李俊
- 作品数：6 被引量：39H指数：2
- 供职机构：南京市中医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 细针引导与普通腰麻穿刺术后并发症的比较被引量：10
- 2011年
- 目的：探讨蛛网膜下腔穿刺针的改进,比较不同穿刺针麻醉效果及术后并发症的发生率。方法：选择127例ASAⅠ-Ⅱ级肛肠科患者,随机分为两组,普通穿刺法组（普通组）和微创穿刺法组（微创组）。观察术后头痛、术后腰背痛的发生率及严重程度。结果：微创组脊麻后头痛发生率（3.03%）较普通组（14.75%）低（P〈0.05）,中重度头痛少见;术后腰背痛发生率微创组（21.21%）低于普通组（39.34%）（P〈0.01）。结论：微创穿刺法麻醉效果确切,可显著降低术后头痛及腰痛发生率,减少术后并发症的发生,是对传统蛛网膜下腔穿刺方法的改进。
- 李俊周东红张伟
- 关键词：蛛网膜下腔麻醉腰麻后头痛肛门部手术微创
- 肛周坏死性筋膜炎患者的麻醉管理
- 2018年
- 目的:通过对肛周坏死性筋膜炎(PNF)患者围术期处理的回顾性分析,探讨此类患者麻醉管理注意事项。方法:收集2013年1月～2017年8月我院坏死性筋膜炎患者98例,对术前感染状态、生命体征、麻醉方式、术中特殊处理和疾病转归进行回顾性分析。结果:所有病例均顺利完成清创引流术,其中90. 8%的患者术前血糖高于5. 6 mmol/L,中位数9. 22mmol/L; 73. 5%患者白细胞升高,白细胞计数中位值13. 76×10~9;麻醉选择包括低位蛛网膜下腔麻醉(33例)、连续硬膜外麻醉(42例)及气管插管全身麻醉(23例); 33. 67%患者(33例)麻醉前施行了中心静脉穿刺置管术与早期液体复苏,围术期血管活性药物使用率32. 65%; 26. 53%患者术后送往ICU,17. 35%患者经历了二次清创,围术期病死率7. 14%;麻醉后血流动力学指标改变有统计学意义(P<0. 05)。结论:PNF患者感染重,并发症多,病死率高,麻醉方式与药物使用应根据具体病情选择,良好的术前准备、液体复苏及血管活性药物合理应用可改善患者血压等生命体征,是影响预后的关键。
- 李俊陈正鑫张伟丁康章阳陈芬兰
- 关键词：肛周坏死性筋膜炎麻醉感染性休克血管活性药
- 左旋布比卡因用于直肠肛周手术40例临床观察
- 2006年
- 目的:观察直肠肛周手术中左旋布比卡因用于蛛网膜下腔阻滞(腰麻)的疗效及不良反应。方法:ASAⅠ-Ⅱ级行混合痔、肛门脓肿、低位肛瘘、直肠息肉手术80例,随机分为观察组和对照组各40例。观察组和对照组分别给予左旋布比卡因和布比卡因,两种局麻药浓度均为0.75%、相对密度均为1.020。结果:观察组与对照组比较,阻滞起效时间慢(P<0.05),向头端延伸时间长(P<0.05),感觉阻滞最高平面(P<0.05);感觉阻滞在胸T12持续时间(P<0.05),运动阻滞开始时间慢、持续时间短(P均<0.05),但排尿时间早(P<0.05)。观察组和对照组出现低血压分别有2例和8例(P<0.05),出现恶心、呕吐分别有3例和7例(P<0.05),出现心动过缓分别有0例和3例(P<0.01)。结论:左旋布比卡因用于临床腰麻有效,安全。出现低血压、恶心和呕吐、心动过缓的概率较布比卡因少。
- 李俊
- 关键词：肛门脓肿肛瘘直肠息肉左旋布比卡因布比卡因蛛网膜下腔阻滞
- 羟考酮用于高位肛瘘患者术后静脉镇痛的效果分析
- 2019年
- 目的:观察羟考酮在高位肛瘘患者术后静脉镇痛中的效果。方法:选取南京市中医院18~50岁的高位肛瘘手术患者60例,美国麻醉医师协会(American Society of Aresthesiologists,ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,通过随机数字表法分为两组,各30例。观察组术后静脉镇痛使用羟考酮,对照组使用舒芬太尼。记录两组术后4 h(T1)、12 h(T2)、24 h(T3)、48 h(T4)的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、术后48 h内镇痛泵的有效按压次数和术后补救镇痛例数,观察两组术后不良反应的发生情况。结果:观察组各时间点中度疼痛例数明显少于对照组(P<0.05);观察组术后48h内镇痛泵的有效按压次数和术后补救镇痛的例数少于对照组(P<0.05);两组不良反应的发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术后静脉镇痛使用羟考酮能明显减轻高位肛瘘患者术后的疼痛,值得临床推广。
- 李俊佟星
- 关键词：高位肛瘘羟考酮舒芬太尼镇痛
- 羟考酮注射液对人流术后宫缩痛的影响被引量：28
- 2014年
- 羟考酮注射液是半合成阿片受体激动药,具有μ受体和κ受体双重激动作用[1],用于各种手术的术后镇痛[2]。有报道称对内脏痛的治疗有较好的效果[3],但目前国内此类研究报道较少。本研究观察羟考酮注射液在门诊人流手术中的应用,评价其对术后宫缩痛的影响。资料与方法一般资料经医院伦理委员会同意并签署知情同意书。早期妊娠（6~10周）并要求终止妊娠的患者150例,ASAⅠ级,年龄18~40岁,体重40~70kg,流产次数≤2次,
- 张伟李俊樊成能周东红
- 关键词：羟考酮术后宫缩痛Κ受体人流手术内脏痛Μ受体
