李兴
- 作品数：44 被引量：133H指数：7
- 供职机构：中南大学湘雅医学院附属海口医院更多>>
- 发文基金：海南省自然科学基金海南省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肺腺癌患者EGFR突变与其临床特征及EGFR-TKI一线治疗预后生存的关系
- 2023年
- 目的探究肺腺癌患者表皮生长因子受体(EGFR)突变与其临床特征及EGFR-酪氨酸激酶抑制剂(TKI)一线治疗预后生存的关系。方法选取2018年2月至2021年2月海口市人民医院肿瘤化疗科门诊收治的110例肺腺癌患者为研究对象,入组患者均接受EGFR-TKI一线治疗。对所有患者病理组织标本EGFR基因外显子进行检测,对比突变型与野生型的临床特征。分析肺腺癌患者不同基因型及其临床特征与EGFR-TKI一线治疗预后生存的关系。结果110例肺腺癌患者中EGFR突变阳性62例(56.36%),EGFR突变阴性48例(43.64%)。EGFR突变阳性患者中女性、无吸烟史、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分2~3分、胸内转移、远处转移占比均高于EGFR突变阴性患者[64.52%(40/62)比43.75%(21/48)、69.35%(43/62)比43.75%(21/48)、67.74%(42/62)比47.92%(23/48)、80.65%(50/62)比62.50%(30/48)、69.35%(43/62)比47.92%(23/48)](P<0.05或P<0.01)。EGFR突变阳性的肺腺癌患者中位无进展生存期(PFS)、中位总生存期(OS)时间明显长于EGFR突变阴性患者(11个月比5个月、28个月比16个月)(χ^(2)=19.254,P<0.001;χ^(2)=13.136,P<0.001)。Cox单因素及多因素回归分析显示,EGFR突变阳性是PFS和OS的独立影响因素(P<0.01)。结论女性、无吸烟史、ECOG评分2~3分、出现胸内转移及远处转移的肺腺癌患者的EGFR突变可能性较高,而EGFR突变阳性是肺腺癌患者经EGFR-TKI一线治疗后预后生存期的独立影响因素。
- 张玮芳毛山山李兴
- 关键词：肺腺癌表皮生长因子受体
- 多发性骨髓瘤患者免疫表型及循环血miRNA表达情况研究被引量：3
- 2017年
- 目的研究及分析多发性骨髓瘤患者免疫表型及循环血微RNA(miRNA,miR)的表达情况。方法选取2010年1月至2015年6月于该院进行诊治的65例多发性骨髓瘤患者为观察组,同时期的65例正常骨髓患者为对照组,将两组的免疫表型及循环血miRNA表达情况进行检测及比较,并比较观察组中不同分期及治疗情况者的检测结果。结果观察组的CD38、CD56、CD138及CD20阳性率均高于对照组,循环血miR-21及miR-32高于对照组,而循环血miR-16及miR-335则低于对照组,且观察组中分期较高及复治难治者的CD38、CD56、CD138及CD20阳性率、循环血miR-21及miR-32均高于分期较低及初治者,循环血miR-16及miR-335则低于分期较低及初治者(均P<0.05)。结论多发性骨髓瘤患者的免疫表型及循环血miRNA呈现异常表达的状态,且其表达水平受疾病分期及治疗情况的影响也较大。
- 李兴马丽娜彭大为王美清
- 关键词：多发性骨髓瘤免疫表型分型微RNAS
- 改良马利兰-环磷酰胺2预处理方案在异基因造血干细胞移植中的应用被引量：1
- 2010年
- 目的探讨改良马利兰-环磷酰胺2(Bu-CTX2)预处理方案在异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗恶性血液病的疗效。方法采用阿糖胞苷(Ara-c)、Bu或白消安针剂(白舒非)、CTX、甲基环己亚硝脲(Me-CCNU)及抗胸腺细胞球蛋白(ATG)联合作为改良Bu-CTX2预处理方案行allo-HSCT治疗恶性血液病15例。结果全部患者均顺利植入干细胞,白细胞>1.0×109/L的中位时间16.3天(+12～+20天),血小板>20×109/L的中位时间28.3天(+20～+51天);15例患者中出现全身急性移植物抗宿主病(aGVHD)Ⅳ度1例,aGVHDⅡ度2例,无Ⅲ度aGVHD发生,aGVHDⅡ～Ⅳ度的发生率20.0%,Ⅲ～Ⅳ度的发生率6.7%,随访中位时间为30.7(4～65)个月;无预处理相关死亡,无复发。结论采用改良Bu-CTX2预处理方案行allo-HSCT治疗恶性血液病是安全有效的方法 。
- 王智明王琳陈晓霞雷美清罗贤生何丽莉符容香王云英黎丽琼黄姿英谭莲徐丹丹李兴
- 关键词：血液病造血干细胞移植
- 自体CIK细胞及DC细胞联合索拉非尼治疗转移性肾癌的临床观察
- 目的:观察转移性肾细胞癌(metastatic Renal cell carcinoma,mRCC)患者行自体CIK细胞及树突状细胞联合索拉非尼治疗临床疗效及不良反应.方法:用患者自体外周血进行细胞因子诱导的杀伤细胞(C...
- 彭大为李建旺周宇李兴
- 单倍体造血干细胞移植患者出血性膀胱炎的防治策略
- 2010年
- 目的 探讨单倍体造血干细胞移植出血性膀胱炎的防治策略.方法 回顾性分析对8例恶性血液病患者行单倍体造血干细胞移植时防治出血性膀胱炎的方法及疗效.结果 本组8例中无一例发生早期出血性膀胱炎,2例发生迟发性出血性膀胱炎,其中Ⅰ度1例,Ⅱ度1例,分别发生于＋32 d及＋37 d（回输干细胞后为＂＋＂）.2例患者均有程度不等的尿频、尿急、尿痛症状.检测血清巨细胞病毒IgM均阴性.2例患者经水化、强迫利尿、碱化尿液、阿昔洛韦抗病毒、酚磺乙胺静脉滴注及黄酮哌酯解痉,其中1例输注血小板（患者当时血小板为20×109/L）,经上述处理后症状渐好转至痊愈.结论 充分水化,碱化尿液,加强利尿,使用美司钠及抗病毒药预防及治疗出血性膀胱炎具有明显的疗效.
- 王智明王琳陈晓霞徐丹丹罗贤生李兴何丽莉王云英符容香黄姿英黎丽琼谭莲雷美清
- 关键词：出血性膀胱炎造血干细胞移植单倍体美司钠
- 亲缘间单倍体造血干细胞移植治疗白血病4例
- 2010年
- 背景:建立及维持非血缘供者库需要大量投资,而亲属部分相合的供者则不需要特殊费用,有更强的可操作性。目的:评估亲缘间半相合造血干细胞移植治疗白血病的疗效。方法:选取2002-11/2008-03中南大学湘雅医学院附属海口市人民医院血液科住院患者4例,均进行HLA单倍体相合亲缘供者造血干细胞移植。采用改良的Bu/CY预处理方案:阿糖胞苷2.0~3.0g/(m2?d)×2d,持续24h静滴;马利兰4mg/(kg?d)×3d;环磷酰胺50mg/(kg?d)×2d;甲基环已亚硝脲25mg/(m2?d)×1d;抗胸腺细胞球蛋白25mg/(kg?d)×4d。在改良方案的基础上加大阿糖胞苷剂量1倍,且改为持续24h静滴,使预处理强度增加,促进造血干细胞持久植入。移植物抗宿主病预防:在经典的甲氨蝶呤方案基础上将环孢素A及霉酚酸酯提前至-7d(回输干细胞前为-)使用。患者移植前后进行ABO血型及DNA检测。结果与结论:①移植后造血重建检测:4例患者均获得造血重建,未发生预处理相关死亡。造血于细胞移植后-3^+7d白细胞降为0,并持续2~14d,+12^+20d白细胞>1.0×109L-1,+20^+51d血小板>20×109L-1。②移植物抗宿主病的发病情况:4例患者移植物抗宿主病Ⅳ级(肠道)1例,出现急性移植物抗宿主病Ⅱ级(肠道)1例,急性移植物抗宿主病Ⅱ级(皮肤)1例。提示随着预处理方案、移植物抗宿主病预防方案的优化,亲缘间单倍相合造血干细胞移植治疗白血病安全有效。
- 陈晓霞王智明罗贤生徐丹丹李兴雷美清
- 关键词：造血干细胞移植白血病淋巴瘤
- Auto-CPAP治疗对脑梗死合并OSAHS患者血脂及hs-CRP的影响
- 2013年
- 目的观察全自动呼吸机(Auto-CPAP)治疗对脑梗死急性期合并OSAHS患者血脂及hs-CRP的影响。方法选择脑梗死急性期合并OSAHS患者100例,随机分为Auto-CPAP治疗组50例和对照组50例,对照组采用常规神经内科治疗,治疗组在常规治疗基础上采用呼吸机治疗4周,比较治疗4周前后血脂及hs-CRP的变化情况。结果治疗组及对照组血脂均较治疗前下降(P<0.05),经Auto-CPAP治疗后4周胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)下降优于对照组(P<0.05),2组患者血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)均较治疗前明显下降(P<0.05)。结论Auto-CPAP治疗可改善脑梗死急性期合并OSAHS患者血脂及hs-CRP。
- 马丽娜李兴崔晓红吴和弟
- 关键词：脑梗死血脂
- 新辅助放化疗对直肠癌病人术后临床效果及预后研究被引量：3
- 2019年
- 目的:探讨新辅助放化疗前后直肠癌病人肿瘤微血管密度(MVD)、增殖细胞核抗原(PCNA)及血管内皮生长因子(VEGF)的变化及其临床效果和对预后的影响。方法:选择行新辅助放化疗+手术切除的直肠癌病人96例为观察组,同期仅行手术切除的直肠癌病人86例为对照组,观察组病人采用术前新辅助放化疗:术前采用6 MV X线直线加速器进行常规分割放疗、化疗;新辅助放化疗结束后4～6周进行直肠癌根治性手术。观察组取未行新辅助放化疗前及行新辅助放化疗后手术切除标本进行MVD、PCNA及VEGF表达检测;对照组取手术前病检标本及手术切除标本进行MVD、PCNA及VEGF表达检测。比较2组病人手术前后MVD、PCNA及VEGF表达及临床效果与预后情况。记录3年随访统计复发率。结果:手术后,观察组病人MVD、PCNA表达显著降低,与对照组差异均有统计学意义(P<0.01);2组病人VEGF表达差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访3年,对照组复发率为9.3%,观察组复发率为2.1%,2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:新辅助放化疗可以降低直肠癌病人MVD及PCNA表达。
- 李兴马丽娜彭大为王美清
- 关键词：直肠肿瘤新辅助放化疗肿瘤微血管密度增殖细胞核抗原
- PD-1抑制剂治疗晚期肺癌的疗效及对患者外周血T淋巴细胞亚群和细胞因子水平的影响被引量：9
- 2021年
- 目的:探讨PD-1抑制剂治疗晚期肺癌患者的疗效及其对患者外周血T淋巴细胞亚群及细胞因子水平的影响。方法:选择2018年8月至2020年12月于海口医院就诊的肺癌患者50例,选取同期体检健康者50例作为对照,免疫组化法检测肺癌组织中PD-1的表达。肺癌患者均接受纳武利尤单抗(nivolumab)或帕博利珠单抗(pembrolizumab)治疗,于治疗前1天、治疗1周期结束、治疗4周期结束时进行静脉血采集,治疗4周期后进行CT或MRI检查评价肿瘤大小,将评价为完全缓解(complete response,CR)、部分缓解(partial response,PR)和疾病稳定(stable disease,SD)的患者归为免疫应答组,评价为疾病进展(progressive disease,PD)的患者归为免疫无反应组。评估PD-1抑制剂治疗对患者外周血中T淋巴细胞亚群(CD3^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞、CD4^(+)/CD8^(+)T细胞、Treg细胞及Th1/Th2细胞)、NK细胞和细胞因子(IFN-γ、IL-2、IL-4和IL-5)水平的影响。结果:与对照组相比,肺癌患者外周血中CD3^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞、CD4^(+)/CD8^(+)T细胞、Th1/Th2细胞、IFN-γ和IL-2水平明显下降,而CD8^(+)T细胞、Treg细胞、NK细胞、IL-4和IL-5水平明显升高(均P<0.05);与治疗前相比,治疗1周期和4周期后CD3^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞和CD4^(+)/CD8^(+)T细胞水平明显升高,而CD8^(+)T细胞、Treg细胞和NK细胞明显下降(均P<0.05);治疗4周期后,40例入免疫应答组,10例入免疫无反应组,治疗有效率为80%。与治疗无反应组比较,免疫应答组血清CD3^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞、CD4^(+)/CD8^(+)T细胞水平和Th1/Th2比值明显升高,而CD8^(+)T细胞、Treg细胞和NK细胞水平明显下降(均P<0.05);免疫应答组患者经4个周期治疗后,与PD-L1低表达(<50%)患者(8例)比较,PD-L1高表达(≥50%)患者(32例)血清CD3^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞和CD4^(+)/CD8^(+)T细胞水平均明显升高(均P<0.05),而CD8^(+)T细胞、Treg细胞和NK细胞均明显下降(均P<0.05)。结论:纳武利
- 李兴马丽娜李迅李建旺崔荣花张曙波谢宗宙
- 造血干细胞动员和采集对正常供者的影响被引量：4
- 2010年
- 背景:粒细胞集落刺激因子动员是当前健康志愿供者采用的主要方法。据国内外文献报告:在粒细胞集落刺激因子动员中已发生少数严重不良反应,这引起了国人对中国非血缘健康供者安全的忧虑。粒细胞集落刺激因子作为动员剂对健康志愿供者有何影响?是否安全?目的:观察粒细胞集落刺激因子对正常供者的影响。方法:选择2003-01/2008-12在海口市人民医院接受粒细胞集落刺激因子5～10μg/(kg·d)动员剂进行外周血造血干细胞捐赠者16例,观察动员及采集过程的不良反应,检测动员前后血常规CD3、CD19、CD3+4、CD3+8细胞比值在动员前后变化,并随访所有供者。结果与结论:10例供者在重组人粒细胞集落刺激因子动员过程中无任何不适,有3例出现低热,头痛、肌肉及骨骼疼痛、腰痛等,3例供者出现发热,其严重程度均在Ⅰ级,但无需终止动员。白细胞经重组人粒细胞集落刺激因子动员后数量较动员前升高,停止动员后3d全部供者的白细胞恢复至动员前水平。血红蛋白、血小板、CD3、CD19、CD3+4、CD3+8细胞比值在动员前、动员后72,96h无明显变化。提示健康供者可耐受粒细胞集落刺激因子5～10μg/(kg·d),动员和采集过程;且对T细胞亚群无影响。
- 陈晓霞王智明罗贤生徐丹丹李兴雷美清
- 关键词：粒细胞集落刺激因子造血干细胞供者动员安全性
