01);与C组比较,D组T1~T6时TNF-α、IL-6水平降低,T2~T6时NGAL、KIM-1水平下降,T3~T6时CRP、β2-MG水平降低,T4~T6时eGFR升高,T5~T6时BUN水平降低(P <0. 05~P <0. 01)。结论:右美托咪定能够降低体外循环冠脉旁路移植术引起的炎性反应程度,对急性肾损伤有一定保护作用。
- 张从利任丽梅玫刘娣施超李晓红
- 关键词：体外循环冠状动脉旁路移植术炎性反应急性肾损伤
- 胸腔镜与开胸肺叶切除术感染的临床对比研究被引量：8
- 2015年
- 目的对比研究胸腔镜与开胸肺叶切除术对患者术后感染的影响,以降低患者术后感染率。方法选择2012年1月-2013年12月行肺叶切除手术的118例患者为研究对象,其中58例施行胸腔镜下肺叶切除(胸腔镜组),60例进行传统开胸肺叶切除(开胸组),两组患者均给予头孢西丁预防感染,若出现感染,给予静脉滴注亚胺培南/西司他丁治疗,对比观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、引流管留置时间、术后疼痛时间、术后住院时间以及术后感染率。结果胸腔镜组患者的术中出血量、术后引流量、术后疼痛时间、术后住院时间均少于开胸组,差异有统计学意义(P<0.05),胸腔镜组发生切口感染及肺部感染各1例,感染率3.44%,开胸组发生切口感染4例、肺部感染6例,感染率为16.67%,胸腔镜组患者感染率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜手术在肺部疾病的治疗中,临床效果确切,具有手术切口小、创伤小、恢复快、术后感染率低等优点。
- 王彪唐震刘学刚施超王祖义李小军贡会源
- 关键词：胸腔镜肺叶切除术术后感染
- 肺血减少型复杂先天性心脏病233例围手术期的处理被引量：1
- 2012年
- 目的:总结肺血减少型复杂先天性心脏病(先心病)的围手术期处理经验。方法:对233例手术治疗的肺血减少型先心病患儿的围手术期处理进行回顾性分析。术前心脏超声心动图、磁共振或螺旋CT心血管成像等检查明确诊断并对肺血管发育进行全面客观评估后,制定适当手术方案。行各类解剖矫治术201例,各类生理矫治及姑息性手术32例。术后密切观察各监护指标变化,并给予充分镇静、适当体位、循环及呼吸功能支持。结果:体外循环(118.23±27.25)min,主动脉阻断73.26min,术后呼吸机辅助(17.64±12.23)min,术后多巴胺平均用量(7.52±2.12)mg.kg-1.min-1,术后监护(73.2±24.5)h,术后住院(9.5±5.6)d。手术死亡11例,病死率4.7%;各类手术并发症52例,发生率23.4%,近、远期随访结果无死亡病例。结论:客观全面的术前影像学评估,正确的手术方式的选择及术后监护和治疗可大大提高手术疗效,降低手术并发症发生率及手术病死率。
- 施超王祖义刘学刚唐震周晓刘戈张雷
- 关键词：心脏病先天性心脏手术围手术期
- 改良Nissen术治疗滑动性食管裂孔疝22例被引量：1
- 2017年
- 目的探讨改良Nissen胃底折叠手术治疗滑动性食管裂孔疝的临床效果。方法 2012年3月~2017年3月我科对22例滑动性食管裂孔疝行改良Nissen术(经胸入路手术18例,腹腔镜手术4例),即胃底上提至贲门口上方2~3cm,包绕双层缝合固定食管180°,并置于膈肌下方。结果手术时间平均72 min(59~117 min),术后24~48 h进食流质饮食。除1例术后出现轻度食管返流经口服抑酸剂缓解外,其余无严重并发症及死亡,均顺利恢复出院,术后住院时间7~14 d,平均9 d。22例术后2周平卧头低位下X线钡餐检查,无胃食管反流;胃镜下食管黏膜形态分级明显优于术前(Z=-4.884,P=0.000);24 h食管pH连续监测,DeMeester评分术前(32.30±11.98)分,明显高于术后2周(5.20±2.33)分(t=11.824,P=0.000)。胃食管反流问卷调查表术前就诊时(8.5±2.3)分,明显高于术后2周(6.7±2.8)分(t=4.002,P=0.000),提示患者症状明显缓解或消失。22例随访2周~5年,中位时间32个月,未见食管裂孔疝复发,无明显反流症状。结论改良Nissen手术是治疗滑动性食管裂孔疝安全有效的方法,简化手术流程,减少标准Nissen手术包绕缝合食管360°所带来的食管狭窄并发症,同时抗反流效果也明显提高。
- 王康武刘学刚王祖义施超刘戈张雷王安生
- 关键词：食管裂孔疝
- 改良Nissen手术在滑动性食管裂孔疝治疗中的应用被引量：2
- 2014年
- 目的评价改良Nissen手术在滑动性食管裂孔疝治疗中的应用价值。方法回顾性分析自2001年6月至2013年5月蚌埠医学院第一附属医院52例滑动性食管裂孔疝经手术治疗患者的临床资料,其中男27例、女25例,平均年龄62.13（35～84）岁。所有患者术前均行上消化道X线钡餐造影、胃镜检查确诊为滑动性食管裂孔疝,均行改良Nissen手术,即胃底上提至贲门口上方2～3 cm,包绕双层缝合固定食管180°,并置于膈肌下方。分别于术后3个月、6个月、9个月在平卧头低位下行消化道X线钡餐检查,并长期随访,以评价手术效果。结果本组均顺利完成手术,无手术死亡,患者术前存在的食管下括约肌松弛和胃酸反流,术后均明显改善。术后平均住院时间9（5～11）d。52例患者术后2周内复查上消化道X线钡餐检查,无胃食管反流。所有患者均随访,随访时间2个月至10年。除1例术后半年并发食管狭窄外,其余患者均恢复顺利,症状消失,营养及发育好转。随访期间无复发。结论改良Nissen手术是治疗滑动性食管裂孔疝的有效方法,加强食管下段高压区,折叠胃及贲门口置于膈肌下方,不仅能使胃还纳腹腔,同时还有抗反流的效果。
- 王康武刘学刚施超刘戈张雷王安生宋超
- 关键词：食管裂孔疝外科手术
- 肺鳞状细胞癌251例淋巴结转移规律分析被引量：2
- 2015年
- 目的:分析肺鳞状细胞癌淋巴结的转移规律,为确定肺癌术中淋巴结清扫方式提供参考依据。方法:对接受手术治疗的251例肺鳞状细胞癌患者的临床和术后病理资料进行统计学分析。结果:在清除的2 535枚淋巴结(LN)中,434枚(17.1%)发生转移。第1l、10、8、7、6、4、2组淋巴结转移率(LNR)均较高,第9、5、3、1组LNR均较低,差异有统计学意义(P<0.01)。T1期患者LNR较低。中央型肺癌LNR(50.5%)较周围型(27.1%)高(P<0.01)。上叶肺鳞状细胞癌纵隔LNR较下(中)叶高。原发病灶位于上叶者易发生上纵隔组转移;原发病灶位于肺下叶者除下纵隔组外,亦可出现上纵隔组转移。跳跃性纵隔LNR为19.5%。结论:肺鳞状细胞癌淋巴结转移与肿瘤原发部位有关,且伴跳跃性纵隔淋巴结转移,外科治疗中对原发病灶位于上叶者,应重点清扫上纵隔组LN和下纵隔第7组LN;对下(中)叶者,除下纵隔组LN外,也应清扫上纵隔组LN。
- 刘戈唐震刘学刚施超王祖义刘以尧段贵新
- 关键词：肺肿瘤鳞状细胞肿瘤分期淋巴结转移
- 肺血管发育不良复杂先天性心脏病252例的外科治疗
- 2014年
- 目的 总结肺血管发育不良复杂先天性心脏病（CHD）外科治疗经验.方法 回顾性分析2000年1月-2013年12月收治的252例肺血管发育不良复杂CHD患儿的临床资料,均行心脏超声、MR或64排螺旋CT等检查明确诊断.根据左右心室发育、肺动脉发育情况选择适当手术方式,行各类解剖矫治术215例、生理矫治及姑息性手术37例.术后密切观察循环功能、呼吸功能的变化,维持适当容量负荷及内环境平衡,并给予充分镇静、适当体位、循环及呼吸功能支持.结果 体外循环（116.41±26.34）min,主动脉阻断（72.65±25.41） min,术后呼吸机辅助（18.42±11.83）h,术后多巴胺平均用量（8.02±2.14）mg·kg^-1·min^-1,术后ICU监护（71.5±25.4）h,术后住院（9.7±5.4）d.手术死亡13例,手术病亡率5.16％;各类手术并发症54例,发生率21.43％.随访时间0.5～10年,1例改良B-T分流患者术后1年心脏超声示人工血管闭塞.4例患者超声示右室流出道处钙化伴有轻度狭窄,未特殊处理.全腔静脉肺动脉连接术后肺动静脉瘘1例,随访中远期无死亡病例.结论 充分的术前评估,合理的手术预案,正确的手术方法可提高手术疗效,降低手术并发症发生率及手术死亡率.
- 施超刘学刚唐震王祖义李小军刘戈张雷
- 关键词：先天性心脏病心脏手术
- Nkx2.5在肺血减少型先天性心脏病右室流出道心肌中突变及表达的意义
- 2014年
- 目的 观察Nkx2.5基因在肺血减少型先天性心脏病（CHD）患者中的突变及表达变化,探讨Nkx2.5基因在右室流出道梗阻发生中的分子调控机制.方法 选取2012年5月—2013年5月蚌埠医学院第一附属医院与安徽省立儿童医院心脏外科收治的56例肺血减少型CHD患者为实验组,同期收治的63例室间隔缺损患者为对照组.收集所有患者术前外周静脉血5 ml,采用PCR结合DNA测序技术对Nkx2.5基因的外显子进行序列检测,观察有无Nkx2.5基因突变;留取术中右室流出道肥厚心肌组织0.5 cm ×0.5 cm ×0.5 cm,提取心肌组织RNA,应用实时荧光定量PCR技术检测心肌中Nkx2.5基因mRNA的表达情况,分析Nkx2.5基因与肺血减少型CHD的关系.结果 实验组与对照组外周静脉血中均未检测出基因突变,实验组心肌组织Nkx2.5基因mRNA表达水平较对照组显著降低,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 Nkx2.5基因突变可能与多因素有关;肺血减少型CHD的发生可能与心肌组织中Nkx2.5基因表达下降有关.
- 王康武刘学刚尹成果丁力施超刘戈张雷王安生
- 关键词：先天性心脏病肺血减少型
- 75例胸主动脉瘤的外科治疗临床分析
- 2015年
- 目的总结胸主动脉瘤的外科治疗方案以及经验体会。方法回顾性分析2003年9月—2013年10月蚌埠医学院第一附属医院心胸外科收治的75例各类胸主动脉病变患者的临床资料。其中9例Stanford A型主动脉夹层动脉瘤患者,行升主动脉＋主动脉全弓置换手术3例、升主动脉＋主动脉半弓置换手术6例；26例Stanford B型主动脉夹层动脉瘤患者,行体外循环下人工血管置换8例、腔内隔绝术18例；22例风湿性主动脉瓣病变合并升主动脉瘤样扩张患者（升主动脉直径〉5 cm）,行升主动脉置换＋主动脉瓣置换术13例、升主动脉包裹＋主动脉瓣置换术9例；17例马凡综合征患者行Bentall手术；1例升主动脉瘤合并先天性主动脉弓缩窄（导管后型）、主动脉瓣反流患者,在完成Bentall手术后行升主动脉至双侧股动脉搭桥手术。结果75例患者均手术顺利,手术时间65~280 min,平均（166.5依76.7）min；主动脉阻断时间28~138 min,平均（78.5依33.4）min；选择性脑灌注时间24~106 min,平均（53.1依18.7） min。1例行升主动脉＋主动脉全弓置换手术患者因术后出血、多器官衰竭死亡。2例Bentall手术者因术后出血较多予二次手术止血。术后肺部感染3例、肾功能衰竭2例、短暂性室性心动过速1例、顽固性电解质紊乱1例,予积极对症治疗,均痊愈。行腔内隔绝术患者术后未见血管内漏及支架移位等并发症。65例获随访,随访6~110个月,平均（50.2依10.8）个月。随访期间,1例出现肠梗阻患者经保守治疗痊愈,1例因脑梗塞死亡,其余患者恢复满意,生活质量与治疗前相比,均得到显著提高。结论胸主动脉瘤种类较多,在进行胸主动脉瘤的治疗时,根据患者的具体情况、选择个体化治疗方案是取得良好治疗效果的关键。
- 张雷刘学刚唐震王祖义李小军施超刘戈
- 关键词：主动脉瘤马凡综合征外科治疗个体化方案
- 超声引导下腹横肌平面阻滞对经腹宫颈癌根治术老年患者术后镇痛及早期注意网络的影响被引量：12
- 2021年
- 目的探讨超声引导下腹横肌平面阻滞(transverse abdominal plane block, TAP)对经腹宫颈癌根治术老年患者术后镇痛、早期注意网络的影响。方法选择2018年10月-2019年12月蚌埠医学院第一附属医院行经腹宫颈癌根治术的老年患者60例,按麻醉方式分为2组,全麻诱导后,观察组(T组)切皮前在超声引导下行双侧TAP阻滞和全身麻醉,对照组(C组)单纯全麻,2组均用注意网络测试(attention network test, ANT)测定。观察麻醉诱导前、切皮即刻、拔管前5 min和拔管后30 min的MAP和HR及SpO_2指标;术中阿片类药物用量;术后24、48和72 h的VSA评分;术前、术后1 d和术后5 d的注意网络效率;术后恶心呕吐和头晕嗜睡等不良反应发生率;患者的满意度。结果 C组在各时间点的MAP和HR较T组均增加(均P<0.05);T组阿片类药物用量少于C组(均P<0.05);T组各时间点的VAS评分均低于C组(均P<0.05);2组术后1 d警觉、定向和执行控制、平均反应时间和准确率均较术前受损(均P<0.001);术后5 d, T组注意网络效率恢复(P>0.05),C组定向(P=0.323)和平均反应时间(P=0.256)恢复,警觉(P<0.001)、执行控制(P<0.001)和准确率(P=0.014)未恢复;T组不良反应更少,患者满意度更高。结论超声引导下腹横肌平面阻滞可减轻经腹宫颈癌根治术的老年患者的术后疼痛,并可减轻早期注意网络损害。
- 葛燕燕施超陶静方诗伟刘磊梁启胜
- 关键词：老年患者术后镇痛
