- 动态尿动力学评价前列腺增生合并肾积水、肾功能损害可复性临床应用
- 2009年
- 目的探讨术前、术后尿动力学检测及其对合并肾积水、肾功能损害的临床意义。方法收集青海大学附属医院泌尿外科2003年1月至2008年9月膀胱出口梗阻Ⅲ度及Ⅲ度以上的前列腺增生患者,其中无合并症的A组198例,有合并症的A组48例,记录两组术前、术后2次泌尿系B超、膀胱造影、尿动力学、肾功能等检查结果,对A、B组间和B组术前、术后结果进行比较分析。结果(1)术前合并低顺应性膀胱,膀胱逼尿肌括约肌协同失调,逼尿肌活动亢进的患者,A、B组分别为18.2%、29.3%、29.3%和83.3%、54.2%、14.6%,不稳定膀胱、膀胱逼尿肌收缩功能损害早期及中晚期的患者,A、B组分别为128例、39例、6例和19例、18例、8例,差异有统计学意义(P<0.01);(2)A、B组间术前、术后不稳定膀胱、膀胱逼尿肌收缩功能损害早期、尿动力学残余尿量、充盈期膀胱压力、排尿期膀胱压力、最大尿流率差异有统计学意义(P<0.05);(3)术前、术后3个月B组IDC中晚期尿动力学参数有变化,大多仍未能恢复,高顺应性膀胱尿动力学参数差异无统计学意义(P>0.05)。结论前列腺增生无合并肾积水、肾功能损害患者,应争取在PCB前手术,可避免肾并发症发生;合并肾积水、肾功能损害,争取在膀胱逼尿肌收缩功能损害早期前,或者PCB合并其他膀胱功能改变前手术,有助于肾积水、肾功能损害的恢复;如已是膀胱逼尿肌收缩功能损害晚期及HCP的患者,则肾积水、肾功能损害3个月内恢复效果较差。
- 曾永威王健
- 关键词：前列腺增生尿动力学肾积水肾功能损害
- 经两种途径钬激光碎石治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效比较被引量：12
- 2012年
- 目的:比较应用钬激光在输尿管镜碎石术(ureteroscopic lithotripsy,URL)及微创经皮肾穿刺取石术(minimally inva-sive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)处理输尿管上段嵌顿性结石的疗效和并发症。方法:2009年2月～2011年6月广东医学院附属三水医院182例输尿管上段嵌顿性结石患者,应用钬激光经URL治疗85例,MPCNL治疗97例,对两种方法疗效进行临床评价比较。结果:MPCNL术中Ⅰ期碎石清除率为(93/97)95.88%,4例残石者残石大小0.2～0.4 mm,术后1个月结石清除率为(97/97)100%,平均手术时间(75±29)min,平均住院时间(12±5)d,平均住院费用(14 589±3 284)元;URL术Ⅰ期碎石清除率为(39/85)45.88%,46例残石者残石大小0.3～1.5 mm,需术后联合体外冲击波碎石术等治疗排石,术后1个月结石清除率为(71/85)85.33%,平均手术时间(102±43)min,平均住院时间为(6±3)d,平均住院费用(9 086±1 259)元。结论:MPCNL和URL各有其优缺点,手术方式选择应根据患者病情和个体差异,结合术者的经验制定出最佳治疗方案。
- 曾永威邓学斌卢桂尧
- 关键词：经皮肾取石术输尿管镜输尿管结石钬激光
- 三水地区成人上尿路结石患者结石成分、中医证型、体质特点及防治策略探讨被引量：12
- 2014年
- [目的]探讨三水地区成人上尿路结石患者结石成分、中医体质和中医证型,为结石防治提供新的依据。[方法]选取2010年6月至2013年6月期间在佛山市三水区人民医院门诊及住院治疗,经检查确诊为上尿路结石患者728例,进行结石成分分析,并对入选患者进行中医证型、体质量表调查和统计学分析。[结果]本研究结石成分分析中混合成分659例占90.52%,含草酸钙626例占85.99%,磷酸钙503例占69.09%,磷酸镁铵42例占5.77%,尿酸35例占4.81%,胱氨酸9例占1.24%。中医体质构成比方面,单纯体质中的阳虚质127例占17.45%,阴虚质86例占11.81%,痰湿质91例占12.50%,复合体质中兼阴虚质237例占54.61%、痰湿质256例占58.97%。中医证型方面,湿热下注证和气滞血瘀证是单一成分结石患者最主要的中医证型。随访追踪661例患者343例复发,复发患者中单纯体质中的阳虚质64例占18.66%,阴虚质51例占14.87%,痰湿质38例占11.08%;复合体质中兼阴虚质135例占39.36%、痰湿质157例占45.77%。[结论]三水地区成人上尿路结石患者阴虚质及痰湿质体质人群中表现为湿热下注证、气滞血瘀证是结石防治的重点人群。
- 曾永威高婉仪邓学斌卢桂尧赵敏
- 关键词：上尿路结石中医证型
- 三水区前列腺增生患者的发病现状调查及健康教育策略探讨被引量：2
- 2014年
- 目的 了解三水区良性前列腺增生（BPH）的发病现状,患者对BPH健康知识的认知率及需求状况,探讨健康教育的策略模式.方法 2011年6月～ 2012年10月期间随机整群抽样方法在三水区人群中抽取≥50岁男性居民1672例作为调查对象,进行国际前列腺症状（IPSS）评分、腹部B超测量前列腺体积、膀胱残余尿量测定、直肠指检（DRE）、最大尿流率（Qmax）测定、前列腺特异性抗原（PSA）测定;同时对调查人群进行问卷调查,了解患者对BPH健康教育知识及获取途径需求状况.结果 1672例被调查人群中,总患病率为（501/1672） 30.0％,患病年龄50 ～ 102岁,平均患病年龄（66.23 ±8.35）岁.50～ 59岁、60～69岁、70 ～ 79岁、80 ～ 89岁、≥90岁年龄组的患病率分别为10.9％、30.2％、53.2％、60.8％、76.2％.IP-SS（11.2±6.4）分,前列腺体积（30.6±17.8） mL,Qmax（14.2±7.4）mL/s,PSA（3.92±3.82） ng/mL.下尿路症状、前列腺体积与年龄呈正相关,Qmax与年龄呈负相关.以IPSS＞7分、前列腺体积＞20g、Qmax＜ 15 mL/s为标准,三水区前列腺增生患病率为26.8％.BPH患者健康教育知识了解途径依次为：电视栏目和电台广播53.0％,报刊和杂志51.4％,病友交流18.6％,医生指导为15.3％,社区健康教育为8.1％,网络信息为5.2％;健康教育需求内容依次为：饮食指导91.5％,生活保健90.5％,疾病预防49.9％,用药知识17.9％,诊疗费用15.6％.结论 三水区≥50岁男性下尿路症状、前列腺体积与年龄呈正相关,Qmax与年龄呈负相关,三水区前列腺增生患病率为52.1％.三水区BPH患者对BPH认识不足,BPH健康教育普及途径仍有较大完善的空间,需充分运用媒体的正确引导,医院的专业指导、社区积极普及等多层次、多渠道合理教育,对促进三水区老年人对BPH的认识,提高BPH的规范化诊治有重要意义.
- 邓学斌曾永威高婉仪卢桂尧杨永强
- 关键词：前列腺增生健康教育
- Caveolin-1、P63及CK34βE12在59例前列腺癌中的表达及意义被引量：4
- 2013年
- 目的探讨窖蛋白-1(Caveolin-1)、P63及CK34βE12蛋白在前列腺病变中表达及其临床意义。方法应用免疫组织化学(SP)法检测59例前列腺癌(PCa)、15例高级别前列腺上皮内瘤变(HGPIN)、11例低级别前列腺上皮内瘤变(LGPIN)、7例非典型性腺瘤样增生(AAH)、10例基底细胞增生(BCH)、69例前列腺良性增生(BPH)标本中的Caveolin-l、P63及CK34βE12的表达情况。结果 Caveolin-1、P63、CK34βE12抗原在PCa和BPH标本中的表达差异均有统计学意义(P<0.05)。PCa、HGPIN、LGPIN、AAH、BCH、BPH中Caveolin-1阳性表达率为69.49%(41/59)、40.00%(6/15)、45.45%(5/11)、28.57%(2/7)、30.00%(3/10)、8.70%(6/69),P63阳性表达率为8.47%(5/59)、86.67%(13/15)、90.91%(10/11)、85.71%(6/7)、90.00%(9/10)、97.10%(67/69),CK34βE12为8.47%(5/59)、93.33%(14/15)、90.91%(10/11)、100.00%(7/7)、90.00%(9/10)、95.65%(66/69)。Caveolin-1表达强弱与PCa的Gleason评分、临床分期相关(P<0.05)。结论 Caveolin-1与PCa的发生、发展、侵袭、转移有关,联合检测Caveolin-1、P63及CK34βE12的表达将对PCa早期诊断的准确性、判断病情以及预后有一定临床指导意义。
- 曾永威卢桂尧高婉仪禤丽萍邓学斌付汐范小明杨永强
- 关键词：前列腺肿瘤P63CK34ΒE12
- 成人上尿路结石中医证型与泌尿系彩色多普勒超声特点的相关性研究被引量：3
- 2015年
- 目的探讨成人上尿路结石患者中医证型与泌尿系彩色多普勒超声特点的相关性,为制定中西医结石防治提供客观依据。方法将入选269例成人上尿路结石患者辨证分为湿热下注型、气滞血瘀型、肝肾阴虚型、肾阳虚型4组,比较不同中医证型的泌尿系彩色多普勒超声参数的差异。结果在分型研究中肝肾阴虚证、肾阳虚证患者病程较长,年龄较大,与其他证型比较肾实质厚度、结石数量、结石大小、肾内段间动脉、叶间动脉、弓形动脉血流动力学有显著差异(P<0.05)。结论成人上尿路结石中医证型与泌尿系彩色多普勒超声临床参数有一定内在联系,可作为中医临床辨证分型提供一定的客观依据。
- 高婉仪曾永威袁岚陈莎珠胡剑彬卢桂尧赵敏潘治平
- 关键词：上尿路结石中医证型彩色多普勒超声
- 两种超声途径联合血清学指标诊治宫外孕的研究被引量：12
- 2012年
- 目的比较两种超声途径联合血清学指标动态监测在诊治宫外孕的临床价值。方法将广东医学院附属三水医院2008年1月-2011年9月的134例宫外孕患者随机分为两组,比较经腹部彩色多普勒超声(TAS)组和经阴道彩色多普勒超声(TVS)组两种途径影像学联合β-HCG、P指标动态监测的结果。结果 TVS组73例,诊断宫外孕69例,早期确诊率94.52%。TAS组61例,诊断宫外孕45例,早期确诊率为73.77%。TAS检出附件包块的敏感性与包块大小相关。134例患者保守治疗成功108例,失败26例。血清β-HCG<2000 mIU/ml组107例,成功99例,成功率为92.52%;血清β-HCG≥2000 mIU/mL组27例,成功20例,成功率为74.07%。早期宫外孕患者血清P值为0.39～21.56ng/m,平均(7.43±0.79)ng/L;治疗后2周P值为0.27～5.74 ng/ml,平均(3.86±1.04)ng/L,TVS+β-HCG+P治疗敏感度、特异度、准确度分别是97.76%、99.25%、98.51%。结论 TVS联合β-HCG、P指标的动态监测对宫外孕的诊断准确率优于TAS,对适时调整临床治疗方案有重要指导作用。
- 高婉仪曾永威袁岚杜春燕杨永强
- 关键词：经阴道超声经腹超声Β-HCG孕酮宫外孕
- 彩色多普勒超声联合血清25-羟维生素D_3评价2型糖尿病下肢血管病变的价值被引量：12
- 2014年
- 目的探讨2型糖尿病患者下肢血管病变(PAD)彩色多普勒超声血流成像(CDFI)的血流动力学指标参数与患者25-羟维生素D3[25(OH)D3]浓度的关系。方法筛选162例2型糖尿病患者,根据下肢血管超声结果将患者分为PAD组(71例)和无下肢血管病变(Non-PAD)组(91例),并选取同期来本院体检的60名健康者为对照组。记录测定各组患者的临床资料、血液生化指标,彩色多普勒超声检查下肢血管各参数指标,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清25(OH)D3的浓度。结果应用高频超声能探测到2型糖尿病患者PAD主要表现为下肢动脉粥样硬化,其病理改变以动脉壁的增厚及斑块的出现为特征,2型糖尿病组患者血清25(OH)D3浓度明显低于对照组,且在2型糖尿病患者中PAD组25(OH)D3浓度明显低于Non-PAD组,差异均有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关分析显示,PAD与年龄呈正相关(r=0.52,P<0.05),与25(OH)D3呈负相关(r=-0.35,P<0.05)。多元回归分析显示PAD与25(OH)D3浓度具有独立相关性(B=-0.32,P<0.05)。2型糖尿病患者中PAD组与Non-PAD组比较,足背动脉、腘动脉及股动脉均有不同程度的狭窄,彩色多普勒超声检查相关指标比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者血清25(OH)D3浓度是PAD的独立危险因素,彩色多普勒超声联合血清25(OH)D3浓度监测对2型糖尿病患者PAD病情判断有一定临床价值。
- 袁岚高婉仪曾永威廖浩峰廖铁军杨永强梁杰昌
- 关键词：骨化三醇糖尿病血管病变
- 合用阿托品输尿管逆行造影联合IVU定位行ESWL治疗输尿管阴性结石疗效观察被引量：3
- 2012年
- 目的探讨合用阿托品输尿管逆行造影联合静脉肾盂造影(IVU)定位行体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管阴性结石的临床效果。方法对138例患者经B超、IVU、CT检查确诊输尿管阴性结石。采用IVU联合应用阿托品针、碘海醇针合剂经输尿管导管持续微泵泵入,行逆行造影(RGU)辅助,经X线定位后,明确结石的部位及大小后行ESWL治疗。留置输尿管导管综合排石治疗3～5天,观察临床碎石效果。结果本组138例患者经1次ESWL治疗后2～4周,121例(87.8%)完全排净;第2次ESWL治疗结石排净10例(7.2%);第3次ESWL治疗结石排净2例(1.4%);2例(1.4%)形成"石街",需行输尿管镜取石;无效3例(2.2%),行开放手术取石,证实结石有炎性肉芽包裹。结论合用阿托品输尿管逆行造影联合IVU定位行ESWL治疗输尿管阴性结石临床疗效确切,术后留置输尿管导管逆行灌注冲洗利于排石。
- 曾永威邓学斌卢桂尧
- 关键词：静脉肾盂造影逆行造影体外冲击波碎石
- 透明软管在前列腺增生合并膀胱结石碎石改良治疗膀胱结石的应用研究被引量：12
- 2015年
- 目的探讨应用透明软管治疗前列腺增生合并膀胱结石在经尿道微创碎石中的疗效。方法 2010年2月-2015年2月良性前列腺增生症（BPH）合并膀胱结石患者选取了膀胱结石〉2 cm病例,按膀胱结石碎石取石方式不同分为两组。观察组前列腺增生合并膀胱结石的患者86例,应用透明软管治疗膀胱结石,对照组患者48例,应用前列腺电切外鞘、膀胱镜外鞘辅助手段治疗膀胱结石,对两组方法的手术效率、安全性等方面进行临床评价比较。结果观察组平均手术时间（35.8±21.3）min,均一次碎石成功,无严重出血、严重尿外渗、尿道假道和膀胱破裂等并发症发生,无1例中转开放手术。术后合并泌尿系统感染3例,术后随访3~12个月,无远期并发症。对照组平均手术时间（55.6±20.7）min,术中有3例因膀胱破裂改行开放手术治疗,2例因术野尿道膀胱损伤出血视野模糊不清改行开放手术治疗,术后合并泌尿系统感染8例。结论该改良方式的工作通道适合,视野清晰,提高了工作效率和手术的安全性,有一定优势,为临床上治疗膀胱结石提供新的可能途径,具有一定的创新性、实用性价值。
- 曾永威高婉仪邓学斌卢桂尧胡国良练卫东唐照方陈景成
- 关键词：膀胱结石电切镜鞘
