朱冬云 作品数:18 被引量:49 H指数:4 供职机构: 中山大学附属第六医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 广东省科技计划工业攻关项目 新疆维吾尔自治区自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 理学 更多>>
64排螺旋CT头颈部CT血管成像(CTA)技术的应用与价值分析 被引量:8 2018年 目的:分析64排螺旋CT头颈部CT血管成像(CTA)技术的应用及价值。CTA)技术的应用及价值。方法:于2012年6月—2017年8于月时间段内,回顾性选择到我院就诊的92例疑似头颈部血管病变患者,均接受东芝640层动态容积CT检查,经后处理,观察血管病变情况,分析检查结果。观察血管病变情况,分析检查结果。结果:本组92例患者,39例颅内动脉瘤,18例单侧颈内动脉狭窄,11例单侧椎本组动脉狭窄,8例颅内动静脉畸形,7例双侧颈内动脉狭窄,4例双侧椎动脉狭窄,3例海绵窦瘘,2例左侧锁骨下动脉起始狭窄。结论:64排螺旋CTA扫描,可清晰显示头颈部血管状况,辅助临床医师诊断头颈部血管疾病,应用价值高,值得推广。 朱冬云 孔德灿 唐磊关键词:64排螺旋CT CT血管成像 多排CT及重建技术检查髋臼骨折的临床应用价值 被引量:2 2012年 目的评价多排CT(multidetector CT,MDCT)及其多平面重建(multiplanar reformation,MPR)、容积再现(volumerendering,VR)重建技术检查髋臼骨折的临床应用价值。方法 32例接受手术治疗的髋臼骨折患者外伤后0~3 d进行MDCT薄层扫描,回顾性重建扫描数据后形成图像重建数据,用MPR、VR软件对图像重建数据进行后处理技术重建,分别得到MPR和VR图像。从髋臼骨折类型、骨碎片移位程度和髋关节腔内骨碎片3方面将MDCT原始图像、MPR和VR重建图像显示髋臼骨折的结果与手术结果进行对照分析。结果 MDCT原始图像、MPR和VR重建图像判断髋臼骨折类型的诊断符合率分别为78.13%、87.50%和100.00%,VR重建图像最高;检测骨碎片移位程度的诊断符合率分别为81.19%、100.00%和96.04%,MPR重建图像最佳;显示髋关节腔内骨碎片的诊断符合率分别为84.00%、100.00%和72.00%,MPR重建图像最好。结论 MDCT原始图像、MPR和VR重建图像检查髋臼骨折各有优缺点,三者结合能够互为补充,可靠判断髋臼骨折类型、准确检测骨碎片移位程度、全面显示髋关节腔内骨碎片,为髋臼骨折的诊断和治疗提供很有意义的影像学信息。 罗明月 朱冬云 陈志远 沈合松 王春泉 李志强关键词:髋臼 骨折 体层摄影术 X线计算机 比较研究单源序列采集双能量CT结肠成像容积和螺旋扫描模式 罗明月 梁丹 孔德灿 王玲 李文儒 朱冬云三维重建技术对肠系膜下动脉及左结肠动脉解剖变异的评估 被引量:13 2017年 目的利用三维CT血管重建技术评估肠系膜下动脉(IMA)和左结肠动脉(LCA)的解剖特点及变异情况,以期为腹腔镜直肠或左半结肠切除术中的血管处理提供参考。方法回顾性分析中山大学附属第六医院2014—2015年间行全腹部多层螺旋CT检查的123例研究对象的临床及影像学资料,利用计算机三维血管重建技术对研究对象影像数据进行三维重建,并选取动脉增强期图像进行分析,测量IMA根部到腹主动脉分叉的直线距离及在IMA根部水平LCA至IMA根部的直线距离,并总结IMA分支类型、LCA走行规律及LCA与肠系膜下静脉(IMV)的位置毗邻关系。结果123例研究对象中男性80例,女性43例;年龄(46.8± 16.6)岁;身高(164.6± 7.9)cm,体质量(57.7± 10.4)kg,体质指数(21.3± 3.6)kg/m2。IMA根部至腹主动脉分叉的平均距离为(42.5 ± 7.9)mm,该距离长短与体质量关系密切(OR = 4.771,95%CI:1.398-16.283,P = 0.013);61例(49.6%)IMA单独发出LCA和乙状结肠动脉(SA),35例(28.5%)LCA与SA在同一点分支,24例(19.5%)LCA与SA共干发出后再分支,3例(2.4%)LCA缺如。LCA发出后沿高位内侧走行者71例(57.7%),沿中位走行者33例(26.8%),走行于低位外侧者16例(13.0%);LCA走行位置越高,其越靠近IMA根部[LCA至IMA根部的水平距离分别为(24.2 ± 9.9)mm、(30.0 ± 15.2)mm和(66.6 ± 12.3)mm,F = 83.2,P 〈 0.001]。在IMA根部水平,21例(17.1%)LCA出现在肠系膜下静脉(IMV)内侧,54例(43.9%)紧贴IMV外侧,48例(39.0%)在IMV外侧并远离IMV上行。结论CT三维血管重建技术能准确评估患者IMA及其分支的走形特点及变异情况,为术中决策提供重要参考,从而令腹腔镜手术更加安全顺畅。 蔡嘉伟 温晓峰 林伟星 何真 朱冬云 邱建平 孔德灿 何晓生 何小文 申泉 吴小剑 兰平 周智洋 柯嘉关键词:腹腔镜手术 肠系膜下动脉 三维血管重建 单源序列采集双能量CT结肠成像部分自动个体化充气扩张结直肠 罗明月 梁丹 孔德灿 王玲 李文儒 朱冬云免服泻药管电压切换型双能CT结肠成像泛影葡胺标记肠内容物的研究 被引量:3 2016年 目的研究免服泻药管电压切换型双能CT结肠成像低浓度小剂量泛影葡胺标记肠内容物的效果。方法 46例没有影响胃肠道运动功能病史的健康成年志愿者,CT检查前1天低纤维、低残渣饮食,分5次口服4.0%泛影葡胺60mL标记肠内容物,每餐后喝水量大于200mL。采用Toshiba医疗系统Aquilion One 640管电压切换型CT机仰卧位双能容积扫描,获得双能融合图像。统计分析志愿者肠道准备依从性、肠内容物存留状态及肠内容物的1级标记效果。结果 95.7%、4.3%的志愿者肠道准备依从性分别为容易接受、尚可接受。11.2%肠段没有液体和固体内容物存留,44.9%、43.9%肠段分别以液体、固体内容物存留为主。升结肠、横结肠、降结肠内容物的1级标记效果分别为91.3%、100.0%、93.5%,盲肠、乙状结肠、直肠内容物的1级标记效果分别为67.4%、80.4%、73.9%。升结肠、横结肠、降结肠内容物总体上的1级标记效果(94.9%)明显好于盲肠、乙状结肠、直肠内容物总体上的1级标记效果(73.9%),差异有统计学意义(P<0.01)。液体肠内容物的1级标记效果(96.7%)明显好于固体肠内容物的1级标记效果(67.8%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论免服泻药管电压切换型双能CT结肠成像低浓度小剂量泛影葡胺对升结肠、横结肠、降结肠内容物及液体肠内容物的标记效果良好。 梁丹 郭红梅 段侪杰 罗明月 朱冬云 邱建平 Wenli Cai关键词:泛影葡胺 双能CT结肠成像部分自动个体化充注空气扩张结直肠的研究 被引量:2 2017年 目的研究双能CT结肠成像部分自动个体化充注空气扩张结直肠受检者依从性及结直肠充气扩张效果。方法选择46例没有影响胃肠道运动功能病史的健康成年志愿者,CT检查前1d开始5次口服4.0%泛影葡胺60mL标记肠内容物。利用充气机部分自动、个体化充注空气扩张结直肠,充气体位先右侧卧位,再缓慢改为仰卧位,速率开始为1.5L/min,后期降低到0.5L/min,并根据侦察图像结直肠充气扩张效果、志愿者自我感觉及肠腔压力确定是否需要增补充气及充气量。仰卧位双能CT扫描,获得双能融合图像。统计分析志愿者的依从性,Kruskal-Wallis H检验比较结直肠充气扩张效果。结果 46例志愿者均没有腹痛、腹胀、恶心或呕吐等,容易接受结直肠充气扩张,依从性1级。结直肠充气扩张1、2、3、4级效果分别占0%、2.1%、5.1%、92.8%。结直肠各段肠管充气扩张效果比较差异无统计学意义(χ~2=6.19,P=0.288)。6段肠管充气扩张差,乙状结肠、直肠各占2段。14段肠管充气扩张欠佳,降结肠、乙状结肠、直肠分别占4、4、3段。结论部分自动个体化充注空气扩张结直肠受检者依从性非常好,能够良好地充气扩张结直肠各段肠管。 梁丹 郭红梅 段侪杰 罗明月 朱冬云 邱建平 Wenli Cai关键词:结肠 直肠 结直肠扩张 运动校正算法体配准应用于单源序列采集双能量CT结肠成像的可行性 罗明月 梁丹 孔德灿 王玲 李文儒 朱冬云单源序列采集容积扫描双能量CT结肠成像泛影葡胺标记肠内容物的初步研究 罗明月 梁丹 孔德灿 王玲 李文儒 朱冬云术前通过CT三维成像测量肠系膜上动脉长度和腹盆腔骨性距离预判回肠储袋.肛管吻合术下拉吻合困难度及其影响因素分析 被引量:2 2016年 目的 利用CT三维成像(3D-CTA)预估回肠储袋-肛管吻合术(IPAA)储袋下拉所需长度及完成吻合的困难程度,为制订IPAA的手术操作策略提供参考。方法 纳入2015年4月至2015年11月在中山大学附属第六医院行640层腹部CT的89例患者,经三维血管重建测量肠系膜上动脉(SMA)主干到其末端的长度;测量SMA起点到肛缘距离与SMA起点到耻骨联合距离的差值Da^p,用来衡量储袋底端需超过耻骨联合多少距离方可完成无张力吻合;以及SMA起点到肛缘距离与SMA长度的差值Da^s,用来衡量完成无张力吻合的血管蒂长度与SMA实际长度的差距,推测达到无张力吻合的困难度;采用单因素及多因素回归分析筛选以上两指标的临床相关危险因素。结果 本组患者Da^p为(2.9 ± 0.9)cm,100%患者Da^p≤6 cm,89.9%患者Da^p ≤4 cm,19.1%患者Da^p≤2 cm。多因素分析发现男性(OR = 0.187,95%CI:0.065 ~ 0.536,P= 0.002)和高龄(OR=1.057,95%CI:1.017~1.097,P = 0.004)是Da^p长度的独立危险因素。本组患者Da^s为(32.0 ± 2.0)cm,根据Da^s大小分级评估储袋下拉困难程度,全组患者中简单组12例(13.5%),中等组63例(70.8%),困难组14例(15.7%)。多因素分析提示,低龄(OR = 0.920,95%CI:-0.120 ~ -0.040,P = 0.002)和Da^p距离大(OR = 1.190,95%CI:0.110 ~ 0.240,P = 0.000)是储袋下拉困难的独立危险因素。结论 CT三维成像可判断预估IPAA术中储袋下拉所需的长度和完成吻合的困难程度,国内89.9%患者储袋下拉超过耻骨联合下缘〉 4 cm即可达到理想吻合,其中男性和高龄患者所需的下拉长度更大;而对于低龄、Da^p距离大的患者,储袋下拉困难的风险相对较高。 柯嘉 林伟星 蔡嘉伟 温晓峰 何真 邱建平 朱冬云 孔德灿 何晓生 何小文 吴小剑 周宇 王民汉 周智洋 兰平关键词:CT三维成像 肛管吻合术 肠系膜上动脉 回肠储袋