朱毅
- 作品数：60 被引量：169H指数：7
- 供职机构：复旦大学附属华东医院心内科更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科技发展基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 75岁及以上老年患者冠脉三支病变的危险因素及临床特点
- 2013年
- 目的分析老年冠脉三支病变患者的危险因素及临床特点。方法连续入选择期冠脉造影的75岁及以上患者192例，根据造影结果分为非冠脉病变组、一支或两支冠脉病变组和三支冠脉病变组。对3组患者基线特征、危险因素以及心功能情况进行比较。结果3组的年龄、尿酸、空腹血糖、甘油三酯、体质指数（BMI）无差异，而性别、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、血清肌酐水平及糖尿病患者比例在3组间有差异，男性患者、高LDL—C者、肌酐高者及糖尿病患者冠脉病变趋于严重（趋势检验P值分别为0．003、0．038、0．020、0．024）。随着冠脉病变的加重，患者左室射血分数（LVEF）逐渐降低、氨基末端脑钠素前体（NT—proBNP）和红细胞体积分布宽度（RDW）依次升高（趋势检验P值分别为0．040、0．045、0．045）。同时RDW与LVEF有正相关趋势（r=0．201，P=0．065）；LVEFI〉55％患者的RDW低于LVEF〈55％患者【（13．05±1．29）VS（13．51±1．39），P=0．044）】，RDW与Log（NT—proBNP）也存在相关性（r=0．340，P=0．020）。结论男性、肾功能不全、糖尿病、高LDL—C等是老年患者三支病变的危险因素。随着冠脉病变数的增加，患者心功能下降、RDW水平升高。
- 张亮朱毅邱朝晖陈阳郭新贵
- 关键词：老年患者冠状动脉疾病三支病变2型糖尿病
- ^(99m)TC-MIBI心肌灌注显像与心脏螺旋CT诊断冠心病的临床比较
- 2001年
- 目的 比较 99mTC－ MIBI心肌灌注显像与心脏螺旋 CT诊断冠心病（ CAD）的临床价值。 方法 对 52例疑有冠心病的病人同时进行选择性冠状动脉造影， 99mTC－ MIBI心肌灌注显像（多巴酚丁胺负荷试验），心脏螺旋 CT扫描检测冠状动脉钙化（ CAC）定量积分 ,以冠状动脉造影结果为诊断冠心病的金标准，以决策矩阵法评价 99mTC－ MIBI心肌灌注显像与心脏螺旋 CT在诊断冠心病的临床意义。 结果 在对冠心病诊断方面 99mTC－ MIBI心肌灌注显像的敏感性 91％，特异性 75％，准确性 85％； 螺旋 CT检测冠状动脉钙化积分≥ 90HU为有意义，其敏感性 59％，特异性 90％，准确性 71％。如将二者结合起来诊断冠心病，则敏感性 97％，特异性 85％，准确性 95％。 结论 99mTC－ MIBI心肌灌注显像对冠心病诊断上的敏感性及准确性高于心脏螺旋 CT，而心脏螺旋 CT的特异性高于 99mTC－ MIBI心肌灌注显像。如能二者结合运用，则可以进一步提高冠心病诊断的正确性。
- 陈阳顾薇朱毅谈中茹李瑾张维黄芸郑柏生
- 关键词：冠心病冠状动脉钙化冠状动脉造影心肌灌注显像
- 老年人心功能衰竭相关胰岛素抵抗的初步临床分析被引量：6
- 2007年
- 目的研究不同程度心功能衰竭对胰岛素抵抗的影响。方法选取33例心功能衰竭、无糖尿病史患者,按照NYHA分级分为心功能I、II级组,III、IV级组,测定空腹血糖及胰岛素水平,计算稳态模式评估法胰岛素抵抗指数(Homeostasis model assessment insulin resistance,HOMA-IR)及定量胰岛素敏感性检验指数(The quantitative insulin-sensitivity check index,QUICKI)。结果两组患者空腹血糖水平差异无统计学意义(P>0.05),随着心功能衰竭程度的加重,胰岛素分泌水平升高(P<0.01);HOMA-IR增高,QUICKI指数降低,并有统计学意义(P<0.05)。结论慢性心功能不全的患者存在胰岛素抵抗,并随着心功能衰竭的进展而加重。
- 俞丽雅朱毅宫玲邱朝晖朱轶西史凯蕾
- 关键词：胰岛素抗药性老年人
- 超声心动图在老年人人工心脏超搏心功能研究中的应用
- 1999年
- 目的 研究检测患有心动过缓型的老年人接受人工心脏起搏后的血流动力学情况。方法 23例年龄在80至96岁患者,分成两组,第一组12例为VVI型不伴有起搏器综合征患者;第二组11例为VVI型伴有起搏器综合症患者。在自身心率与起搏心率相同状态下运用超声心动图观察心脏血流动力学。结果 第一组患者自主心率与同频率起搏状态无显著差异(t检验p>0.05);第二组患者自主心率时LVIDd、FS、CO都稍优于同频率起搏状态(t检验p>0.05)。结论 超声心动图在老年人人工心脏起搏心功能研究应用是成功的。其优点在于1.超声心动图监测既实时动态又安全价廉;M型心功能自身对照研究既实用又准确。2.研究完毕即可给老年人一个较理想的心功能状态下的起搏心率。3.如在调试中出现意外,可及时处理。
- 林庆民王慧芳钱菁朱毅
- 关键词：超声心动图老年人心功能血流动力学心脏起搏心率
- 急性冠脉综合征患者中氯吡格雷抵抗的发生率及影响因素被引量：6
- 2010年
- 目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者中氯吡格雷抵抗(CPGR)的发生率及影响因素。方法入选100例拟行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的ACS患者,服用负荷量氯吡格雷(CPG)前、服药后24 h分别采血,利用光比浊法测定血浆二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集率(PA),根据PA抑制程度判断CPGR发生率,并据此分为CPGR组和非CPGR组。对ACS患者临床危险因素与CPGR进行相关分析。结果 100例ACS患者中有23例发生CPGR,CPGR发生率为23%。CPGR组和非CPGR组在基线临床特征和合并用药方面差异均无统计学意义(P>0.05)。但CPGR组基线PA明显低于非CPGR组(P<0.05),基线PA是CPGR的独立预测指标。结论 ACS和PCI术后抗血小板治疗中,部分患者确实存在CPGR现象。基线PA水平对CPGR具有重要的预测价值。
- 王明亮朱毅甘洁民
- 关键词：急性冠脉综合征氯吡格雷药物抵抗血小板聚集率影响因素
- 马来酸左旋氨氯地平片治疗轻、中度原发性高血压的疗效和安全性被引量：10
- 2008年
- 目的评价马来酸左旋氮氯地平片治疗轻、中度原发性高血压的降压疗效和安全性。方法选择轻、中度原发性高血压患者44例，经过1wk的导入期后，采用阳性药物对照、随机将患者分为试验组22例，口服马来酸左旋氮氯地平2．5—5mg，qd；对照组22例，口服苯磺酸氮氯地平5～10mg，qd，共治疗8wk。同时观察2组血压、心率、血尿常规、血糖和肝肾功能。结果试验组和对照组治疗8wk后，DBP分别从（98．48±5．13）和（99．18±5．23）mmHg下降至（83．28±5．58）和（83．19±5．79）mmHg；SBP分别从（156．26±9．81）、（158．23±10．15）mmHg，下降至（131．50±8．75）、（131．74±7．79）mmHg，P均〈0．01）。2组的心率及各项血、尿生化指标治疗前后均无显著差异，不良反应发生率均〈5％。结论马来酸左旋氮氯地平片治疗轻、中度原发性高血压患者，在短期内可有效降低DBP与SBP，不良反应发生率低，其疗效及不良反应与苯磺酸氮氯地平基本相同。
- 朱毅朱华史凯蕾谈中茹宫玲卓越
- 关键词：高血压
- 核素心血池显像对58例老年人右室起搏前后左室功能评价
- 2001年
- 目的分析安装人工心脏起搏器的老年患者(无起搏器综合征)手术前后心脏血液动力学改变。方法以99mTc-RBC为示踪剂作心室造影,观察58例安装人工心脏起搏器的老年患者,女性17例、男性41例,年龄65～90岁,平均70.61±6.27,于手术前1周、术后2周分别进行核素心血池显像,观察心功能参数,包括收缩功能参数:左室射血分数(LVEF)、高峰射血率(PER)、高峰射血时间(TPER)、前1/3射血分数(1/3EF)。舒张功能参数:高峰充盈率(PFR)、高峰充盈时间(TPFR)、前1/3充盈分数(1/3FF)。结果与术前相比,显示术后LVEF、PER和1/3EF等有改善(P<0.001;P<0.05)。结论老年冠心病、原发性传导束退化症等Ⅱ度Ⅱ型及Ⅲ度AVB伴症状性心动过缓患者在接受VVI人工心脏起搏术后(不伴有起搏器综合征),左室收缩功能可得到改善,但对心室舒张功能无明显帮助,因此VVI起搏对此类病人的血液动力学的影响还是部分有益的。
- 朱毅陈阳唐熙李瑾宫玲邱朝晖蒋茂松郑柏生
- 关键词：老年人放射性核素心室造影左心室功能
- 氯沙坦对老年高血压患者血压及尿酸的影响被引量：1
- 2001年
- 目的探讨氯沙坦对老年高血压患者降压和对尿酸的影响。方法62例老年原发性高血压病患者,按是否合用其他降压药物分成I组(n=32)和II组(n=30),I组为未服用降压药或原服用其他降压药物者经2周清洗期,II组为原单独或联合服用包括氨氯地平、福辛普利、雷米普利和/或氢氯噻嗪,但至少服用氢氯噻嗪12.5mg～25mg,治疗2周血压控制仍不理想者,两组均每日晨间口服氯沙坦50mg,观察治疗前和治疗后第3天、2、4、6、8周血压、血尿酸和24小时尿尿酸变化。结果1.I组和II组在2周内的降压有效率分别达71.9%和76.7%。2.单独或联合氯沙坦治疗后3天血尿酸显著降低(P<0.01),24小时尿尿酸明显增加(P<0.01),治疗后2、4、8周血尿酸仍低于治疗前,24小时尿尿酸高于治疗前(P<0.01,P<0.05)。3.治疗前后血尿酸和24小时尿尿酸改变幅度与收缩压和舒张压下降幅度均不相关。结论氯沙坦对老年高血压在有效降压的同时能促进尿尿酸排泄,降低血尿酸,对尿酸的影响不依赖于血压的降低。
- 邱朝晖曹奕郑安琳张维朱毅焦青萍李瑾
- 关键词：高血压氯沙坦尿酸老年人
- 左旋精氨酸对SHR大鼠腹主动脉离体灌注模型灌注液中cGMP含量的影响
- 1999年
- 目的 探讨左旋精氨酸在改善原发性高血压大鼠(SHR)内源性NO系统功能中的作用。方法 选用SD大鼠与8-10周龄雄性SHR大鼠各20只，建立大鼠腹主动脉离体灌注模型，应用^125Ⅰ-cGMP放免分析法对各灌流液中的cGMP含量进行测定。结果 SHR组cGMP含量仅为SD组的44.57％(P<0.001)．在应用左旋精氨酸后，SD组cGMP古量与用药前无明显变化(P>0．05)，而SHR组cGMP含量较用药前上升明显(P<0.001)。结论 SHR大鼠内皮源性一氧化氮系统功能明显受损。在补充外源性左旋精氨酸后，SHR大鼠灌流渡中cGMP含量升高明显，间接提示补充左旋精氨酸可能是治疗原发性高血压的一种新的途径。
- 张煜黄芸焦青萍宫玲谈中茹朱毅顾薇李开沪
- 关键词：SHR左旋精氨酸腹主动脉灌注液
- 肝脂酶基因多态性与冠心病关系初探
- 2006年
- 目的:探讨中国人群肝脂酶(HL)基因多态性与冠心病发病的关系。方法:对冠心病组132例,正常对照组84例,采用酚-氯仿抽提法提取人体外周血DNA,以PCR与RFLP相结合的方法来研究两组HL基因各多态位点基因型与等位基因分布情况。结果:冠心病组HL–514C/T位点基因型和等位基因的分布与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HL–514C/T多态位点基因变异与冠心病患者发病可能有相关。
- 胡敏邵建国朱毅焦青萍朱华于金德
- 关键词：冠状动脉疾病基因肝脂酶
