朱铭
- 作品数：13 被引量：20H指数：3
- 供职机构：惠州市中心人民医院更多>>
- 发文基金：广东省惠州市科技计划项目惠州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胸腔镜微创手术治疗胸腺瘤合并重症肌无力围术期指标及炎性反应观察被引量：6
- 2019年
- 目的探讨胸腔镜微创手术治疗胸腺瘤合并重症肌无力患者的临床效果。方法选择2014年1月至2017年12月我院收治的胸腺瘤合并重症肌无力患者50例,随机分为两组,各25例。对照组采用传统开胸手术治疗,观察组采用胸腔镜微创手术治疗,比较两组患者的围术期指标及炎性反应。结果观察组的手术时间、下床活动时间、切口愈合时间及住院时间均短于对照组,术中出血量、引流量均少于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。术后24 h,两组患者的炎性指标水平均高于术前(P<0.05),但观察组的炎性指标水平低于对照组(P <0.05)。结论胸腔镜微创手术治疗胸腺瘤合并重症肌无力患者可有效减轻其炎性反应程度,同时具有创伤性小等优势,有利于促进临床症状的好转。
- 朱铭黄玉婷李勇生
- 关键词：胸腺瘤重症肌无力炎性反应
- 联合检测血清TNF-α、cTnI评估风湿性心脏病的心功能关系被引量：3
- 2019年
- 目的:探讨联合检测血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、肌钙蛋白I(cTnI)与评估风湿性心脏病心功能的关系。方法:选取2016年6月-2018年6月本院收治的风心病患者80例为风心组,选取同期健康人员30例为健康组,均检测血清TNF-α、cTnI水平,分析其与患者心功能的关系。结果:风心组血清TNF-α、cTnI水平均高于健康组(P<0.05);风心组中NYHA心功能Ⅳ级患者血清TNF-α、cTnI水平明显高于Ⅱ、Ⅲ级患者,Ⅲ级患者血清TNF-α、cTnI水平明显高于Ⅱ级患者,差异均有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析结果显示,TNF-α、cTnI与NYHA心功能分级均呈正相关(P<0.001)。结论:血清TNF-α、cTnI水平均与风心病的发生发展有关,血清TNF-α、cTnI水平的联合检测可作为评估患者心功能的重要方法。
- 朱铭黄玉婷李勇生
- 关键词：肿瘤坏死因子Α肌钙蛋白I风湿性心脏病心功能
- 全胸腔镜微创在心脏手术中的应用
- 2024年
- 目的探讨全胸腔镜微创手术在体外循环心脏瓣膜术中的应用效果。方法选取2022年4月至2023年4月惠州市中心人民医院和高州市人民医院接受体外循环心脏瓣膜手术的60例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为A组(30)、B组(30例)。A组行全胸腔镜微创心脏手术,B组行传统正中开胸心脏手术。比较两组相关手术指标、术后疼痛评分、并发症发生情况及手术前后应激反应指标变化情况。结果A组手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间长于B组,术中出血量、输血量少于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后引流量少于B组,术后呼吸机使用时间、ICU停留时间短于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组术后第1天、术后第三日伤口疼痛评分低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组术后并发症总发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前身体应激反应指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组术后72h的肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇水平均高于术前,但A组的肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇水平低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论比较正中开胸心脏手术,全胸腔镜微创体外循环心脏瓣膜手术术中出血量、输血量低、术后恢复快、术后并发症少等优势。
- 许发珍陈凯明朱铭苏少萍
- 回收式自体输血在感染性心内膜炎手术中的应用及预后分析被引量：6
- 2022年
- 目的探讨回收式自体输血(IBS)在感染性心内膜炎(IE)手术中的应用效果及术后半年内死亡的危险因素。方法采用回顾性研究方法,选取2017年4月—2020年11月于惠州市中心人民医院心脏大血管外科确诊为IE并接受手术治疗的61例患者作为研究对象。依据输血方式的不同将患者分为自体组(n=30)和异体组(n=31),自体组患者行IBS,异体组患者行异体输血。比较自体组和异体组患者的凝血功能指标[部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、二聚体(D-D)、纤维蛋白原降解产物(FDP)],免疫反应指标(CD3^(+)CD4^(+)T细胞、CD3^(+)CD8^(+)T细胞、CD16+CD56+NK细胞、TLR2+细胞、TLR4+细胞)和炎症反应指标[可溶性CD40配体(sCD40L)、中性粒细胞趋化因子-1(CINC-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL-6)]以及术后不良反应发生率。终点事件为术后半年内死亡,并据此将患者分为死亡组(n=15)和存活组(n=46)。比较死亡组和存活组的临床资料。计量资料以均数±标准差(±s)表示,组间比较采用t检验;计数资料组间比较采用χ2检验。将IBS变量纳入和剔除分别建立术后半年内发生死亡的预测模型,并利用受试者操作特征曲线(ROC)对模型进行评价,利用Bootstrap重复取样的方法对模型进行内部验证。结果心功能不全、低血压、IBS、多瓣膜病变、年龄是术后发生死亡的独立危险因素(P<0.05)。纳入IBS变量的模型具有更高的预测价值。术后5 d,自体组和异体组患者的免疫反应指标[CD3^(+)CD4^(+)T细胞:(37.49±5.74)%比(31.68±4.46)%、CD3^(+)CD8^(+)T细胞:(23.07±3.24)%比(17.82±2.29)%、CD16+CD56+NK细胞:(1.61±0.18)%比(1.02±0.15)%、TLR2+细胞:(9.24±1.15)%比(18.40±2.21)%、TLR4+细胞:(7.79±0.82)%比(12.33±1.57)%]和炎症反应指标[sCD40L:(59.21±7.80)pg/mL比(84.33±9.35)pg/mL、CINC-1:(40.27±5.83)pg/mL比(72.86±9.35)pg/mL、TNF-α:(10.86±1.26)ng/mL比(17.03±2.20)ng/mL、IL
- 许发珍陈凯明朱铭
- 关键词：回收式自体输血感染性心内膜炎预后
- 重症心脏瓣膜病瓣膜置换术后早期死亡率因素分析被引量：4
- 2013年
- 目的探讨增加重症心脏瓣膜病瓣膜置换术后早期死亡率的因素，为降低早期死亡率和提高手术效果提供一定参考及借鉴。方法回顾性分析2004～2013年于本院行心脏瓣膜置换及成形术的171例患者的临床资料，分析术前、术中及术后各因素与术后早期死亡的关系，并采用χ^2检验分析及Logistic回归分析导致瓣膜置换术后早期死亡的相关因素。结果Logistic回归分析结果显示，瓣膜置换手术后早期死亡率的相关因素包括术前体重≥70kg、术前左心房内径≥70mm、术中主动脉阻断时间≥120min，OR值即Exp（B）分别为0．014、34．722、52-318．P〈0.05。结论左心房扩张明显、肥胖患者、术中主动脉阻断时间过长均增加瓣膜置换手术早期死亡率。
- 黄文聪李勇生钟标朱铭
- 关键词：瓣膜置换术主动脉阻断时间卡方检验
- 沐舒坦在老年胸外科手术患者围手术期肺保护治疗中的应用
- 2016年
- 目的:观察在老年胸外科手术患者围手术期使用沐舒坦对肺保护治疗的效果。方法:选择在2010年4月~2015年7月本院胸外科接诊的168例老年手术患者作为研究对象,采用双盲法分组,各纳入84例。1组为对照组进行常规治疗,另1组为观察组在此基础上加用沐舒坦。结果:对比两组治疗后血清IL^(-1)0、Pa CO2、Pa O2检查结果及肺部并发症的发生率,结果均显示具有显著差异(P<0.05)。结论:在老年胸外科手术患者围手术期使用沐舒坦可有效改善患者的肺部功能,降低各类并发症的发生率,促进患者康复。
- 赵吉星黄文聪朱铭李勇生
- 关键词：沐舒坦胸外科手术围手术期老年患者
- 胸腔镜切除术后组织EGFR和IGF-1R蛋白表达与胸腺瘤患者化疗预后的关系分析
- 2017年
- 目的探讨胸腺瘤患者胸腔镜切除术后组织表皮生长因子受体(EGFR)和类胰岛素样生长因子受体(IGF-1R)表达水平与其化疗预后的关系分析。方法选取2014年7月~2017年7月我院收治50例胸腺瘤患者作为研究对象,均给予胸腔镜切除术联合放射治疗,应用免疫组化En Vision两步法检测50例胸腺瘤组织中EGFR和IGF-1R的表达,随访生存资料并分析患者预后情况。结果存在EGFR和IGF-1R阳性表达的患者分别为25例(52.00%)和28例(56.00%)。EGFR阳性表达病例的3年总生存率显著低于EGFR阴性表达病例(P<0.05);IGF-1R阳性表达病例的3年总生存率显著低于EGFR阴性表达病例(P<0.05);EGFR阳性表达病例的3年无复发生存率显著低于EGFR阴性表达病例(P<0.05);IGF-1R阳性表达病例的3年无复发生存率显著低于EGFR阴性表达病例(P<0.05)。结论胸腺瘤组织中存在EGFR和IGF-1R阳性表达的患者往往预后不佳。
- 朱铭黄玉婷邹文蕙赵吉星李勇生
- 关键词：EGFRIGF-1R胸腺瘤预后
- 中下段食管癌采用机械吻合和手工吻合治疗的效果分析
- 2015年
- 目的研究中下段食管癌患者行机械吻合和手工吻合的临床效果。方法选取我院2010年3月至2015年3月收治的中下段食管癌患者100例,随机分为两组。其中行手工吻合术治疗的32例患者作为手工组,行机械吻合术治疗的68例患者作为机械组。观察两组患者手术情况、治疗效果以及并发症发生情况。结果机械组患者手术时间、肛门排气时间、住院时间均显著短于手工组,吻合口宽度显著小于手工组,差异具有统计学意义(P<0.05)。机械组治疗优良率和并发症发生率分别为91.2%、2.9%,均显著优于手工组的75.0%和15.6%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论机械吻合对于中下段食管癌患者治疗效果较为显著,可有效缩短患者的恢复时间,降低并发症的发生率,值得临床应用及推广。
- 赵吉星黄文聪朱铭魏崴李勇生
- 关键词：食管癌机械吻合
- 米非司酮对乳腺癌细胞系MCF-7/ADM裸鼠移植瘤耐药逆转作用
- 2011年
- 目的:探讨米非司酮对乳腺癌细胞系MCF-7/ADM裸鼠移植瘤耐药逆转作用。方法:以人乳腺癌细胞系MCF-7/ADM建立耐阿霉素人乳腺癌裸鼠皮下移植瘤动物模型,将成瘤裸鼠随机分为空白对照组,米非司酮组(MIF组),阿霉素组(ADM组),米非司酮联合阿霉素组(MIF+ADM组)。测量裸鼠移植瘤横径与短径,计算移植瘤体积,绘制生长曲线。结果:对裸鼠干预处理4周后,MIF+ADM组移植瘤体积[(232.5149±309.2377)mm3]最低,ADM组[(508.9648±16.2609)mm3]次之,均低于空白对照组移植瘤体积[(962.2309±261.1313)mm3],差异有统计学意义(P<0.05);MIF+ADM组移植瘤体积较单独用药的MIF组及ADM组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:米非司酮有逆转乳腺癌细胞MCF-7/ADM裸鼠移植瘤耐药性的作用。
- 黄玉婷黄俊辉朱铭
- 关键词：乳腺癌米非司酮移植瘤
- 回收式自体输血对感染性心内膜炎手术患者血常规指数和预后的影响被引量：1
- 2022年
- 目的探讨回收式自体输血对感染性心内膜炎手术患者血常规指数和预后的影响。方法选取2015年5月至2021年12月惠州市中心人民医院60例感染性心内膜炎手术患者,采用随机数表法分为自体组(n=29)与异体组(n=31),分别采用回收式自体输血、常规异体输血,比较两组围手术期输血量、术前及术后循环指标、氧合状况、凝血指标、血常规、血液流变学指标、免疫及炎性指标水平及预后情况。结果两组患者输血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后1 h收缩压、舒张压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);自体组术后1 h血氧饱和度(SvO_(2))水平高于异体组,氧摄取率(ERO_(2))水平低于异体组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1 d凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后1 d红细胞计数、血小板计数、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、全血黏度比较,差异无统计学意义(P>0.05);自体组术后1 d外周血CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于异体组,白介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)水平低于异体组,差异有统计学意义(P<0.05);经规范治疗后,自体组病情好转出院27例,院内病死2例;异体组病情好转出院28例,院内病死3例,两组患者预后情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论感染性心内膜炎手术过程中,回收式自体输血能及时回收失血,稳定循环,避免血液流变学异常波动,对凝血影响小,与异体输血比较,显著调节血液氧合,减轻免疫抑制,降低炎症反应。
- 朱铭许发珍黄玉婷
- 关键词：感染性心内膜炎回收式自体输血异体输血血常规预后
